Hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit virus yang menyebabkan pembengkakan (radang) hati.

Jenis hepatitis virus lainnya termasuk:

• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Hepatitis D
• Hepatitis E

Infeksi hepatitis C disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV).

Anda dapat tertular hepatitis C jika darah seseorang yang memiliki HCV masuk ke dalam tubuh Anda. Paparan dapat terjadi:

• Setelah luka tusukan jarum atau benda tajam
• Jika darah dari seseorang yang memiliki HCV mengenai luka pada kulit Anda atau mengenai mata atau mulut Anda

Orang yang berisiko HCV adalah mereka yang:

• Menyuntikkan narkoba atau berbagi jarum dengan seseorang yang memiliki HCV
• Telah menjalani dialisis ginjal jangka panjang
• Melakukan kontak rutin dengan darah di tempat kerja (seperti petugas kesehatan)
• Melakukan kontak seksual tanpa pelindung dengan orang yang memiliki HCV
• Lahir dari ibu yang memiliki HCV
• Menerima tato atau akupunktur dengan jarum yang tidak didesinfeksi dengan benar setelah digunakan pada orang lain (risiko sangat rendah dengan praktisi yang memiliki lisensi tato atau izin atau lisensi akupunktur)
• Menerima transplantasi organ dari donor yang memiliki HCV
• Berbagi barang-barang pribadi, seperti sikat gigi dan pisau cukur, dengan seseorang yang memiliki HCV (kurang umum)
• Menerima transfusi darah (jarang di Amerika Serikat sejak skrining darah tersedia pada tahun 1992)

Kebanyakan orang yang baru saja terinfeksi HCV tidak menunjukkan gejala. Beberapa orang memiliki kulit yang menguning (jaundice). Infeksi kronis seringkali tidak menimbulkan gejala. Tapi kelelahan, depresi dan masalah lain bisa terjadi.

Orang yang memiliki infeksi jangka panjang (kronis) sering tidak menunjukkan gejala sampai hati mereka menjadi jaringan parut (sirosis). Kebanyakan orang dengan kondisi ini sakit dan memiliki banyak masalah kesehatan.

Gejala-gejala berikut dapat terjadi dengan infeksi HCV:

• Sakit perut bagian kanan atas
• Pembengkakan perut karena cairan (asites)
• Kotoran berwarna tanah liat atau pucat pale
• urin gelap
• Kelelahan
• Demam
• Gatal
• Penyakit kuning
• Kehilangan selera makan
• Mual dan muntah

Tes darah dilakukan untuk memeriksa HCV:

• Enzyme immunoassay (EIA) untuk mendeteksi antibodi HCV
• Polymerase chain reaction (PCR) untuk mendeteksi virus itu sendiri, mengukur kadar virus (viral load), dan mengidentifikasi jenis virus hepatitis C

Semua orang dewasa berusia 18 hingga 79 tahun harus menjalani tes HCV satu kali. Tes skrining ini memeriksa antibodi terhadap HCV (anti-HCV). Jika tes antibodi positif, tes PCR digunakan untuk mengkonfirmasi infeksi HCV.

Pengujian genetik lebih lanjut dilakukan untuk memeriksa jenis HCV (genotipe). Ada enam jenis virus (genotipe 1 sampai 6). Hasil tes dapat membantu dokter Anda memilih perawatan yang terbaik untuk Anda.

Tes berikut dilakukan untuk mengidentifikasi dan memantau kerusakan hati akibat HCV:

• tingkat albumin
• Tes fungsi hati
• Waktu protrombin
• Biopsi hati

Anda harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan pengobatan Anda dan kapan pengobatan harus dimulai.

• Tujuan pengobatan adalah untuk membersihkan tubuh dari virus. Ini dapat mencegah kerusakan hati yang dapat menyebabkan gagal hati atau kanker hati.
• Perawatan sangat penting bagi orang yang menunjukkan tanda-tanda fibrosis hati atau jaringan parut.

Obat antivirus digunakan untuk mengobati HCV. Obat ini membantu melawan HCV. Obat antivirus baru:

• Memberikan tingkat kesembuhan yang jauh lebih baik
• Memiliki lebih sedikit efek samping dan lebih mudah dikonsumsi to
• Diminum selama 8 hingga 24 minggu

Pilihan obat mana yang tergantung pada genotipe HCV yang Anda miliki.

