Leukemia limfoblastik akut (ALL)

Leukemia limfoblastik akut (ALL) adalah kanker yang tumbuh cepat dari jenis sel darah putih yang disebut limfoblas.

ALL terjadi ketika sumsum tulang menghasilkan sejumlah besar limfoblas yang belum matang. Sumsum tulang adalah jaringan lunak di tengah tulang yang membantu membentuk semua sel darah. Limfoblas abnormal tumbuh dengan cepat dan menggantikan sel normal di sumsum tulang. SEMUA mencegah sel darah sehat dibuat. Gejala yang mengancam jiwa dapat terjadi saat jumlah darah normal turun.

Sebagian besar waktu, tidak ada penyebab yang jelas dapat ditemukan untuk SEMUA.

Faktor-faktor berikut mungkin berperan dalam perkembangan semua jenis leukemia:

• Masalah kromosom tertentu
• Paparan radiasi, termasuk sinar-x sebelum lahir
• Pengobatan masa lalu dengan obat kemoterapi
• Menerima transplantasi sumsum tulang
• Racun, seperti benzena

Faktor-faktor berikut diketahui meningkatkan risiko ALL:

• Down syndrome atau kelainan genetik lainnya
• Saudara laki-laki atau perempuan dengan leukemia

Jenis leukemia ini biasanya menyerang anak-anak usia 3 sampai 7. ALL adalah kanker anak yang paling umum, tetapi juga dapat terjadi pada orang dewasa.

ALL membuat seseorang lebih mungkin berdarah dan mengembangkan infeksi. Gejalanya meliputi:

• Sakit tulang dan sendi
• Mudah memar dan berdarah (seperti gusi berdarah, kulit berdarah, mimisan, menstruasi tidak normal)
• Merasa lemah atau lelah
• Demam
• Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan
• Kepucatan
• Nyeri atau perasaan penuh di bawah tulang rusuk akibat pembesaran hati atau limpa
• Menentukan bintik-bintik merah pada kulit (petechiae)
• Pembengkakan kelenjar getah bening di leher, di bawah lengan, dan selangkangan
• Keringat malam

Gejala-gejala ini dapat terjadi dengan kondisi lain. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan tentang arti dari gejala tertentu.

Penyedia akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejala Anda.

Tes darah mungkin termasuk:

• Hitung darah lengkap (CBC), termasuk jumlah sel darah putih (WBC)
• Jumlah trombosit
• Biopsi sumsum tulang
• Pungsi lumbal (spinal tap) untuk memeriksa sel-sel leukemia dalam cairan tulang belakang

Tes juga dilakukan untuk mencari perubahan DNA di dalam sel darah putih yang abnormal. Perubahan DNA tertentu dapat menentukan seberapa baik seseorang melakukannya (prognosis), dan jenis perawatan apa yang direkomendasikan.

Tujuan pertama pengobatan adalah untuk mendapatkan jumlah darah kembali normal. Jika ini terjadi dan sumsum tulang terlihat sehat di bawah mikroskop, kanker dikatakan dalam keadaan remisi.

Kemoterapi adalah pengobatan pertama yang dicoba dengan tujuan mencapai remisi.

• Orang tersebut mungkin perlu tinggal di rumah sakit untuk kemoterapi. Atau dapat diberikan di klinik dan orang tersebut pulang setelahnya.
• Kemoterapi diberikan ke dalam pembuluh darah (dengan IV) dan kadang-kadang ke dalam cairan di sekitar otak (cairan tulang belakang).

Setelah remisi tercapai, pengobatan lebih banyak diberikan untuk mencapai kesembuhan. Perawatan ini dapat mencakup lebih banyak kemoterapi IV atau radiasi ke otak. Sel induk atau, sumsum tulang, transplantasi dari orang lain juga dapat dilakukan. Perawatan lebih lanjut tergantung pada:

• Usia dan kesehatan orang tersebut
• Perubahan genetik pada sel leukemia
• Berapa banyak kursus kemoterapi yang dibutuhkan untuk mencapai remisi?
• Jika sel abnormal masih terdeteksi di bawah mikroskop
• Ketersediaan donor untuk transplantasi sel induk

Anda dan penyedia Anda mungkin perlu menangani masalah lain selama perawatan leukemia Anda, termasuk:

• Menjalani kemoterapi di rumah
• Mengelola hewan peliharaan Anda selama kemoterapi
• Masalah pendarahan
• Mulut kering
• Makan cukup kalori
• Makan aman selama pengobatan kanker cancer

Anda dapat mengurangi stres penyakit dengan bergabung dengan kelompok pendukung kanker. Berbagi dengan orang lain yang memiliki pengalaman dan masalah yang sama dapat membantu Anda tidak merasa sendirian.

Mereka yang merespon pengobatan segera cenderung melakukan lebih baik. Sebagian besar anak dengan ALL dapat disembuhkan. Anak-anak sering memiliki hasil yang lebih baik daripada orang dewasa.

Baik leukemia itu sendiri maupun pengobatannya dapat menyebabkan banyak masalah seperti pendarahan, penurunan berat badan, dan infeksi.

Hubungi penyedia Anda jika Anda atau anak Anda mengalami gejala ALL.

Risiko mengembangkan ALL dapat dikurangi dengan menghindari kontak dengan racun, radiasi, dan bahan kimia tertentu.

SEMUA; Leukemia limfoblastik akut; Leukemia limfoid akut; Leukemia anak akut; Kanker - leukemia anak akut (ALL); Leukemia - anak akut (ALL); Leukemia limfositik akut

• Transplantasi sumsum tulang - pelepasan
• Makan ekstra kalori saat sakit - dewasa
• Radiasi mulut dan leher - pelepasan
• Mucositis oral - perawatan diri
• Ketika Anda mengalami mual dan muntah

• Aspirasi sumsum tulang
• Leukemia limfositik akut - fotomikrograf
• Batang Auer
• Sumsum tulang dari pinggul
• Struktur sistem kekebalan tubuh

Carroll WL, Bhatla T. Leukemia limfoblastik akut. Dalam: Lanzkowsky P, Lipton JM, Ikan JD, eds. Manual Hematologi dan Onkologi Anak Lanzkowsky. edisi ke-6 Cambridge, MA: Pers Akademik Elsevier; 2016: bab 18.

Situs web Institut Kanker Nasional. Pengobatan leukemia limfoblastik akut dewasa (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Diperbarui 22 Januari 2020. Diakses 13 Februari 2020.

Situs web Institut Kanker Nasional. Perawatan leukemia limfoblastik akut anak (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. Diperbarui 6 Februari 2020. Diakses 13 Februari 2020.

Situs web Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. Pedoman praktik klinis NCCN dalam onkologi: leukemia limfoblastik akut. Versi 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Diperbarui 15 Januari 2020. Diakses 13 Februari 2020.