Gagal ginjal akut

Gagal ginjal akut adalah hilangnya kemampuan ginjal secara cepat (kurang dari 2 hari) untuk membuang limbah dan membantu menyeimbangkan cairan dan elektrolit dalam tubuh Anda.

Ada banyak kemungkinan penyebab kerusakan ginjal. Mereka termasuk:

• Nekrosis tubular akut (ATN; kerusakan sel tubulus ginjal)
• Penyakit ginjal autoimun
• Bekuan darah dari kolesterol (cholesterol emboli)
• Penurunan aliran darah karena tekanan darah yang sangat rendah, yang dapat diakibatkan oleh luka bakar, dehidrasi, perdarahan, cedera, syok septik, penyakit serius, atau pembedahan
• Gangguan yang menyebabkan pembekuan di dalam pembuluh darah ginjal
• Infeksi yang langsung melukai ginjal, seperti pielonefritis akut atau septikemia
• Komplikasi kehamilan, termasuk solusio plasenta atau plasenta previa
• Penyumbatan saluran kemih
• Obat-obatan terlarang seperti kokain dan heroin
• Obat-obatan termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), antibiotik tertentu dan obat tekanan darah, kontras intravena (pewarna), beberapa obat kanker dan HIV

Gejala gagal ginjal akut mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Tinja berdarah
• Bau nafas dan rasa logam di mulut
• Mudah memar
• Perubahan status mental atau suasana hati
• Nafsu makan berkurang
• Sensasi berkurang, terutama di tangan atau kaki
• Kelelahan atau gerakan lamban yang lambat
• Nyeri pinggang (antara tulang rusuk dan pinggul)
• Getaran tangan
• Bising jantung
• Tekanan darah tinggi
• Mual atau muntah, bisa berlangsung selama berhari-hari
• mimisan
• Cegukan terus-menerus
• Perdarahan berkepanjangan
• Kejang
• Sesak napas
• Pembengkakan karena tubuh menyimpan cairan (dapat terlihat di kaki, pergelangan kaki, dan telapak kaki)
• Perubahan buang air kecil, seperti sedikit atau tidak ada urin, buang air kecil berlebihan di malam hari, atau buang air kecil yang berhenti sama sekali

Penyedia layanan kesehatan akan memeriksa Anda.

Tes untuk memeriksa seberapa baik ginjal Anda bekerja meliputi:

• SANGGUL
• Klirens kreatinin
• Kreatinin serum
• Kalium serum
• Urinalisis

Tes darah lainnya dapat dilakukan untuk menemukan penyebab gagal ginjal.

Ultrasonografi ginjal atau perut adalah tes yang lebih disukai untuk mendiagnosis penyumbatan di saluran kemih. X-ray, CT scan, atau MRI perut juga bisa mengetahui apakah ada penyumbatan.

Setelah penyebabnya ditemukan, tujuan pengobatan adalah untuk membantu ginjal Anda bekerja kembali dan mencegah cairan dan limbah menumpuk di tubuh Anda saat mereka sembuh. Biasanya, Anda harus menginap di rumah sakit untuk perawatan.

Jumlah cairan yang Anda minum akan terbatas pada jumlah urin yang dapat Anda hasilkan. Anda akan diberi tahu apa yang boleh dan tidak boleh Anda makan untuk mengurangi penumpukan racun yang biasanya akan dikeluarkan oleh ginjal. Diet Anda mungkin harus tinggi karbohidrat dan rendah protein, garam, dan kalium.

Anda mungkin memerlukan antibiotik untuk mengobati atau mencegah infeksi. Pil air (diuretik) dapat digunakan untuk membantu mengeluarkan cairan dari tubuh Anda.

Obat-obatan akan diberikan melalui pembuluh darah untuk membantu mengontrol kadar kalium darah Anda.

Anda mungkin perlu dialisis. Ini adalah perawatan yang melakukan apa yang biasanya dilakukan ginjal sehat -- membersihkan tubuh dari limbah berbahaya, tambahan garam, dan air. Dialisis dapat menyelamatkan hidup Anda jika kadar potasium Anda sangat tinggi. Dialisis juga akan digunakan jika:

• Status mental Anda berubah
• Anda mengembangkan perikarditis
• Anda menahan terlalu banyak cairan
• Anda tidak dapat membuang produk limbah nitrogen dari tubuh Anda

Dialisis paling sering bersifat jangka pendek. Dalam beberapa kasus, kerusakan ginjal sangat parah sehingga diperlukan cuci darah secara permanen.

Hubungi penyedia Anda jika keluaran urin Anda melambat atau berhenti atau Anda memiliki gejala gagal ginjal akut lainnya.

Untuk mencegah gagal ginjal akut:

• Masalah kesehatan seperti tekanan darah tinggi atau diabetes harus dikontrol dengan baik.
• Hindari obat-obatan dan obat-obatan yang dapat menyebabkan cedera ginjal.

Gagal ginjal; Gagal ginjal; Gagal ginjal - akut; ARF; Cedera ginjal - akut

• Anatomi ginjal

Molitoris BA. Cedera ginjal akut. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 112.

Oh MS, Briefel G. Evaluasi fungsi ginjal, air, elektrolit, dan keseimbangan asam basa. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Penatalaksanaan Klinis Henry dengan Metode Laboratorium. edisi ke-23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 14.

Weisbord SD, Palevsky PM. Pencegahan dan pengelolaan cedera ginjal akut. Dalam: Yu ASL,Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor's The Kidney. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 29.