Anoreksia

Anoreksia adalah gangguan makan yang menyebabkan orang kehilangan berat badan lebih dari yang dianggap sehat untuk usia dan tinggi badan mereka.

Orang dengan gangguan ini mungkin memiliki ketakutan yang kuat terhadap kenaikan berat badan, bahkan ketika mereka kekurangan berat badan. Mereka mungkin diet atau berolahraga terlalu banyak atau menggunakan cara lain untuk menurunkan berat badan.

Penyebab pasti dari anoreksia tidak diketahui. Banyak faktor yang mungkin terlibat. Gen dan hormon mungkin berperan. Sikap sosial yang mempromosikan tipe tubuh yang sangat kurus mungkin juga terlibat.

Faktor risiko untuk anoreksia meliputi:

• Menjadi lebih khawatir tentang, atau lebih memperhatikan, berat dan bentuk
• Memiliki gangguan kecemasan saat kecil
• Memiliki citra diri yang negatif
• Memiliki masalah makan selama masa bayi atau anak usia dini
• Memiliki gagasan sosial atau budaya tertentu tentang kesehatan dan kecantikan
• Mencoba menjadi sempurna atau terlalu fokus pada aturan

Anoreksia sering dimulai selama masa pra-remaja atau remaja atau dewasa muda. Ini lebih sering terjadi pada wanita, tetapi juga dapat terlihat pada pria.

Seseorang dengan anoreksia biasanya:

• Memiliki ketakutan yang kuat untuk menambah berat badan atau menjadi gemuk, bahkan ketika berat badan kurang.
• Menolak untuk menjaga berat badan pada apa yang dianggap normal untuk usia dan tinggi badan mereka (15% atau lebih di bawah berat badan normal).
• Memiliki citra tubuh yang sangat terdistorsi, sangat fokus pada berat badan atau bentuk tubuh, dan menolak untuk mengakui bahaya penurunan berat badan.

Orang dengan anoreksia mungkin sangat membatasi jumlah makanan yang mereka makan. Atau mereka makan dan kemudian membuat diri mereka muntah. Perilaku lainnya termasuk:

• Memotong makanan menjadi potongan-potongan kecil atau memindahkannya di sekitar piring alih-alih memakannya
• Berolahraga sepanjang waktu, bahkan ketika cuaca buruk, mereka terluka, atau jadwal mereka sibuk
• Pergi ke kamar mandi tepat setelah makan
• Menolak untuk makan di sekitar orang lain
• Menggunakan pil untuk membuat diri mereka buang air kecil (pil air, atau diuretik), buang air besar (enema dan pencahar), atau mengurangi nafsu makan (pil diet)

Gejala lain dari anoreksia mungkin termasuk:

• Kulit bernoda atau kuning yang kering dan ditumbuhi rambut halus
• Pikiran yang bingung atau lambat, bersama dengan ingatan atau penilaian yang buruk
• Depresi
• Mulut kering
• Sensitivitas ekstrim terhadap dingin (mengenakan beberapa lapis pakaian agar tetap hangat)
• Penipisan tulang (osteoporosis)
• Membuang-buang otot dan kehilangan lemak tubuh

Tes harus dilakukan untuk membantu menemukan penyebab penurunan berat badan, atau melihat kerusakan apa yang disebabkan oleh penurunan berat badan. Banyak dari tes ini akan diulang dari waktu ke waktu untuk memantau orang tersebut.

Tes ini mungkin termasuk:

• Albumin
• Tes kepadatan tulang untuk memeriksa tulang tipis (osteoporosis)
• CBC
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektrolit
• Tes fungsi ginjal
• Tes fungsi hati
• Protein total
• Tes fungsi tiroid
• Urinalisis

Tantangan terbesar dalam mengobati anoreksia nervosa adalah membantu orang tersebut mengenali bahwa mereka memiliki penyakit. Kebanyakan orang dengan anoreksia menyangkal bahwa mereka memiliki gangguan makan. Mereka sering mencari pengobatan hanya ketika kondisinya serius.

Tujuan pengobatan adalah untuk mengembalikan berat badan normal dan kebiasaan makan. Kenaikan berat badan 1 hingga 3 pon (lb) atau 0,5 hingga 1,5 kilogram (kg) per minggu dianggap sebagai tujuan yang aman.

Berbagai program telah dirancang untuk mengobati anoreksia. Ini mungkin termasuk salah satu dari langkah-langkah berikut:

• Meningkatkan aktivitas sosial
• Mengurangi jumlah aktivitas fisik
• Menggunakan jadwal untuk makan

Untuk memulai, rawat inap singkat di rumah sakit mungkin disarankan. Ini diikuti oleh program perawatan sehari.

