Glaukoma

Glaukoma adalah sekelompok kondisi mata yang dapat merusak saraf optik. Saraf ini mengirimkan gambar yang Anda lihat ke otak Anda.

Paling sering, kerusakan saraf optik disebabkan oleh peningkatan tekanan di mata. Ini disebut tekanan intraokular.

Glaukoma adalah penyebab paling umum kedua kebutaan di Amerika Serikat. Ada empat jenis utama glaukoma:

• Glaukoma sudut terbuka
• Glaukoma sudut tertutup, juga disebut glaukoma sudut tertutup
• Glaukoma kongenital
• Glaukoma sekunder

Bagian depan mata diisi dengan cairan bening yang disebut aqueous humor. Cairan ini dibuat di area di belakang bagian mata yang berwarna (iris). Ini meninggalkan mata melalui saluran di mana iris dan kornea bertemu. Area ini disebut sudut bilik mata depan, atau sudut. Kornea adalah selaput bening di bagian depan mata yang berada di depan iris, pupil, dan sudut.

Apa pun yang memperlambat atau menghalangi aliran cairan ini akan menyebabkan tekanan menumpuk di mata.

• Pada glaukoma sudut terbuka, peningkatan tekanan seringkali kecil dan lambat.
• Pada glaukoma sudut tertutup, peningkatannya sering tinggi dan tiba-tiba.
• Kedua jenis dapat merusak saraf optik.

Glaukoma sudut terbuka adalah jenis glaukoma yang paling umum.

• Penyebabnya tidak diketahui. Peningkatan tekanan mata terjadi perlahan seiring waktu. Anda tidak bisa merasakannya.
• Tekanan yang meningkat mendorong saraf optik. Kerusakan saraf optik menyebabkan bintik-bintik buta pada penglihatan Anda.
• Glaukoma sudut terbuka cenderung diturunkan dalam keluarga. Risiko Anda lebih tinggi jika Anda memiliki orang tua atau kakek-nenek dengan glaukoma sudut terbuka. Orang-orang keturunan Afrika juga berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini.

Glaukoma sudut tertutup terjadi ketika cairan tiba-tiba tersumbat dan tidak bisa mengalir keluar dari mata. Ini menyebabkan peningkatan tekanan mata yang cepat dan parah.

• Obat tetes mata yang melebar dan obat-obatan tertentu dapat memicu serangan glaukoma akut.
• Glaukoma sudut tertutup adalah keadaan darurat.
• Jika Anda pernah menderita glaukoma akut pada satu mata, Anda berisiko terkena glaukoma pada mata kedua. Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan merawat mata kedua Anda untuk mencegah serangan pertama pada mata itu.

Glaukoma sekunder terjadi karena penyebab yang diketahui. Baik glaukoma sudut terbuka dan tertutup dapat menjadi sekunder bila disebabkan oleh sesuatu yang diketahui. Penyebabnya antara lain:

• Obat-obatan seperti kortikosteroid
• Penyakit mata, seperti uveitis (peradangan pada lapisan tengah mata)
• Penyakit seperti diabetes
• Cedera mata

Glaukoma kongenital terjadi pada bayi.

• Ini sering berjalan dalam keluarga.
• Itu hadir saat lahir.
• Hal ini disebabkan ketika mata tidak berkembang secara normal.

GLAUKOMA SUDUT TERBUKA

• Kebanyakan orang tidak memiliki gejala.
• Setelah Anda menyadari kehilangan penglihatan, kerusakannya sudah parah.
• Hilangnya penglihatan samping (perifer) secara perlahan (juga disebut penglihatan terowongan).
• Glaukoma lanjut dapat menyebabkan kebutaan.