Transplantasi hati mungkin direkomendasikan untuk orang yang mengembangkan sirosis dan/atau kanker hati. Penyedia Anda dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang transplantasi hati.

Jika Anda memiliki HCV:

• Jangan minum obat bebas yang belum pernah Anda minum sebelumnya tanpa bertanya kepada penyedia Anda. Tanyakan juga tentang vitamin dan suplemen lainnya.
• Jangan menggunakan alkohol atau narkoba jalanan. Alkohol dapat mempercepat kerusakan hati Anda. Ini juga dapat mengurangi seberapa baik obat bekerja.
• Jika tes darah menunjukkan bahwa Anda tidak memiliki antibodi terhadap hepatitis A dan B, Anda memerlukan vaksin hepatitis A dan hepatitis B. Jika Anda belum menerima vaksin untuk hepatitis A atau B atau belum memiliki bentuk hepatitis ini, Anda mungkin memerlukan vaksinasi untuk mereka.

Bergabung dengan kelompok pendukung dapat membantu meringankan stres karena memiliki HCV. Tanyakan penyedia Anda tentang sumber daya penyakit hati dan kelompok pendukung di daerah Anda.

Kebanyakan orang (75% sampai 85%) yang terinfeksi virus mengembangkan HCV kronis. Kondisi ini menimbulkan risiko sirosis, kanker hati, atau keduanya. Prospek HCV sebagian bergantung pada genotipe.

Respon yang baik terhadap pengobatan terjadi ketika virus tidak lagi dapat dideteksi dalam darah 12 minggu atau lebih setelah pengobatan. Ini disebut "respons virologi berkelanjutan" (SVR). Hingga 90% dari mereka yang dirawat untuk beberapa genotipe memiliki jenis respons ini.

Beberapa orang tidak menanggapi pengobatan awal. Mereka mungkin perlu diobati kembali dengan kelas obat yang berbeda.

Juga, beberapa orang dapat terinfeksi ulang atau terinfeksi dengan galur genotipe yang berbeda.

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda mengembangkan gejala hepatitis
• Anda yakin telah terpapar HCV

Langkah-langkah yang dapat dilakukan untuk membantu mencegah penyebaran HCV dari satu orang ke orang lain antara lain:

• Petugas kesehatan harus mengikuti tindakan pencegahan saat menangani darah.
• Jangan berbagi jarum dengan siapa pun.
• Jangan mendapatkan tato atau tindik badan atau menerima akupunktur dari seseorang yang tidak memiliki izin atau lisensi.
• Jangan berbagi barang pribadi, seperti pisau cukur dan sikat gigi.
• Lakukan seks yang aman.

Jika Anda atau pasangan Anda terinfeksi HCV dan Anda berada dalam hubungan yang stabil dan monogami (tidak ada pasangan lain), risiko menularkan virus ke, atau mendapatkan virus dari, orang lain adalah rendah.

HCV tidak dapat ditularkan melalui kontak biasa, seperti berpegangan tangan, berciuman, batuk atau bersin, menyusui, berbagi peralatan makan atau gelas minum.

Saat ini tidak ada vaksin untuk HCV.

Tanggapan virologi berkelanjutan - hepatitis C; SVR - hepatitis C

• Sistem pencernaan
• Hepatitis C

Situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Pertanyaan dan jawaban hepatitis C untuk umum. www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm. Diperbarui 20 April 2020. Diakses 30 Maret 2020.

Ghany MG, Morgan TR; Panel Panduan Hepatitis C AASLD-IDSA. Panduan Hepatitis C Pembaruan 2019: Rekomendasi AASLD-IDSA untuk menguji, mengelola, dan mengobati infeksi virus hepatitis C. Hepatologi. 2020;71(2):686-721. PMID: 31816111 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31816111/.

Jacobson IM, Lim JK, Fried MW. Tinjauan pakar pembaruan praktik klinis American Gastroenterological Association Institute: perawatan pasien yang telah mencapai tanggapan virologi bertahan setelah terapi antivirus untuk infeksi hepatitis C kronis. Gastroenterologi. 2017;152(6)::1578-1587. PMID: 28344022 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28344022/.

Naggie S, Wyles DL. Hepatitis C. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 154.