Demensia karena penyebab metabolik

Demensia adalah hilangnya fungsi otak yang terjadi pada penyakit tertentu.

Demensia karena penyebab metabolik adalah hilangnya fungsi otak yang dapat terjadi dengan proses kimia yang tidak normal dalam tubuh. Dengan beberapa gangguan tersebut, jika ditangani sejak dini, disfungsi otak bisa reversibel. Jika tidak diobati, kerusakan otak permanen, seperti demensia, dapat terjadi.

Kemungkinan penyebab metabolik demensia meliputi:

• Gangguan hormonal, seperti penyakit Addison, penyakit Cushing
• Paparan logam berat, seperti timbal, arsenik, merkuri, atau mangan
• Ulangi episode gula darah rendah (hipoglikemia), paling sering terlihat pada penderita diabetes yang menggunakan insulin
• Tingginya kadar kalsium dalam darah, seperti karena hiperparatiroidisme
• Tingkat hormon tiroid yang rendah (hipotiroidisme) atau tingkat hormon tiroid yang tinggi (tirotoksikosis) dalam tubuh
• Sirosis hati
• Gagal ginjal
• Gangguan nutrisi, seperti defisiensi vitamin B1, defisiensi vitamin B12, pellagra, atau malnutrisi kalori protein
• Porfiria
• Racun, seperti metanol
• Penggunaan alkohol yang parah
• penyakit Wilson
• Gangguan pada mitokondria (bagian sel penghasil energi)
• Perubahan cepat dalam kadar natrium

Gangguan metabolisme dapat menyebabkan kebingungan dan perubahan dalam pemikiran atau penalaran. Perubahan ini mungkin bersifat jangka pendek atau bertahan lama. Demensia terjadi ketika gejalanya tidak reversibel. Gejalanya bisa berbeda untuk setiap orang. Mereka bergantung pada kondisi kesehatan yang menyebabkan demensia.

Gejala awal demensia dapat meliputi:

• Kesulitan dengan tugas-tugas yang membutuhkan beberapa pemikiran tetapi biasanya datang dengan mudah, seperti menyeimbangkan buku cek, bermain game (seperti bridge), dan mempelajari informasi atau rutinitas baru
• Tersesat di rute yang sudah dikenal
• Masalah bahasa, seperti masalah dengan nama objek yang dikenal familiar
• Kehilangan minat pada hal-hal yang sebelumnya dinikmati, suasana hati yang datar
• Salah menempatkan item
• Perubahan kepribadian dan hilangnya keterampilan sosial, yang dapat menyebabkan perilaku yang tidak pantas
• Perubahan suasana hati yang dapat menyebabkan periode agresi dan kecemasan
  
• Kinerja yang buruk di tempat kerja yang mengakibatkan penurunan pangkat atau kehilangan pekerjaan
  

Saat demensia semakin parah, gejalanya lebih jelas dan mengganggu kemampuan untuk merawat diri sendiri:

• Mengubah pola tidur, sering terbangun di malam hari
• Melupakan detail tentang peristiwa terkini, melupakan peristiwa dalam riwayat hidup seseorang
• Mengalami kesulitan melakukan tugas-tugas dasar, seperti menyiapkan makanan, memilih pakaian yang tepat, atau mengemudi
• Memiliki halusinasi, argumen, menyerang, dan berperilaku kasar
• Lebih banyak kesulitan membaca atau menulis
• Penilaian yang buruk dan kehilangan kemampuan untuk mengenali bahaya
• Menggunakan kata yang salah, tidak mengucapkan kata dengan benar, berbicara dalam kalimat yang membingungkan confusing
• Menarik diri dari kontak sosial

Orang tersebut mungkin juga memiliki gejala dari gangguan yang menyebabkan demensia.

Tergantung pada penyebabnya, sistem saraf (pemeriksaan neurologis) dilakukan untuk mengidentifikasi masalah.

Tes untuk mendiagnosis kondisi medis yang menyebabkan demensia mungkin termasuk:

• Tingkat amonia dalam darah
• Kimia darah, elektrolit
• kadar glukosa darah
• BUN, kreatinin untuk memeriksa fungsi ginjal
• Tes fungsi hati
• Pungsi lumbal (spinal tap)
• Penilaian nutrisi
• Tes fungsi tiroid
• Urinalisis
• Tingkat vitamin B12

Untuk menyingkirkan kelainan otak tertentu, biasanya dilakukan EEG (electroencephalogram), CT scan kepala, atau MRI kepala.

Tujuan pengobatan adalah untuk mengelola gangguan dan mengendalikan gejala. Dengan beberapa gangguan metabolisme, pengobatan dapat menghentikan atau bahkan membalikkan gejala demensia.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati penyakit Alzheimer belum terbukti bekerja untuk jenis gangguan ini. Kadang-kadang, obat-obatan ini tetap digunakan, ketika perawatan lain gagal mengendalikan masalah yang mendasarinya.

Rencana juga harus dibuat untuk perawatan di rumah bagi penderita demensia.

Hasil bervariasi, tergantung pada penyebab demensia dan jumlah kerusakan otak.

Komplikasi mungkin termasuk yang berikut:

• Kehilangan kemampuan untuk berfungsi atau merawat diri sendiri
• Kehilangan kemampuan untuk berinteraksi
• Pneumonia, infeksi saluran kemih, dan infeksi kulit
• Luka tekan
• Gejala masalah yang mendasarinya (seperti hilangnya sensasi karena cedera saraf akibat kekurangan vitamin B12)

Hubungi untuk membuat janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika gejalanya memburuk atau berlanjut. Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat lokal (seperti 911) jika ada perubahan mendadak dalam status mental atau keadaan darurat yang mengancam jiwa.

Mengobati penyebab yang mendasarinya dapat mengurangi risiko demensia metabolik.

Otak kronis - metabolisme; Kognitif ringan - metabolik; MCI - metabolisme

• Otak
• Otak dan sistem saraf

Budson AE, Solomon PR. Gangguan lain yang menyebabkan hilangnya ingatan atau demensia. Dalam: Budson AE, Solomon PR, eds. Kehilangan Memori, Penyakit Alzheimer, dan Demensia. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:bab 14.

Knopman DS. Gangguan kognitif dan demensia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 374.

Peterson R, Graff-Radford J. penyakit Alzheimer dan demensia lainnya. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 95.