GLAUKOMA PENUTUP SUDUT

Gejala mungkin datang dan pergi pada awalnya, atau terus menjadi lebih buruk. Anda mungkin memperhatikan:

• Tiba-tiba, sakit parah di satu mata
• Penglihatan menurun atau berawan, sering disebut penglihatan "beruap"
• Mual dan muntah
• Lingkaran seperti pelangi di sekitar lampu
• mata merah
• Mata terasa bengkak

GLAUKOMA KONGENITAL

Gejala paling sering terlihat ketika anak berusia beberapa bulan.

• Kekeruhan di bagian depan mata
• Pembesaran satu mata atau kedua mata
• mata merah
• Kepekaan terhadap cahaya
• merobek

GLAUKOMA SEKUNDER

• Gejala paling sering terkait dengan masalah mendasar yang menyebabkan glaukoma.
• Tergantung pada penyebabnya, gejalanya mungkin seperti glaukoma sudut terbuka atau glaukoma sudut tertutup.

Satu-satunya cara untuk mendiagnosis glaukoma adalah dengan melakukan pemeriksaan mata lengkap.

• Anda akan diberikan tes untuk memeriksa tekanan mata Anda. Ini disebut tonometri.
• Dalam kebanyakan kasus, Anda akan diberikan obat tetes mata untuk memperlebar (melebarkan) pupil Anda.
• Ketika pupil Anda melebar, dokter mata Anda akan melihat bagian dalam mata Anda dan saraf optik.

Tekanan mata berbeda pada waktu yang berbeda dalam sehari. Tekanan mata bahkan bisa normal pada beberapa orang dengan glaukoma. Jadi, Anda akan memerlukan tes lain untuk memastikan glaukoma. Mereka mungkin termasuk:

• Menggunakan lensa khusus untuk melihat sudut mata (gonioscopy).
• Foto atau gambar pemindaian laser bagian dalam mata Anda (pencitraan saraf optik).
• Gambar pemindaian laser dari sudut mata.
• Memeriksa retina Anda -- Retina adalah jaringan peka cahaya di bagian belakang mata Anda.
• Memeriksa bagaimana pupil Anda merespons cahaya (respon refleks pupil).
• Tampilan 3-D mata Anda (pemeriksaan lampu celah).
• Menguji kejernihan penglihatan Anda (ketajaman visual).
• Menguji bidang penglihatan Anda (pengukuran bidang visual).

Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi tekanan mata Anda. Perawatan tergantung pada jenis glaukoma yang Anda miliki.

GLAUKOMA SUDUT TERBUKA

• Jika Anda menderita glaukoma sudut terbuka, Anda mungkin akan diberikan obat tetes mata.
• Anda mungkin membutuhkan lebih dari satu jenis. Kebanyakan orang dapat diobati dengan obat tetes mata.
• Sebagian besar obat tetes mata yang digunakan saat ini memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada yang digunakan di masa lalu.
• Anda juga mungkin akan diberikan pil untuk menurunkan tekanan di mata.

Jika obat tetes saja tidak berhasil, Anda mungkin memerlukan perawatan lain:

• Perawatan laser menggunakan laser tanpa rasa sakit untuk membuka saluran tempat cairan mengalir keluar.
• Jika obat tetes dan perawatan laser tidak berhasil, Anda mungkin perlu dioperasi. Dokter akan membuka saluran baru agar cairan bisa keluar. Ini akan membantu menurunkan tekanan Anda.
• Baru-baru ini, implan baru telah dikembangkan yang dapat membantu mengobati glaukoma pada orang yang menjalani operasi katarak.

GLAUKOMA SUDUT AKUT

Serangan sudut-penutupan akut adalah keadaan darurat medis. Anda bisa menjadi buta dalam beberapa hari jika tidak diobati.

• Anda mungkin akan diberikan obat tetes, pil, dan obat yang diberikan melalui vena (dengan IV) untuk menurunkan tekanan mata Anda.
• Beberapa orang juga memerlukan operasi darurat, yang disebut iridotomi. Dokter menggunakan laser untuk membuka saluran baru di iris. Terkadang ini dilakukan dengan operasi. Saluran baru mengurangi serangan dan akan mencegah serangan lain.
• Untuk membantu mencegah serangan pada mata yang lain, prosedur yang sama akan sering dilakukan pada mata yang lain. Hal ini dapat dilakukan bahkan jika tidak pernah memiliki serangan.

