Perdarahan gastrointestinal

Pendarahan Gastrointestinal (GI) mengacu pada setiap pendarahan yang dimulai di saluran pencernaan.

Pendarahan dapat berasal dari situs manapun di sepanjang saluran GI, tetapi sering dibagi menjadi:

• Pendarahan GI bagian atas: Saluran GI bagian atas termasuk kerongkongan (tabung dari mulut ke lambung), lambung, dan bagian pertama dari usus kecil.
• Perdarahan GI bagian bawah: Saluran GI bagian bawah mencakup sebagian besar usus kecil, usus besar atau usus besar, rektum, dan anus.

Jumlah perdarahan GI mungkin sangat kecil sehingga hanya dapat dideteksi pada tes laboratorium seperti tes darah samar tinja. Tanda-tanda lain dari perdarahan GI meliputi:

• Kotoran gelap dan lembek
• Sejumlah besar darah keluar dari rektum
• Sejumlah kecil darah di toilet, di kertas toilet, atau di kotoran (feses)
• Muntah darah

Pendarahan besar-besaran dari saluran GI bisa berbahaya. Namun, bahkan sejumlah kecil pendarahan yang terjadi dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan masalah seperti anemia atau jumlah darah yang rendah.

Setelah situs pendarahan ditemukan, banyak terapi tersedia untuk menghentikan pendarahan atau mengobati penyebabnya.

Pendarahan GI mungkin karena kondisi yang tidak serius, termasuk:

• Fisura anal
• Wasir

Pendarahan GI juga bisa menjadi tanda penyakit dan kondisi yang lebih serius. Ini mungkin termasuk kanker saluran GI seperti:

• Kanker usus besar
• Kanker usus kecil
• Kanker perut
• Polip usus (kondisi pra-kanker)

Penyebab lain dari perdarahan GI mungkin termasuk:

• Pembuluh darah abnormal di lapisan usus (juga disebut angiodisplasia)
• Divertikulum berdarah, atau divertikulosis
• Penyakit Crohn atau kolitis ulserativa
• Varises esofagus
• Esofagitis
• Tukak lambung (lambung)
• Intususepsi (usus terlihat dengan sendirinya)
• Air mata Mallory-Weiss
• Divertikulum Meckel
• Cedera radiasi pada usus

Ada tes tinja di rumah untuk darah mikroskopis yang mungkin direkomendasikan untuk orang dengan anemia atau untuk skrining kanker usus besar.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika:

• Anda memiliki tinja berwarna hitam dan lembek (ini mungkin merupakan tanda perdarahan saluran cerna)
• Anda memiliki darah di tinja Anda
• Anda memuntahkan darah atau Anda memuntahkan bahan yang terlihat seperti bubuk kopi

Penyedia Anda mungkin menemukan pendarahan GI selama pemeriksaan di kunjungan kantor Anda.

Pendarahan GI bisa menjadi kondisi darurat yang membutuhkan perawatan medis segera. Perawatan mungkin melibatkan:

• Transfusi darah.
• Cairan dan obat-obatan melalui pembuluh darah.
• Esofagogastroduodenoskopi (EGD). Sebuah tabung tipis dengan kamera di ujungnya dilewatkan melalui mulut Anda ke kerongkongan, lambung, dan usus kecil Anda.
• Sebuah tabung ditempatkan melalui mulut Anda ke dalam perut untuk mengalirkan isi perut (gastric lavage).

Setelah kondisi Anda stabil, Anda akan menjalani pemeriksaan fisik dan pemeriksaan perut secara mendetail. Anda juga akan ditanyai tentang gejala Anda, termasuk:

• Kapan Anda pertama kali melihat gejalanya?
• Apakah Anda memiliki tinja berwarna hitam, lembek atau darah merah di tinja?
• Apakah Anda muntah darah?
• Apakah Anda memuntahkan bahan yang terlihat seperti bubuk kopi?
• Apakah Anda memiliki riwayat tukak lambung atau duodenum?
• Apakah Anda pernah mengalami gejala seperti ini sebelumnya?
• Apa gejala lain yang Anda miliki?

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• CT scan perut
• Pemindaian MRI perut
• Rontgen perut
• Angiografi
• Pemindaian perdarahan (pemindaian sel darah merah yang ditandai)
• Tes pembekuan darah
• Endoskopi kapsul (pil kamera yang ditelan untuk melihat usus kecil)
• Kolonoskopi
• Hitung darah lengkap (CBC), tes pembekuan, jumlah trombosit, dan tes laboratorium lainnya other
• Enteroskopi
• Sigmoidoskopi
• EGD atau endoskopi esofago-gastro

perdarahan GI bawah; perdarahan saluran cerna; perdarahan saluran cerna atas; hematokezia

• Pendarahan GI - seri
• Tes darah samar tinja Fe

Kovacs TO, Jensen DM. Perdarahan gastrointestinal. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Pendarahan gastrointestinal. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 27.

Savides TJ, Jensen DM. Pendarahan gastrointestinal. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi/Diagnosis/Manajemen. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 20.