Neuropati sekunder akibat obat

Neuropati adalah cedera pada saraf perifer. Ini adalah saraf yang tidak ada di otak atau sumsum tulang belakang. Neuropati sekunder akibat obat adalah hilangnya sensasi atau gerakan pada bagian tubuh akibat kerusakan saraf akibat mengonsumsi obat tertentu atau kombinasi obat.

Kerusakan tersebut disebabkan oleh efek toksik suatu obat tertentu pada saraf tepi. Mungkin ada kerusakan pada bagian akson sel saraf, yang mengganggu sinyal saraf. Atau, kerusakan mungkin melibatkan selubung mielin, yang mengisolasi akson dan meningkatkan kecepatan transmisi sinyal melalui akson.

Paling sering, banyak saraf yang terlibat (polineuropati). Hal ini biasanya menyebabkan perubahan sensasi yang dimulai di bagian luar tubuh (distal) dan bergerak ke arah pusat tubuh (proksimal). Mungkin juga ada perubahan dalam gerakan, seperti kelemahan. Mungkin juga ada rasa sakit yang membakar.

Banyak obat dan zat dapat menyebabkan perkembangan neuropati. Contohnya tercantum di bawah ini.

Obat jantung atau tekanan darah:

• amiodaron
• Hidralazin
• Perhexiline

Obat yang digunakan untuk melawan kanker:

• Cisplatin
• Docetaxel
• paclitaxel
• Suramin
• Vincristine

Obat yang digunakan untuk melawan infeksi:

• Klorokuin
• Dapson
• Isoniazid (INH), digunakan untuk melawan tuberkulosis
• Metronidazol (Flagyl)
• Nitrofurantoin
• Thalidomide (digunakan untuk melawan kusta)

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati penyakit autoimun:

• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Leflunomida (Arava)

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kejang:

• Karbamazepin
• Fenitoin
• fenobarbital

Obat anti alkohol:

• Disulfiram

Obat untuk melawan HIV/AIDS:

• Didanosin (Videx)
• Emtricitabine (Emtriva)
  
• Stavudin (Zerit)
• Tenofovir dan emtricitabine (Truvada)

Obat dan zat lain yang dapat menyebabkan neuropati meliputi:

• Colchicine (digunakan untuk mengobati asam urat)
• Disulfiram (digunakan untuk mengobati penggunaan alkohol)
• Arsenik
• Emas

Gejala mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Mati rasa, kehilangan sensasi
• Kesemutan, sensasi abnormal
• Kelemahan
• Rasa sakit terbakar

Perubahan sensasi biasanya dimulai pada kaki atau tangan dan bergerak ke dalam.

Pemeriksaan otak dan sistem saraf akan dilakukan.

Tes lainnya termasuk:

• Tes darah untuk memeriksa kadar obat (bahkan kadar obat tertentu dalam darah yang normal mungkin beracun pada orang dewasa yang lebih tua atau orang tertentu lainnya)
• EMG (elektromiografi) dan uji konduksi saraf dari aktivitas listrik saraf dan otot

Perawatan didasarkan pada gejala dan seberapa parahnya. Obat yang menyebabkan neuropati dapat dihentikan, dikurangi dosisnya, atau diganti dengan obat lain. (Jangan pernah mengganti obat apa pun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda.)

Penyedia Anda mungkin menyarankan obat-obatan berikut untuk membantu mengendalikan rasa sakit:

• Pereda nyeri yang dijual bebas dapat membantu untuk nyeri ringan (neuralgia).
• Fenitoin, karbamazepin, gabapentin, pregabalin, duloxetine, atau antidepresan trisiklik seperti nortriptyline dapat mengurangi rasa sakit menusuk yang dialami beberapa orang.
• Penghilang rasa sakit opiat, seperti morfin atau fentanil, mungkin diperlukan untuk mengendalikan rasa sakit yang parah.

Saat ini tidak ada obat yang dapat membalikkan hilangnya sensasi. Jika Anda kehilangan sensasi, Anda mungkin perlu mengambil tindakan keamanan untuk menghindari cedera.

Tanyakan kepada penyedia Anda apakah ada latihan yang dapat membantu meringankan gejala Anda.

Banyak orang dapat kembali ke fungsi normal sebagian atau seluruhnya. Gangguan ini biasanya tidak menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa, tetapi bisa membuat tidak nyaman atau melumpuhkan.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Ketidakmampuan untuk berfungsi di tempat kerja atau di rumah karena kehilangan sensasi permanen permanent
• Nyeri disertai kesemutan di area cedera saraf
• Hilangnya sensasi permanen (atau jarang, gerakan) di suatu area

Hubungi penyedia Anda jika Anda kehilangan sensasi atau pergerakan area tubuh mana pun saat minum obat apa pun.

Penyedia Anda akan memantau perawatan Anda dengan obat apa pun yang dapat menyebabkan neuropati. Tujuannya adalah untuk menjaga tingkat darah yang tepat dari obat yang dibutuhkan untuk mengendalikan penyakit dan gejalanya sambil mencegah obat mencapai tingkat toksik.

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi

Jones MR, Urits I, Wolf J, dkk. Neuropati perifer yang diinduksi obat, ulasan naratif. Curr Clin Pharmacol. Januari 2019. PMID: 30666914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30666914.

Katirji B. Gangguan saraf tepi. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 107.

O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Gangguan sistem saraf yang diinduksi obat. Dalam: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Neurologi dan Kedokteran Umum Aminoff. edisi ke-5. Waltham, MA: Pers Akademik Elsevier; 2014: bab 32.