Anemia defisiensi vitamin B12

Anemia adalah suatu kondisi di mana tubuh tidak memiliki cukup sel darah merah yang sehat. Sel darah merah menyediakan oksigen ke jaringan tubuh. Ada banyak jenis anemia.

Anemia defisiensi vitamin B12 adalah jumlah sel darah merah yang rendah karena kekurangan (kekurangan) vitamin B12.

Tubuh Anda membutuhkan vitamin B12 untuk membuat sel darah merah. Untuk menyediakan vitamin B12 ke sel Anda:

• Anda harus makan makanan yang mengandung vitamin B12, seperti daging, unggas, kerang, telur, sereal sarapan yang diperkaya, dan produk susu.
• Tubuh Anda harus menyerap cukup vitamin B12. Protein khusus, yang disebut faktor intrinsik, membantu tubuh Anda melakukan ini. Protein ini dilepaskan oleh sel-sel di perut.

Kekurangan vitamin B12 mungkin karena faktor makanan, termasuk:

• Makan diet vegetarian yang ketat
• Pola makan yang buruk pada bayi
• Nutrisi yang buruk selama kehamilan

Kondisi kesehatan tertentu dapat mempersulit tubuh Anda untuk menyerap cukup vitamin B12. Mereka termasuk:

• Penggunaan alkohol
• Penyakit Crohn, penyakit celiac, infeksi cacing pita ikan, atau masalah lain yang membuat tubuh Anda sulit mencerna makanan
• Anemia pernisiosa, sejenis anemia vitamin B12 yang terjadi ketika tubuh Anda menghancurkan sel-sel yang membuat faktor intrinsik
• Pembedahan yang menghilangkan bagian tertentu dari perut atau usus kecil Anda, seperti beberapa operasi penurunan berat badan weight
• Mengkonsumsi antasida dan obat mulas lainnya untuk jangka waktu yang lama
• Penyalahgunaan "gas tertawa" (nitrous oxide)

Anda mungkin tidak memiliki gejala. Gejalanya mungkin ringan.

Gejalanya bisa meliputi:

• Diare atau sembelit
• Kelelahan, kekurangan energi, atau pusing saat berdiri atau dengan tenaga
• Kehilangan selera makan
• Kulit pucat
• Merasa mudah tersinggung
• Sesak napas, terutama saat berolahraga
• Lidah bengkak, merah atau gusi berdarah bleeding

Jika Anda memiliki kadar vitamin B12 yang rendah untuk waktu yang lama, Anda dapat mengalami kerusakan saraf. Gejala kerusakan saraf meliputi:

• Kebingungan atau perubahan status mental (demensia) pada kasus yang parah
• Masalah berkonsentrasi
• Psikosis (kehilangan kontak dengan kenyataan)
• Kehilangan keseimbangan
• Mati rasa dan kesemutan pada tangan dan kaki
• Halusinasi

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik. Ini mungkin mengungkapkan masalah dengan refleks Anda.

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Hitung darah lengkap (CBC)
• Jumlah retikulosit
• Tingkat laktat dehidrogenase (LDH)
• Kadar bilirubin serum
• Tingkat vitamin B12
• Tingkat asam methylmalonic (MMA)
• Tingkat homosistein serum (asam amino yang ditemukan dalam darah)

Prosedur lain yang mungkin dilakukan meliputi:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) untuk memeriksa lambung
• Enteroskopi untuk memeriksa usus kecil
• Biopsi sumsum tulang jika diagnosisnya tidak jelas

Pengobatan tergantung pada penyebab anemia defisiensi B12.

Tujuan pengobatan adalah untuk meningkatkan kadar vitamin B12 Anda.

• Perawatan mungkin termasuk suntikan vitamin B12 sebulan sekali. Jika Anda memiliki level B12 yang sangat rendah, Anda mungkin memerlukan lebih banyak bidikan di awal. Ada kemungkinan Anda membutuhkan suntikan setiap bulan selama sisa hidup Anda.
• Beberapa orang mungkin menanggapi pengobatan dengan mengonsumsi suplemen vitamin B12 melalui mulut.

Penyedia Anda juga akan merekomendasikan agar Anda makan berbagai makanan.

Orang dengan jenis anemia ini sering berhasil dengan pengobatan.

Kekurangan vitamin B12 jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan saraf. Ini mungkin permanen jika Anda tidak memulai pengobatan dalam waktu 6 bulan sejak gejala Anda mulai.

Anemia defisiensi vitamin B12 paling sering merespon dengan baik terhadap pengobatan. Kemungkinan akan menjadi lebih baik ketika penyebab yang mendasari defisiensi diobati.

Seorang wanita dengan tingkat B12 rendah mungkin memiliki Pap smear positif palsu. Ini karena kekurangan vitamin B12 mempengaruhi tampilan sel-sel tertentu (sel epitel) di serviks.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki salah satu gejala anemia.

Anda dapat mencegah anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 dengan makan makanan yang seimbang.

Suntikan vitamin B12 dapat mencegah anemia jika Anda pernah menjalani operasi yang diketahui menyebabkan kekurangan vitamin B12.

Diagnosis dini dan pengobatan segera dapat mengurangi atau mencegah komplikasi yang berhubungan dengan tingkat vitamin B12 yang rendah.

Anemia makrositik megaloblastik

• Anemia megaloblastik - tampilan sel darah merah
• PMN hipersegmentasi (Close-up)

Antoni AC. Anemia megaloblastik. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, dkk, eds. Hematologi: Prinsip dan Praktik Dasar. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 39.

Berarti RT. Pendekatan anemia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 149.

Perez DL, Murray ED, Harga BH. Depresi dan psikosis dalam praktik neurologis. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 10.