Infeksi jaringan lunak nekrosis

Infeksi jaringan lunak nekrotikans adalah jenis infeksi bakteri yang jarang tetapi sangat parah. Ini dapat menghancurkan otot, kulit, dan jaringan di bawahnya. Kata "necrotizing" mengacu pada sesuatu yang menyebabkan jaringan tubuh mati.

Berbagai jenis bakteri dapat menyebabkan infeksi ini. Bentuk infeksi jaringan lunak nekrosis yang sangat parah dan biasanya mematikan disebabkan oleh bakteri Streptococcus pyogenes, yang kadang-kadang disebut "bakteri pemakan daging" atau strep.

Infeksi jaringan lunak nekrosis berkembang ketika bakteri memasuki tubuh, biasanya melalui luka kecil atau goresan. Bakteri mulai tumbuh dan melepaskan zat berbahaya (toksin) yang membunuh jaringan dan mempengaruhi aliran darah ke daerah tersebut. Dengan radang pemakan daging, bakteri juga membuat bahan kimia yang menghalangi kemampuan tubuh untuk merespon organisme. Saat jaringan mati, bakteri memasuki darah dan menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh.

Gejala mungkin termasuk:

• Benjolan kecil, merah, nyeri atau benjolan pada kulit yang menyebar
• Area seperti memar yang sangat menyakitkan kemudian berkembang dan tumbuh dengan cepat, terkadang dalam waktu kurang dari satu jam
• Bagian tengahnya menjadi gelap dan kehitaman lalu berubah menjadi hitam dan jaringan mati
• Kulit bisa pecah dan mengeluarkan cairan

Gejala lain mungkin termasuk:

• Merasa sakit
• Demam
• Berkeringat
• Panas dingin
• Mual
• Pusing
• Kelemahan
• Syok

Penyedia layanan kesehatan mungkin dapat mendiagnosis kondisi ini dengan melihat kulit Anda. Atau, kondisi ini dapat didiagnosis di ruang operasi oleh ahli bedah.

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• USG
• X-ray atau CT scan
• Tes darah
• Kultur darah untuk memeriksa bakteri
• Sayatan kulit untuk melihat apakah ada nanah
  
• Biopsi dan kultur jaringan kulit

Pengobatan diperlukan segera untuk mencegah kematian. Anda mungkin harus tinggal di rumah sakit. Perawatan meliputi:

• Antibiotik yang kuat diberikan melalui vena (IV)
• Operasi untuk mengeringkan luka dan mengangkat jaringan mati
• Obat-obatan khusus yang disebut imunoglobulin donor (antibodi) untuk membantu melawan infeksi dalam beberapa kasus

Perawatan lain mungkin termasuk:

• Cangkok kulit setelah infeksi hilang untuk membantu kulit Anda sembuh dan terlihat lebih baik
• Amputasi jika penyakit menyebar melalui lengan atau kaki
• Seratus persen oksigen pada tekanan tinggi (terapi oksigen hiperbarik) untuk jenis infeksi bakteri tertentu

Seberapa baik Anda melakukannya tergantung pada:

• Kesehatan Anda secara keseluruhan (terutama jika Anda menderita diabetes)
• Seberapa cepat Anda didiagnosis dan seberapa cepat Anda menerima perawatan?
• Jenis bakteri penyebab infeksi
• Seberapa cepat infeksi menyebar
• Seberapa baik pengobatan bekerja?

Penyakit ini umumnya menyebabkan jaringan parut dan kelainan bentuk kulit.

Kematian dapat terjadi dengan cepat tanpa perawatan yang tepat.

Komplikasi yang mungkin timbul dari kondisi ini meliputi:

• Infeksi menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan infeksi darah (sepsis), yang bisa mematikan
• Bekas luka dan cacat
• Kehilangan kemampuan Anda untuk menggunakan lengan atau kaki
• Kematian

Gangguan ini parah dan mungkin mengancam jiwa. Hubungi penyedia Anda segera jika gejala infeksi terjadi di sekitar cedera kulit, termasuk:

• Drainase nanah atau darah
• Demam
• Rasa sakit
• Kemerahan
• Pembengkakan

Selalu bersihkan kulit secara menyeluruh setelah terpotong, tergores, atau cedera kulit lainnya.

Fasciitis nekrotikans; Fasciitis - nekrosis; bakteri pemakan daging; gangren jaringan lunak; Gangren - jaringan lunak

Abbas M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Infeksi jaringan lunak yang parah. Dalam: Bersten AD, Handy JM, eds. Manual Perawatan Intensif Oh. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 72.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Gangguan kulit nekrotik dan ulseratif. Dalam: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Dermatologi Perawatan Mendesak: Diagnosis Berdasarkan Gejala. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 14.

Pasternack MS, Swartz MN. Selulitis, fasciitis nekrotikans, dan infeksi jaringan subkutan. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: bab 93.

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, dkk. Pedoman praktik untuk diagnosis dan manajemen infeksi kulit dan jaringan lunak: Pembaruan 2014 oleh Infectious Diseases Society of America [koreksi yang diterbitkan muncul di Clin Menginfeksi Dis. 2015;60(9):1448. Kesalahan dosis dalam teks artikel]. Clin Menginfeksi Dis. 2014;59(2):e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.