Pendarahan vagina pada akhir kehamilan

Satu dari 10 wanita akan mengalami pendarahan vagina selama trimester ketiga. Kadang-kadang, itu mungkin pertanda masalah yang lebih serius. Dalam beberapa bulan terakhir kehamilan, Anda harus selalu melaporkan pendarahan ke penyedia layanan kesehatan Anda segera.

Anda harus memahami perbedaan antara bercak dan pendarahan:

• Bercak adalah ketika Anda melihat beberapa tetes darah sesekali di pakaian dalam Anda. Tidak cukup untuk menutupi panty liner.
• Pendarahan adalah aliran darah yang lebih berat. Dengan pendarahan, Anda akan membutuhkan liner atau pembalut agar darah tidak merendam pakaian Anda.

Saat persalinan dimulai, serviks mulai terbuka lebih banyak, atau melebar. Anda mungkin melihat sedikit darah bercampur dengan keputihan normal, atau lendir.

Pendarahan jangka menengah atau akhir juga dapat disebabkan oleh:

• Berhubungan seks (paling sering hanya bercak)
• Pemeriksaan internal oleh penyedia Anda (paling sering hanya melihat)
• Penyakit atau infeksi pada vagina atau leher rahim
• Fibroid rahim atau pertumbuhan serviks atau polip

Penyebab yang lebih serius dari perdarahan jangka panjang mungkin termasuk:

• Plasenta previa adalah masalah kehamilan di mana plasenta tumbuh di bagian terendah rahim (rahim) dan menutupi seluruh atau sebagian dari pembukaan serviks.
• Solusio plasenta (abruptio) terjadi ketika plasenta terlepas dari dinding bagian dalam rahim sebelum bayi lahir.

Untuk menemukan penyebab pendarahan vagina Anda, penyedia Anda mungkin perlu mengetahui:

• Jika Anda mengalami kram, nyeri, atau kontraksi
• Jika Anda pernah mengalami pendarahan lain selama kehamilan ini
• Kapan pendarahan mulai dan apakah itu datang dan pergi atau terus-menerus
• Berapa banyak pendarahan yang terjadi, dan apakah itu bercak atau aliran yang lebih deras
• Warna darah (merah tua atau merah terang)
• Jika ada bau darah
• Jika Anda pingsan, merasa pusing atau mual, muntah, atau diare atau demam
• Jika Anda baru saja mengalami cedera atau jatuh
• Kapan terakhir kali Anda berhubungan seks dan jika Anda berdarah sesudahnya

Sejumlah kecil bercak tanpa gejala lain yang terjadi setelah berhubungan seks atau pemeriksaan oleh penyedia Anda dapat dilihat di rumah. Untuk melakukan ini:

• Kenakan pembalut yang bersih dan periksa kembali setiap 30 hingga 60 menit selama beberapa jam.
• Jika bercak atau pendarahan berlanjut, hubungi penyedia Anda.
• Jika pendarahannya berat, perut Anda terasa kaku dan sakit, atau Anda mengalami kontraksi yang kuat dan sering, Anda mungkin perlu menelepon 911.

Untuk pendarahan lainnya, hubungi penyedia Anda segera.

• Anda akan diberi tahu apakah akan pergi ke ruang gawat darurat atau ke area persalinan dan melahirkan di rumah sakit Anda.
• Penyedia Anda juga akan memberi tahu Anda apakah Anda dapat menyetir sendiri atau Anda harus memanggil ambulans.

Francois KE, Foley MR. Perdarahan antepartum dan postpartum. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, dkk, eds. Kebidanan: Kehamilan Normal dan Bermasalah. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 18.

Frank J. Pendarahan vagina di akhir kehamilan. Dalam: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapi Lancar Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:1138-1139.

Salhi BA, Nagrani S. Komplikasi akut kehamilan. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 178.

• Masalah Kesehatan dalam Kehamilan
• Pendarahan Vagina