Tinggal di rumah sakit lebih lama mungkin diperlukan jika:

• Orang tersebut telah kehilangan banyak berat badan (berada di bawah 70% dari berat badan ideal untuk usia dan tinggi badan mereka). Untuk kekurangan gizi yang parah dan mengancam jiwa, orang tersebut mungkin perlu diberi makan melalui pembuluh darah atau tabung perut.
• Penurunan berat badan terus berlanjut, bahkan dengan pengobatan.
• Komplikasi medis, seperti masalah jantung, kebingungan, atau kadar kalium rendah berkembang.
• Orang tersebut mengalami depresi berat atau berpikir untuk bunuh diri.

Penyedia perawatan yang biasanya terlibat dalam program ini meliputi:

• Praktisi perawat
• Dokter
• Asisten dokter
• ahli diet
• Penyedia perawatan kesehatan mental

Perawatan seringkali sangat sulit. Orang dan keluarganya harus bekerja keras. Banyak terapi dapat dicoba sampai gangguan terkendali.

Orang mungkin putus program jika mereka memiliki harapan yang tidak realistis untuk "sembuh" dengan terapi saja.

Berbagai jenis terapi bicara digunakan untuk mengobati penderita anoreksia:

• Terapi perilaku kognitif (sejenis terapi bicara), terapi kelompok, dan terapi keluarga semuanya berhasil.
• Tujuan terapi adalah untuk mengubah pikiran atau perilaku seseorang untuk mendorong mereka makan dengan cara yang lebih sehat. Terapi semacam ini lebih bermanfaat untuk merawat orang-orang muda yang sudah lama tidak menderita anoreksia.
• Jika orang tersebut masih muda, terapi dapat melibatkan seluruh keluarga. Keluarga dipandang sebagai bagian dari solusi, bukan penyebab gangguan makan.
• Kelompok pendukung juga dapat menjadi bagian dari pengobatan. Dalam kelompok pendukung, pasien dan keluarga bertemu dan berbagi apa yang telah mereka lalui.

Obat-obatan seperti antidepresan, antipsikotik, dan penstabil suasana hati dapat membantu beberapa orang ketika diberikan sebagai bagian dari program perawatan lengkap. Obat-obatan ini dapat membantu mengobati depresi atau kecemasan. Meskipun obat-obatan dapat membantu, tidak ada yang terbukti menurunkan keinginan untuk menurunkan berat badan.

Stres penyakit dapat dikurangi dengan bergabung dengan kelompok pendukung. Berbagi dengan orang lain yang memiliki pengalaman dan masalah yang sama dapat membantu Anda tidak merasa sendirian.

Anoreksia adalah kondisi serius yang dapat mengancam jiwa. Program pengobatan dapat membantu orang dengan kondisi kembali ke berat badan normal. Tetapi penyakit ini umum untuk kembali.

Wanita yang mengalami gangguan makan ini pada usia dini memiliki peluang lebih baik untuk pulih sepenuhnya. Kebanyakan orang dengan anoreksia akan terus memilih berat badan yang lebih rendah dan sangat fokus pada makanan dan kalori.

Manajemen berat badan mungkin sulit. Perawatan jangka panjang mungkin diperlukan untuk mempertahankan berat badan yang sehat.

Anoreksia bisa berbahaya. Ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius dari waktu ke waktu, termasuk:

• Melemahnya tulang
• Penurunan sel darah putih, yang mengarah pada peningkatan risiko infeksi
• Tingkat kalium yang rendah dalam darah, yang dapat menyebabkan irama jantung yang berbahaya dangerous
• Kekurangan air dan cairan yang parah dalam tubuh (dehidrasi)
• Kekurangan protein, vitamin, mineral, dan zat gizi penting lainnya dalam tubuh (malnutrisi)
• Kejang karena kehilangan cairan atau natrium akibat diare atau muntah berulang
• Masalah kelenjar tiroid
• Kerusakan gigi

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika seseorang yang Anda sayangi adalah:

• Terlalu fokus pada berat badan
• Berolahraga berlebihan
• Membatasi makanan yang dia makan
• Sangat kurus

Mendapatkan bantuan medis segera dapat membuat gangguan makan menjadi tidak terlalu parah.

Gangguan makan - anoreksia nervosa

• piringku

Situs web Asosiasi Psikiatri Amerika. Gangguan makan dan makan. Dalam: Asosiasi Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika. 2013;329-345.

Kreipe RE, Starr TB. Gangguan Makan. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 41.

Kunci J, La Via MC; Komite American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) untuk Masalah Kualitas (CQI). Parameter praktek untuk penilaian dan pengobatan anak-anak dan remaja dengan gangguan makan. J Am Acad Psikiatri Anak Remaja. 2015;54(5):412-425. PMID 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Gangguan makan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Gangguan makan: evaluasi dan manajemen. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Rumah Sakit Umum Massachusetts Psikiatri Klinis Komprehensif. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 37.