Meningitis - kriptokokus

Meningitis kriptokokus adalah infeksi jamur pada jaringan yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang. Jaringan ini disebut meningen.

Dalam kebanyakan kasus, meningitis kriptokokus disebabkan oleh jamur Cryptococcus neoformans. Jamur ini ditemukan di tanah di seluruh dunia. Cryptococcus gattii juga dapat menyebabkan meningitis, tetapi bentuk ini dapat menyebabkan penyakit pada pasien dengan sistem kekebalan yang normal juga.

Jenis meningitis ini tidak menyebar dari orang ke orang. Biasanya, menyebar melalui aliran darah ke otak dari tempat lain di tubuh yang memiliki infeksi.

Cryptococcus neoformans meningitis paling sering menyerang orang dengan sistem kekebalan yang lemah, termasuk orang dengan:

• AIDS
• Sirosis (sejenis penyakit hati)
• Diabetes
• Leukemia
• Limfoma
• Sarkoidosis
• Transplantasi organ

Penyakit ini jarang terjadi pada orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh normal dan tidak memiliki masalah kesehatan jangka panjang.

Bentuk meningitis ini dimulai secara perlahan, selama beberapa hari hingga beberapa minggu. Gejala mungkin termasuk:

• Demam
• Halusinasi
• Sakit kepala
• Perubahan status mental (kebingungan)
• Mual dan muntah
• Kepekaan terhadap cahaya
• Leher kaku

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa Anda dan menanyakan gejala Anda.

Pungsi lumbal (spinal tap) digunakan untuk mendiagnosis meningitis. Dalam tes ini, sampel cairan serebrospinal (CSF) dikeluarkan dari tulang belakang Anda dan diuji.

Tes lain yang mungkin dilakukan meliputi:

• Kultur darah
• Rontgen dada
• Antigen kriptokokus dalam CSF atau darah, untuk mencari antibodi
• Pemeriksaan CSF untuk jumlah sel, glukosa, dan protein
• CT scan kepala
• Pewarnaan Gram, pewarnaan khusus lainnya, dan kultur CSF

Obat antijamur digunakan untuk mengobati bentuk meningitis ini. Terapi intravena (IV, melalui vena) dengan amfoterisin B adalah pengobatan yang paling umum. Hal ini sering dikombinasikan dengan obat antijamur oral yang disebut 5-flucytosine.

Obat oral lain, flukonazol, dalam dosis tinggi mungkin juga efektif. Jika diperlukan, itu akan diresepkan nanti dalam perjalanan penyakit.

Orang yang sembuh dari meningitis kriptokokus membutuhkan obat jangka panjang untuk mencegah infeksi datang kembali. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti pengidap HIV/AIDS, juga akan membutuhkan pengobatan jangka panjang untuk meningkatkan sistem kekebalan mereka.

Komplikasi ini dapat terjadi dari infeksi ini:

• Kerusakan otak
• Kehilangan pendengaran atau penglihatan
• Hidrosefalus (CSF berlebihan di otak)
• Kejang
• Kematian

Amfoterisin B dapat memiliki efek samping seperti:

• Mual dan muntah
• Demam dan kedinginan
• Nyeri sendi dan otot
• Kerusakan ginjal

Hubungi nomor darurat lokal Anda (seperti 911) jika Anda mengalami salah satu gejala serius yang tercantum di atas. Meningitis dapat dengan cepat menjadi penyakit yang mengancam jiwa.

Hubungi nomor darurat setempat atau pergi ke ruang gawat darurat jika Anda mencurigai meningitis pada anak kecil yang memiliki gejala berikut:

• Kesulitan makan
• Tangisan bernada tinggi
• Sifat lekas marah
• Demam yang persisten dan tidak dapat dijelaskan

Meningitis kriptokokus

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi

Situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Meningitis jamur. www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. Diperbarui 06 Agustus 2019. Diakses 18 Februari 2021.

Kauffman CA, Chen S. Cryptococcosis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 317.

JR yang sempurna. Kriptokokosis (Cryptococcus neoformans dan Cryptococcus gattii). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 262.