Shigellosis

Shigellosis adalah infeksi bakteri pada lapisan usus. Ini disebabkan oleh sekelompok bakteri yang disebut shigella.

Ada beberapa jenis bakteri shigella, antara lain:

• Shigella sonnei, juga disebut shigella "grup D", bertanggung jawab atas sebagian besar kasus shigellosis di Amerika Serikat.
• Shigella flexneri, atau shigella "grup B", menyebabkan hampir semua kasus lainnya.
• Shigella disentri, atau "grup A" shigella jarang terjadi di Amerika Serikat. Namun, itu dapat menyebabkan wabah mematikan di negara-negara berkembang.

Orang yang terinfeksi bakteri melepaskannya ke dalam tinja mereka. Mereka dapat menyebarkan bakteri ke air atau makanan, atau langsung ke orang lain. Masuknya sedikit bakteri shigella ke dalam mulut Anda sudah cukup untuk menyebabkan infeksi.

Wabah shigellosis terkait dengan sanitasi yang buruk, makanan dan air yang terkontaminasi, dan kondisi kehidupan yang padat.

Shigellosis adalah umum di antara pelancong di negara berkembang dan pekerja atau penduduk di kamp-kamp pengungsi.

Di Amerika Serikat, kondisi ini paling sering terlihat di pusat penitipan anak dan tempat-tempat di mana sekelompok orang tinggal, seperti panti jompo.

Gejala sering berkembang sekitar 1 sampai 7 hari (rata-rata 3 hari) setelah kontak dengan bakteri.

Gejalanya meliputi:

• Nyeri atau kram perut akut (tiba-tiba)
• Demam akut
• Darah, lendir, atau nanah dalam tinja
• Nyeri dubur kram
• Mual dan muntah
• Diare berair dan berdarah

Jika Anda memiliki gejala shigellosis, penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa:

• Dehidrasi (tidak cukup cairan dalam tubuh Anda) dengan detak jantung yang cepat dan tekanan darah rendah
• Nyeri perut
• Peningkatan kadar sel darah putih dalam darah
• Kultur tinja untuk memeriksa sel darah putih white

Tujuan pengobatan adalah untuk mengganti cairan dan elektrolit (garam dan mineral) yang hilang pada diare.

Obat-obatan yang menghentikan diare umumnya tidak diberikan karena dapat menyebabkan infeksi lebih lama hilang.

Langkah-langkah perawatan diri untuk menghindari dehidrasi termasuk minum larutan elektrolit untuk menggantikan cairan yang hilang karena diare. Beberapa jenis larutan elektrolit tersedia tanpa resep (tanpa resep dokter).

Antibiotik dapat membantu memperpendek lamanya penyakit. Obat-obatan ini juga membantu mencegah penyakit menyebar ke orang lain di tempat tinggal kelompok atau tempat penitipan anak. Mereka mungkin juga diresepkan untuk orang dengan gejala parah.

Jika Anda mengalami diare dan tidak dapat minum cairan melalui mulut karena mual yang parah, Anda mungkin memerlukan perawatan medis dan cairan intravena (IV). Ini lebih sering terjadi pada anak kecil yang menderita shigellosis.

Orang yang menggunakan diuretik ("pil air") mungkin perlu berhenti minum obat ini jika mereka menderita enteritis shigella akut. Jangan pernah berhenti minum obat apa pun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan penyedia Anda.

Infeksi bisa ringan dan hilang dengan sendirinya. Kebanyakan orang, kecuali anak-anak yang kekurangan gizi dan mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, biasanya pulih sepenuhnya.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Dehidrasi, parah
• Sindrom hemolitik-uremik (HUS), suatu bentuk gagal ginjal dengan anemia dan masalah pembekuan darah
• Artritis reaktif

Sekitar 1 dari 10 anak (di bawah usia 15) dengan shigella enteritis parah mengalami masalah sistem saraf. Ini mungkin termasuk kejang demam (juga disebut "demam fit") ketika suhu tubuh naik dengan cepat dan anak mengalami kejang. Penyakit otak (ensefalopati) dengan sakit kepala, lesu, kebingungan, dan leher kaku juga bisa berkembang.

Hubungi penyedia Anda jika diare tidak membaik, jika ada darah di tinja, atau jika ada tanda-tanda dehidrasi.

Pergi ke ruang gawat darurat jika gejala ini terjadi pada seseorang dengan shigellosis:

• Kebingungan
• Sakit kepala dengan leher kaku
• Kelesuan
• Kejang

Gejala ini paling sering terjadi pada anak-anak.

Pencegahan meliputi penanganan, penyimpanan, dan penyiapan makanan dengan benar, dan kebersihan pribadi yang baik. Mencuci tangan adalah cara paling efektif untuk mencegah shigellosis. Hindari makanan dan air yang mungkin terkontaminasi.

Gastroenteritis Shigella; radang usus Shigella; radang usus - shigella; Gastroenteritis - shigella; Diare wisatawan - shigellosis

• Sistem pencernaan
• Organ sistem pencernaan
• Bakteri

Melia JMP, Sears CL. Enteritis menular dan proktokolitis. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 110.

Keusch GT, Zaidi AKM. Shigellosis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 293.

Kotloff KL. Gastroenteritis akut pada anak. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Shigellosis. Lanset. 2018;391(10122):801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.