GLAUKOMA KONGENITAL

• Glaukoma kongenital hampir selalu diobati dengan pembedahan.
• Ini dilakukan dengan menggunakan anestesi umum. Ini berarti anak tertidur dan tidak merasakan sakit.

GLAUKOMA SEKUNDER

Jika Anda memiliki glaukoma sekunder, mengobati penyebabnya dapat membantu gejala Anda hilang. Perawatan lain juga mungkin diperlukan.

Glaukoma sudut terbuka tidak dapat disembuhkan. Anda dapat mengelolanya dan menjaga pandangan Anda dengan mengikuti petunjuk penyedia Anda.

Glaukoma sudut tertutup adalah keadaan darurat medis. Anda memerlukan perawatan segera untuk menyelamatkan penglihatan Anda.

Bayi dengan glaukoma kongenital biasanya baik-baik saja ketika operasi dilakukan lebih awal.

Bagaimana Anda melakukannya dengan glaukoma sekunder tergantung pada apa yang menyebabkan kondisi tersebut.

Jika Anda mengalami sakit mata yang parah atau kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, segera dapatkan bantuan medis. Ini mungkin tanda-tanda glaukoma sudut tertutup.

Anda tidak dapat mencegah glaukoma sudut terbuka. Kebanyakan orang tidak memiliki gejala. Tetapi Anda dapat membantu mencegah kehilangan penglihatan.

• Pemeriksaan mata lengkap dapat membantu menemukan glaukoma sudut terbuka lebih awal, ketika lebih mudah untuk diobati.
• Semua orang dewasa harus menjalani pemeriksaan mata lengkap pada usia 40 tahun.
• Jika Anda berisiko terkena glaukoma, Anda harus menjalani pemeriksaan mata lengkap lebih awal dari usia 40 tahun.
• Anda harus menjalani pemeriksaan mata secara teratur seperti yang direkomendasikan oleh penyedia Anda.

Jika Anda berisiko terkena glaukoma sudut tertutup, penyedia layanan Anda dapat merekomendasikan perawatan sebelum Anda mengalami serangan untuk membantu mencegah kerusakan mata dan kehilangan penglihatan.

glaukoma sudut terbuka; Glaukoma kronis; glaukoma sudut terbuka kronis; Glaukoma sudut terbuka primer; glaukoma sudut tertutup; Glaukoma sudut sempit; Glaukoma sudut tertutup; Glaukoma akut; Glaukoma sekunder; Glaukoma kongenital; Kehilangan penglihatan - glaukoma

• Mata
• Ujian slit-lamp
• Tes lapang pandang
• Glaukoma
• Saraf optik

2019 pengawasan luar biasa glaukoma: diagnosis dan manajemen (panduan NICE NG81) [Internet]. London: Institut Nasional untuk Keunggulan Kesehatan dan Perawatan (UK); 2019 12 Sep. PMID: 31909934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31909934/.

Kotor RL, McMillan BD. Manajemen medis saat ini untuk glaukoma. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 10.24.

Jampel HD, Villarreal G. Obat berbasis bukti di glaukoma. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 10.34.

Madu A, Rhee DJ. Terapi apa yang digunakan pada glaukoma. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 10.23.

Moyer VA; Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Skrining untuk glaukoma: Pernyataan Rekomendasi Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS. Ann Intern Med. 2013;159(7):484-489. PMID: 24325017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24325017/.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL, dkk. Glaukoma sudut terbuka primer mencurigai pedoman pola praktik yang disukai. Oftalmologi. 2016;123(1):P112-P151. PMID: 26581560 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26581560/.