Hipertiroidisme

Hipertiroidisme adalah suatu kondisi di mana kelenjar tiroid membuat terlalu banyak hormon tiroid. Kondisi ini sering disebut tiroid yang terlalu aktif.

Kelenjar tiroid adalah organ penting dari sistem endokrin. Itu terletak di bagian depan leher tepat di atas tempat tulang selangka Anda bertemu. Kelenjar membuat hormon yang mengontrol cara setiap sel dalam tubuh menggunakan energi. Proses ini disebut metabolisme.

Banyak penyakit dan kondisi yang dapat menyebabkan hipertiroidisme, termasuk:

• Penyakit Graves (penyebab paling umum dari hipertiroidisme)
• Peradangan (tiroiditis) tiroid karena infeksi virus, beberapa obat, atau setelah kehamilan (umum)
• Mengambil terlalu banyak hormon tiroid (umum)
• Pertumbuhan non-kanker dari kelenjar tiroid atau kelenjar pituitari (jarang)
• Beberapa tumor testis atau ovarium (jarang)
• Mendapatkan tes pencitraan medis dengan pewarna kontras yang mengandung yodium (jarang, dan hanya jika ada masalah dengan tiroid)
• Makan terlalu banyak makanan yang mengandung yodium (sangat jarang, dan hanya jika ada masalah dengan tiroid)

Gejala umum meliputi:

• Kegelisahan
• Sulit berkonsentrasi
• Kelelahan
• Sering buang air besar
• Gondok (kelenjar tiroid yang tampak membesar) atau nodul tiroid
• Rambut rontok
• Getaran tangan
• Intoleransi panas
• Nafsu makan meningkat
• Berkeringat meningkat
• Haid tidak teratur pada wanita
• Perubahan kuku (tebal atau mengelupas)
• gugup
• Denyut jantung berdebar atau berpacu (palpitasi)
• Kegelisahan
• Masalah tidur
• Penurunan berat badan (atau penambahan berat badan, dalam beberapa kasus)

Gejala lain yang dapat terjadi dengan penyakit ini:

• Perkembangan payudara pada pria
• Kulit lembab
• Diare
• Merasa pingsan saat mengangkat tangan
• Tekanan darah tinggi
• Mata gatal atau iritasi
• Kulit yang gatal
• Mual dan muntah
• Mata menonjol (exophthalmos)
• Kulit memerah atau memerah
• Ruam kulit di tulang kering
• Kelemahan pinggul dan bahu

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik. Ujian mungkin menemukan hal-hal berikut:

• Tekanan darah sistolik tinggi (angka pertama dalam pembacaan tekanan darah)
• Peningkatan denyut jantung
• Kelenjar tiroid membesar
• Gemetar tangan
• Pembengkakan atau peradangan di sekitar mata
• Refleks yang sangat kuat
• Perubahan kulit, rambut, dan kuku

Tes darah juga diperintahkan untuk mengukur hormon tiroid Anda TSH, T3, dan T4.

Anda mungkin juga menjalani tes darah untuk memeriksa:

• Kadar kolesterol
• Glukosa
• Tes tiroid khusus seperti antibodi reseptor Tiroid (TRAb) atau Tiroid Stimulating Immunoglobulin (TSI)

Tes pencitraan tiroid mungkin juga diperlukan, termasuk:

• Penyerapan dan pemindaian yodium radioaktif
• Ultrasonografi tiroid (jarang)

Pengobatan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan gejala.Hipertiroidisme biasanya diobati dengan satu atau lebih dari berikut ini:

• Obat antitiroid (propylthiouracil atau methimazole) yang mengurangi atau memblokir efek hormon tiroid ekstra extra
• Yodium radioaktif untuk menghancurkan kelenjar tiroid dan menghentikan kelebihan produksi hormon
• Pembedahan untuk mengangkat tiroid

Jika tiroid Anda diangkat dengan pembedahan atau dihancurkan dengan yodium radioaktif, Anda harus minum pil pengganti hormon tiroid selama sisa hidup Anda.

Obat-obatan yang disebut beta-blocker dapat diresepkan untuk mengobati gejala seperti detak jantung yang cepat, tremor, berkeringat, dan kecemasan sampai hipertiroidisme dapat dikendalikan.

Hipertiroidisme dapat diobati. Beberapa penyebab mungkin hilang tanpa pengobatan.

Hipertiroidisme yang disebabkan oleh penyakit Graves biasanya memburuk dari waktu ke waktu. Ini memiliki banyak komplikasi, beberapa di antaranya parah dan mempengaruhi kualitas hidup.

Krisis tiroid (badai) adalah gejala hipertiroidisme yang memburuk secara tiba-tiba yang mungkin terjadi dengan infeksi atau stres. Demam, penurunan kewaspadaan, dan nyeri perut dapat terjadi. Orang perlu dirawat di rumah sakit.

Komplikasi lain dari hipertiroidisme meliputi:

• Masalah jantung seperti detak jantung yang cepat, irama jantung yang tidak normal, dan gagal jantung
• Osteoporosis
• Penyakit mata (penglihatan ganda, ulkus kornea, kehilangan penglihatan)

Komplikasi terkait pembedahan, termasuk:

• Bekas luka di leher
• Suara serak karena kerusakan saraf pada kotak suara
• Tingkat kalsium yang rendah karena kerusakan pada kelenjar paratiroid (terletak di dekat kelenjar tiroid)
• Hipotiroidisme (tiroid kurang aktif)

Penggunaan tembakau dapat memperburuk beberapa komplikasi hipertiroidisme.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala hipertiroidisme. Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi 911 atau nomor darurat lokal jika Anda memiliki:

• Perubahan kesadaran
• Pusing
• Detak jantung cepat dan tidak teratur

Hubungi penyedia Anda jika Anda sedang dirawat karena hipertiroidisme dan Anda mengalami gejala tiroid yang kurang aktif, termasuk:

• Depresi
• Kelesuan mental dan fisik
• Penambahan berat badan

Tirotoksikosis; Tiroid yang terlalu aktif; Penyakit Graves - hipertiroidisme; Tiroiditis - hipertiroidisme; Gondok beracun - hipertiroidisme; Nodul tiroid - hipertiroidisme; Hormon tiroid - hipertiroidisme

• Pengangkatan kelenjar tiroid - pelepasan

• Kelenjar endokrin
• Gondok
• Tautan otak-tiroid
• Kelenjar tiroid

Hollenberg A, Wiersinga WM. Gangguan hipertiroid. Dalam: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ , eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 12.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, dkk. Pedoman American Thyroid Association 2016 untuk diagnosis dan pengelolaan hipertiroidisme dan penyebab tirotoksikosis lainnya. Tiroid. 2016;26(10):1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.

Wang TS, Sosa JA. Penatalaksanaan hipertiroidisme. Dalam: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Bedah Saat Ini. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:767-774.

Weiss RE, Refetoff S. Pengujian fungsi tiroid. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Anak. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 78.