Tipus

Tifus adalah penyakit bakteri yang disebarkan oleh kutu atau kutu.

Tifus disebabkan oleh dua jenis bakteri: Rickettsia typhi atau Rickettsia prowazekii.

Rickettsia typhi menyebabkan tifus endemik atau murine.

• Tifus endemik jarang terjadi di Amerika Serikat. Biasanya terlihat di daerah di mana kebersihannya buruk, dan suhunya dingin. Tifus endemik kadang-kadang disebut "demam penjara." Bakteri penyebab tifus jenis ini biasanya menyebar dari tikus ke kutu ke manusia.
• Tifus murine terjadi di Amerika Serikat bagian selatan, khususnya California dan Texas. Hal ini sering terlihat selama musim panas dan musim gugur. Ini jarang mematikan. Anda lebih mungkin terkena tifus jenis ini jika Anda berada di sekitar kotoran tikus atau kutu, dan hewan lain seperti kucing, posum, rakun, dan sigung.

Rickettsia prowazekii menyebabkan tifus epidemik. Ini disebarkan oleh kutu.

Penyakit Brill-Zinsser adalah bentuk ringan dari tifus epidemik. Itu terjadi ketika bakteri menjadi aktif kembali pada orang yang sebelumnya terinfeksi. Ini lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.

Gejala murine atau tifus endemik mungkin termasuk:

• Sakit perut
• Sakit punggung
• Ruam merah kusam yang dimulai di tengah tubuh dan menyebar
• Demam, bisa sangat tinggi, 105°F hingga 106°F (40.6°C hingga 41,1°C), yang dapat berlangsung hingga 2 minggu
• Peretasan, batuk kering
• Sakit kepala
• Nyeri sendi dan otot
• Mual dan muntah

Gejala tifus epidemi mungkin termasuk:

• Demam tinggi, menggigil
• Kebingungan, penurunan kewaspadaan, delirium
• Batuk
• Nyeri otot dan sendi yang parah
• Lampu yang tampak sangat terang; cahaya dapat melukai mata
• Tekanan darah rendah
• Ruam yang dimulai di dada dan menyebar ke seluruh tubuh (kecuali telapak tangan dan telapak kaki)
• Sakit kepala parah

Ruam awal adalah warna mawar muda dan memudar saat Anda menekannya. Nantinya, ruam menjadi kusam dan merah serta tidak memudar. Orang dengan tifus parah juga dapat mengembangkan area kecil pendarahan ke dalam kulit.

Diagnosis sering didasarkan pada pemeriksaan fisik dan informasi rinci tentang gejalanya. Anda mungkin ditanya apakah Anda ingat pernah digigit kutu. Jika penyedia layanan kesehatan mencurigai tifus, Anda akan segera memulai pengobatan. Tes darah akan diperintahkan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Perawatan termasuk antibiotik berikut:

• Doksisiklin
• Tetrasiklin
• Kloramfenikol (kurang umum)

Tetrasiklin yang diminum dapat secara permanen menodai gigi yang masih terbentuk. Biasanya tidak diresepkan untuk anak-anak sampai setelah semua gigi permanen mereka tumbuh.

Orang dengan tifus epidemik mungkin membutuhkan oksigen dan cairan intravena (IV).

Penderita tifus epidemik yang mendapat pengobatan dengan cepat harus sembuh total. Tanpa pengobatan, kematian dapat terjadi, dengan mereka yang berusia di atas 60 tahun memiliki risiko kematian tertinggi.

Hanya sejumlah kecil orang yang tidak diobati dengan tifus murine dapat meninggal. Pengobatan antibiotik yang tepat akan menyembuhkan hampir semua orang dengan tifus murine.

Tifus dapat menyebabkan komplikasi ini:

• Insufisiensi ginjal (ginjal tidak dapat berfungsi normal)
• Radang paru-paru
• Kerusakan sistem saraf pusat

Hubungi penyedia Anda jika Anda mengalami gejala tifus. Gangguan serius ini dapat memerlukan perawatan darurat.

Hindari berada di area di mana Anda mungkin menemukan kutu atau kutu tikus. Sanitasi yang baik dan tindakan kesehatan masyarakat mengurangi populasi tikus.

Langkah-langkah untuk menghilangkan kutu ketika infeksi telah ditemukan meliputi:

• Mandi
• Merebus pakaian atau menghindari pakaian yang terinfeksi setidaknya selama 5 hari (kutu akan mati tanpa menghisap darah)
• Menggunakan insektisida (10% DDT, 1% malathion, atau 1% permethrin)

Tifus murine; tifus epidemi; tifus endemik; penyakit Brill-Zinsser; demam penjara

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (tifus murine). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Praktik Penyakit Menular dari Bennett, Edisi Terbaru. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 192.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epidemi atau tifus yang ditularkan melalui kutu). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Praktik Penyakit Menular dari Bennett, Edisi Terbaru. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 191.

Raoult D. Infeksi Rickettsial. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 327.