Pelepasan terowongan karpal
Pelepasan terowongan karpal adalah operasi untuk mengobati sindrom terowongan karpal. Carpal tunnel syndrome adalah nyeri dan kelemahan pada tangan yang disebabkan oleh tekanan pada saraf median di pergelangan tangan.
Saraf median dan tendon yang melenturkan (atau menggulung) jari-jari Anda melewati lorong yang disebut terowongan karpal di pergelangan tangan Anda. Terowongan ini sempit, sehingga pembengkakan apa pun dapat menjepit saraf dan menyebabkan rasa sakit. Ligamen tebal (jaringan) tepat di bawah kulit Anda (ligamen karpal) membentuk bagian atas terowongan ini. Selama operasi, ahli bedah memotong ligamen karpal untuk membuat lebih banyak ruang untuk saraf dan tendon.
Pembedahan dilakukan dengan cara sebagai berikut:
- Pertama, Anda menerima obat mati rasa agar Anda tidak merasakan sakit saat operasi. Anda mungkin terjaga tetapi Anda juga akan menerima obat-obatan untuk membuat Anda rileks.
- Potongan bedah kecil dibuat di telapak tangan Anda di dekat pergelangan tangan Anda.
- Selanjutnya, ligamen yang menutupi terowongan karpal dipotong. Ini mengurangi tekanan pada saraf median. Terkadang, jaringan di sekitar saraf juga diangkat.
- Kulit dan jaringan di bawah kulit Anda ditutup dengan jahitan (jahitan).
Terkadang prosedur ini dilakukan dengan menggunakan kamera kecil yang terpasang pada monitor. Dokter bedah memasukkan kamera ke pergelangan tangan Anda melalui sayatan bedah yang sangat kecil dan melihat monitor untuk melihat bagian dalam pergelangan tangan Anda. Ini disebut operasi endoskopi. Alat yang digunakan disebut endoskop.
Orang dengan gejala carpal tunnel syndrome biasanya mencoba perawatan nonsurgical terlebih dahulu. Ini mungkin termasuk:
- Obat anti inflamasi
- Terapi untuk mempelajari latihan dan peregangan
- Perubahan tempat kerja untuk meningkatkan tempat duduk Anda dan cara Anda menggunakan komputer atau peralatan lainnya
- Belat pergelangan tangan
- Suntikan obat kortikosteroid ke dalam terowongan karpal
Jika tidak ada perawatan ini yang membantu, beberapa ahli bedah akan menguji aktivitas listrik saraf median dengan EMG (elektromiogram). Jika tes menunjukkan bahwa masalahnya adalah sindrom terowongan karpal, operasi pelepasan terowongan karpal mungkin direkomendasikan.
Jika otot di tangan dan pergelangan tangan semakin mengecil karena saraf terjepit, biasanya operasi akan segera dilakukan.
Risiko untuk operasi ini adalah:
- Reaksi alergi terhadap obat-obatan
- Berdarah
- Infeksi
- Cedera pada saraf median atau saraf yang bercabang darinya
- Kelemahan dan mati rasa di sekitar tangan
- Dalam kasus yang jarang terjadi, cedera pada saraf atau pembuluh darah lain (arteri atau vena)
- Kelembutan bekas luka
Sebelum operasi, Anda harus:
- Beri tahu dokter bedah Anda obat apa yang Anda pakai. Ini termasuk obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep.
- Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat pengencer darah untuk sementara. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), dan obat-obatan lainnya.
- Tanyakan kepada penyedia Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.
- Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Mintalah bantuan penyedia Anda. Merokok dapat memperlambat penyembuhan.
- Beri tahu penyedia Anda tentang pilek, flu, demam, wabah herpes, atau penyakit lainnya. Jika Anda sakit, operasi Anda mungkin perlu ditunda.
Pada hari operasi:
- Ikuti instruksi tentang apakah Anda perlu berhenti makan atau minum sebelum operasi.
- Minum obat apa pun yang Anda diminta untuk minum dengan seteguk air.
- Ikuti petunjuk kapan harus tiba di rumah sakit. Pastikan untuk tiba tepat waktu.
Operasi ini dilakukan secara rawat jalan. Anda tidak perlu tinggal di rumah sakit.
Setelah operasi, pergelangan tangan Anda mungkin akan dibebat atau perban berat selama sekitar satu minggu. Simpan ini sampai kunjungan dokter pertama Anda setelah operasi, dan jaga agar tetap bersih dan kering. Setelah belat atau perban dilepas, Anda akan memulai latihan gerak atau program terapi fisik.
Pelepasan terowongan karpal mengurangi rasa sakit, kesemutan saraf, dan mati rasa, dan mengembalikan kekuatan otot. Kebanyakan orang terbantu dengan operasi ini.
Lamanya pemulihan Anda akan tergantung pada berapa lama Anda memiliki gejala sebelum operasi dan seberapa parah kerusakan saraf median Anda. Jika Anda memiliki gejala untuk waktu yang lama, Anda mungkin tidak sepenuhnya bebas dari gejala setelah Anda pulih.
dekompresi saraf median; dekompresi terowongan karpal; Bedah - terowongan karpal
- Perawatan luka bedah - terbuka
- Sindrom terowongan karpal
- Anatomi permukaan - telapak tangan normal
- Anatomi permukaan - pergelangan tangan normal
- Anatomi pergelangan tangan
- Perbaikan terowongan karpal - seri
Calandruccio JH. Sindrom terowongan karpal, sindrom terowongan ulnar, dan tenosinovitis stenosis. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 76.
Mackinnon SE, Novak CB. Neuropati kompresi. Dalam: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Operasi Tangan Operasi Green. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 28.
Zhao M, Burke DT. Neuropati median (sindrom terowongan karpal). Dalam: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Esensi Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi: Gangguan Muskuloskeletal, Nyeri, dan Rehabilitasi. edisi ke-3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 36.