Sakit saraf

Neuralgia adalah rasa sakit yang tajam dan mengejutkan yang mengikuti jalur saraf dan disebabkan oleh iritasi atau kerusakan pada saraf.

Neuralgia umum meliputi:

• Neuralgia pascaherpetik (nyeri yang berlanjut setelah serangan herpes zoster)
• Neuralgia trigeminal (nyeri seperti ditusuk atau tersengat listrik di beberapa bagian wajah)
• Neuropati alkoholik
• Neuropati perifer

Penyebab neuralgia meliputi:

• Iritasi kimia
• Penyakit ginjal kronis
• Diabetes
• Infeksi, seperti herpes zoster (herpes zoster), HIV/AIDS, penyakit Lyme, dan sifilis
• Obat-obatan seperti cisplatin, paclitaxel, atau vincristine
• Porfiria (kelainan darah)
• Tekanan pada saraf oleh tulang, ligamen, pembuluh darah, atau tumor di dekatnya
• Trauma (termasuk pembedahan)

Dalam banyak kasus, penyebabnya tidak diketahui.

Neuralgia postherpetik dan neuralgia trigeminal adalah dua bentuk neuralgia yang paling umum. Neuralgia terkait tetapi kurang umum mempengaruhi saraf glossopharyngeal, yang memberikan perasaan ke tenggorokan.

Neuralgia lebih sering terjadi pada orang tua, tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun.

Gejala mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Peningkatan sensitivitas kulit di sepanjang jalur saraf yang rusak, sehingga setiap sentuhan atau tekanan terasa seperti rasa sakit
• Nyeri di sepanjang jalur saraf yang tajam atau menusuk, di lokasi yang sama setiap episode, datang dan pergi (intermiten) atau konstan dan terbakar, dan mungkin bertambah buruk saat area tersebut dipindahkan
• Kelemahan atau kelumpuhan total otot yang disuplai oleh saraf yang sama same

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik, dan menanyakan gejalanya.

Ujian mungkin menunjukkan:

• Sensasi abnormal pada kulit
• Masalah refleks
• Kehilangan massa otot
• Kurang berkeringat (keringat dikendalikan oleh saraf)
• Kelembutan di sepanjang saraf
• Titik pemicu (area di mana bahkan sedikit sentuhan memicu rasa sakit)

Anda mungkin juga perlu menemui dokter gigi jika rasa sakitnya ada di wajah atau rahang Anda. Pemeriksaan gigi dapat menyingkirkan kelainan gigi yang dapat menyebabkan nyeri wajah (seperti abses gigi).

Gejala lain (seperti kemerahan atau bengkak) dapat membantu menyingkirkan kondisi seperti infeksi, patah tulang, atau rheumatoid arthritis.

Tidak ada tes khusus untuk neuralgia. Tapi, tes berikut dapat dilakukan untuk menemukan penyebab rasa sakit:

• Tes darah untuk memeriksa gula darah, fungsi ginjal, dan kemungkinan penyebab neuralgia lainnya
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
• Studi konduksi saraf dengan elektromiografi
• USG
• Keran tulang belakang (pungsi lumbal)

Perawatan tergantung pada penyebab, lokasi, dan tingkat keparahan rasa sakit.

Obat-obatan untuk mengendalikan rasa sakit mungkin termasuk:

• Antidepresan
• Obat anti kejang
• Obat pereda nyeri yang dijual bebas atau diresepkan
• Obat pereda nyeri dalam bentuk tambalan atau krim kulit

Perawatan lain mungkin termasuk:

• Suntikan dengan obat penghilang rasa sakit (anestesi)
• Blok saraf
• Terapi fisik (untuk beberapa jenis neuralgia, terutama neuralgia postherpetik)
• Prosedur untuk mengurangi perasaan pada saraf (seperti ablasi saraf menggunakan frekuensi radio, panas, kompresi balon, atau injeksi bahan kimia)
• Pembedahan untuk menghilangkan tekanan pada saraf
• Terapi alternatif, seperti akupunktur atau biofeedback

Prosedur mungkin tidak memperbaiki gejala dan dapat menyebabkan hilangnya perasaan atau sensasi abnormal.

Ketika perawatan lain gagal, dokter mungkin mencoba stimulasi saraf atau sumsum tulang belakang. Dalam kasus yang jarang terjadi, prosedur yang disebut stimulasi korteks motorik (MCS) dicoba. Elektroda ditempatkan di atas bagian saraf, sumsum tulang belakang, atau otak dan dihubungkan ke generator pulsa di bawah kulit. Ini mengubah sinyal saraf Anda dan dapat mengurangi rasa sakit.

Kebanyakan neuralgia tidak mengancam jiwa dan bukan merupakan tanda-tanda gangguan lain yang mengancam jiwa. Untuk nyeri parah yang tidak kunjung membaik, temui spesialis nyeri sehingga Anda dapat mempelajari semua opsi perawatan.

Sebagian besar neuralgia merespons pengobatan. Serangan rasa sakit biasanya datang dan pergi. Tapi, serangan mungkin menjadi lebih sering pada beberapa orang seiring bertambahnya usia.

Terkadang, kondisi ini dapat membaik dengan sendirinya atau menghilang seiring waktu, bahkan ketika penyebabnya tidak ditemukan.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Masalah dari operasi
• Cacat yang disebabkan oleh rasa sakit
• Efek samping obat yang digunakan untuk mengontrol rasa sakit
• Prosedur gigi yang tidak diperlukan sebelum neuralgia didiagnosis

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda mengembangkan herpes zoster
• Anda memiliki gejala neuralgia, terutama jika obat pereda nyeri yang dijual bebas tidak menghilangkan rasa sakit Anda
• Anda memiliki rasa sakit yang parah (lihat spesialis nyeri)

Kontrol gula darah yang ketat dapat mencegah kerusakan saraf pada penderita diabetes. Dalam kasus herpes zoster, obat antivirus dan vaksin virus herpes zoster dapat mencegah neuralgia.

Nyeri saraf; neuropati yang menyakitkan; Nyeri neuropatik

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi

Katirji B. Gangguan saraf tepi. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 107.

Scadding JW, Koltzenburg M. Neuropati perifer yang menyakitkan. Dalam: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. Buku Teks Sakit Wall dan Melzack. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bab 65.

Smith G, Shy ME. Neuropati perifer. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 392.