Perbaikan prolaps rektum

Perbaikan prolaps rektum adalah operasi untuk memperbaiki prolaps rektum. Ini adalah suatu kondisi di mana bagian terakhir dari usus (disebut rektum) mencuat melalui anus.

Prolaps rektum mungkin parsial, hanya melibatkan lapisan dalam usus (mukosa). Atau, mungkin lengkap, melibatkan seluruh dinding rektum.

Bagi kebanyakan orang dewasa, pembedahan digunakan untuk memperbaiki rektum karena tidak ada pengobatan lain yang efektif.

Anak-anak dengan prolaps rektum tidak selalu membutuhkan pembedahan, kecuali jika prolaps mereka tidak membaik dari waktu ke waktu. Pada bayi, prolaps sering hilang tanpa pengobatan.

Sebagian besar prosedur bedah untuk prolaps rektum dilakukan dengan anestesi umum. Untuk orang yang lebih tua atau lebih sakit, anestesi epidural atau spinal dapat digunakan.

Ada tiga tipe dasar operasi untuk memperbaiki prolaps rektum. Dokter bedah Anda akan memutuskan mana yang terbaik untuk Anda.

Untuk orang dewasa yang sehat, prosedur perut memiliki peluang sukses terbaik. Saat Anda berada di bawah anestesi umum, dokter membuat sayatan bedah di perut dan mengangkat sebagian usus besar. Rektum dapat menempel (dijahit) ke jaringan sekitarnya sehingga tidak akan meluncur dan jatuh melalui anus. Terkadang, sepotong jala lembut dililitkan di sekitar rektum untuk membantunya tetap di tempatnya. Prosedur ini juga dapat dilakukan dengan operasi laparoskopi (juga dikenal sebagai operasi lubang kunci atau teleskopik).

Untuk orang dewasa yang lebih tua atau mereka yang memiliki masalah medis lainnya, pendekatan melalui anus (pendekatan perineum) mungkin kurang berisiko. Ini juga dapat menyebabkan lebih sedikit rasa sakit dan menyebabkan pemulihan yang lebih singkat. Tetapi dengan pendekatan ini, prolaps lebih mungkin untuk kembali (kambuh).

Salah satu perbaikan bedah melalui anus melibatkan pengangkatan rektum dan usus besar yang prolaps dan kemudian menjahit rektum ke jaringan di sekitarnya. Prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi umum, epidural, atau spinal.

Orang yang sangat lemah atau sakit mungkin memerlukan prosedur yang lebih kecil untuk memperkuat otot sfingter. Teknik ini melingkari otot-otot dengan pita lembut atau tabung silikon. Pendekatan ini hanya memberikan perbaikan jangka pendek dan jarang digunakan.

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum meliputi:

• Reaksi terhadap obat-obatan, masalah pernapasan
• Pendarahan, pembekuan darah, infeksi

Risiko operasi ini meliputi:

• Infeksi. Jika sepotong rektum atau usus besar diangkat, usus perlu disambungkan kembali. Dalam kasus yang jarang terjadi, sambungan ini dapat bocor, menyebabkan infeksi. Lebih banyak prosedur mungkin diperlukan untuk mengobati infeksi.
• Sembelit sangat umum, meskipun kebanyakan orang mengalami sembelit sebelum operasi.
• Pada beberapa orang, inkontinensia (kehilangan kontrol usus) bisa menjadi lebih buruk.
• Kembalinya prolaps setelah operasi perut atau perineum.

Selama 2 minggu sebelum operasi Anda:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang mempersulit darah Anda untuk membeku. Beberapa di antaranya adalah aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), ticlopidine (Ticlid), dan apixaban (Eliquis).
• Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.
• Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Mintalah bantuan penyedia Anda.
• Pastikan untuk memberi tahu ahli bedah Anda jika Anda sakit sebelum operasi. Ini termasuk pilek, flu, herpes, masalah kencing, atau penyakit lainnya.

Sehari sebelum operasi Anda:

• Makanlah sarapan dan makan siang yang ringan.
• Anda mungkin disuruh minum hanya cairan bening seperti kaldu, jus bening, dan air putih di sore hari.
• Ikuti petunjuk tentang kapan harus berhenti makan atau minum.
• Anda mungkin diminta untuk menggunakan enema atau pencahar untuk membersihkan usus Anda. Jika demikian, ikuti instruksi tersebut dengan tepat.

Pada hari operasi Anda:

• Minum obat apa pun yang disarankan penyedia Anda untuk diminum dengan seteguk air.
• Pastikan untuk tiba di rumah sakit tepat waktu.

Berapa lama Anda tinggal di rumah sakit tergantung pada prosedurnya. Untuk prosedur perut terbuka mungkin 5 sampai 8 hari. Anda akan pulang lebih cepat jika Anda menjalani operasi laparoskopi. Masa inap untuk operasi perineum mungkin 2 sampai 3 hari.

Anda harus melakukan pemulihan total dalam 4 hingga 6 minggu.

Operasi biasanya bekerja dengan baik untuk memperbaiki prolaps. Sembelit dan inkontinensia bisa menjadi masalah bagi sebagian orang.

Operasi prolaps rektum; Operasi prolaps anus

• Perbaikan prolaps rektum - seri

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon dan rektum. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Bedah: Dasar Biologis dari Praktik Bedah Modern. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.

Russ AJ, Delaney CP. Prolaps rektum. Dalam: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. Terapi Saat Ini dalam Bedah Usus Besar dan Rektal. edisi ke-3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 22.