Defek septum ventrikel

Defek septum ventrikel adalah lubang pada dinding yang memisahkan ventrikel kanan dan kiri jantung. Defek septum ventrikel adalah salah satu defek jantung kongenital (sejak lahir) yang paling umum. Ini terjadi pada hampir setengah dari semua anak dengan penyakit jantung bawaan. Ini dapat terjadi dengan sendirinya atau dengan penyakit bawaan lainnya.

Sebelum bayi lahir, ventrikel kanan dan kiri jantung tidak terpisah. Saat janin tumbuh, dinding septum terbentuk untuk memisahkan kedua ventrikel ini. Jika dinding tidak sepenuhnya terbentuk, lubang tetap ada. Lubang ini dikenal sebagai defek septum ventrikel, atau VSD. Lubang dapat terjadi di lokasi yang berbeda di sepanjang dinding septum. Bisa ada satu lubang atau banyak lubang.

Defek septum ventrikel adalah kelainan jantung bawaan yang umum. Bayi mungkin tidak memiliki gejala dan lubang dapat menutup seiring waktu karena dinding terus tumbuh setelah lahir. Jika lubangnya besar, terlalu banyak darah yang akan dipompa ke paru-paru. Hal ini dapat menyebabkan gagal jantung. Jika lubangnya kecil, mungkin tidak terdeteksi selama bertahun-tahun dan baru ditemukan saat dewasa.

Penyebab VSD belum diketahui. Cacat ini sering terjadi bersamaan dengan kelainan jantung bawaan lainnya.

Pada orang dewasa, VSD bisa menjadi komplikasi serangan jantung yang jarang, tetapi serius. Lubang-lubang ini bukan hasil dari cacat lahir.

Orang dengan VSD mungkin tidak memiliki gejala. Namun, jika lubangnya besar, bayi seringkali memiliki gejala yang berhubungan dengan gagal jantung.

Gejala yang paling umum meliputi:

• Sesak napas
• Napas cepat
• Sulit bernafas
• Kepucatan
• Gagal menambah berat badan
• Detak jantung cepat
• Berkeringat saat menyusui
• Infeksi saluran pernafasan yang sering

Mendengarkan dengan stetoskop paling sering mengungkapkan murmur jantung. Kerasnya bising berhubungan dengan ukuran defek dan jumlah darah yang melewati defek.

Tes mungkin termasuk:

• Kateterisasi jantung (jarang diperlukan, kecuali ada kekhawatiran tekanan darah tinggi di paru-paru)
• Rontgen dada -- melihat apakah ada jantung besar dengan cairan di paru-paru
• EKG - menunjukkan tanda-tanda pembesaran ventrikel kiri
• Ekokardiogram - digunakan untuk membuat diagnosis pasti
• MRI atau CT scan jantung -- digunakan untuk melihat cacat dan mengetahui berapa banyak darah yang masuk ke paru-paru

Jika cacatnya kecil, pengobatan mungkin tidak diperlukan. Tetapi bayi harus dipantau secara ketat oleh penyedia layanan kesehatan. Hal ini untuk memastikan bahwa lubang akhirnya menutup dengan benar dan tanda-tanda gagal jantung tidak terjadi.

Bayi dengan VSD besar yang memiliki gejala yang berhubungan dengan gagal jantung mungkin memerlukan obat untuk mengontrol gejala dan operasi untuk menutup lubang. Obat diuretik sering digunakan untuk meredakan gejala gagal jantung kongestif.

Jika gejala berlanjut, bahkan dengan obat-obatan, operasi untuk menutup cacat dengan tambalan diperlukan. Beberapa VSD dapat ditutup dengan alat khusus selama kateterisasi jantung, yang menghindari kebutuhan untuk operasi. Ini disebut penutupan transkateter. Namun, hanya jenis cacat tertentu yang berhasil ditangani dengan cara ini.

Melakukan operasi untuk VSD tanpa gejala masih kontroversial, terutama bila tidak ada bukti kerusakan jantung. Diskusikan ini dengan hati-hati dengan penyedia Anda.

Banyak cacat kecil akan menutup dengan sendirinya. Pembedahan dapat memperbaiki cacat yang tidak menutup. Dalam kebanyakan kasus, seseorang tidak akan memiliki masalah medis berkelanjutan terkait dengan cacat jika ditutup dengan operasi atau menutup sendiri. Komplikasi dapat terjadi jika cacat besar tidak diobati dan ada kerusakan permanen pada paru-paru.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Insufisiensi aorta (kebocoran katup yang memisahkan ventrikel kiri dari aorta)
• Kerusakan pada sistem konduksi listrik jantung selama operasi (menyebabkan irama jantung tidak teratur atau lambat)
• Pertumbuhan dan perkembangan yang tertunda (gagal berkembang pada masa bayi)
• Gagal jantung
• Endokarditis infektif (infeksi bakteri pada jantung)
• Hipertensi pulmonal (tekanan darah tinggi di paru-paru) yang menyebabkan gagal jantung kanan

Paling sering, kondisi ini didiagnosis selama pemeriksaan rutin bayi. Hubungi penyedia bayi Anda jika bayi tampaknya mengalami kesulitan bernapas, atau jika bayi tampaknya memiliki jumlah infeksi pernapasan yang tidak biasa.

Kecuali VSD yang disebabkan oleh serangan jantung, kondisi ini selalu ada sejak lahir.

Minum alkohol dan menggunakan obat anti kejang depakote dan dilantin selama kehamilan dapat meningkatkan risiko VSD. Selain menghindari hal-hal ini selama kehamilan, tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah VSD.

VSD; Defek septum interventrikular; Cacat jantung bawaan - VSD

• Operasi jantung anak - debit

• Jantung - bagian melalui tengah
• Jantung - tampilan depan
• Defek septum ventrikel

Fraser CD, Kane LC. Penyakit jantung bawaan. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston: Dasar Biologis dari Praktik Bedah Modern. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung bawaan pada pasien dewasa dan anak. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.