Ruam - anak di bawah 2 tahun

Ruam adalah perubahan warna atau tekstur kulit. Ruam kulit dapat berupa:

• Benjolan
• Datar
• Merah, sewarna kulit, atau sedikit lebih terang atau lebih gelap dari warna kulit
• Bersisik

Sebagian besar benjolan dan bercak pada bayi yang baru lahir tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya.

Masalah kulit yang paling umum pada bayi adalah ruam popok. Ruam popok adalah iritasi pada kulit yang disebabkan oleh kelembaban, urin, atau feses. Kebanyakan bayi yang memakai popok akan mengalami beberapa jenis ruam popok.

Gangguan kulit lainnya dapat menyebabkan ruam. Ini paling sering tidak serius kecuali terjadi dengan gejala lain.

Penyebabnya mungkin termasuk:

• Ruam popok (ruam di area popok) adalah iritasi kulit yang disebabkan oleh kelembaban jangka panjang dan urin dan feses menyentuh kulit.
• Ruam popok ragi disebabkan oleh sejenis ragi yang disebut candida, yang juga menyebabkan sariawan di mulut. Ruamnya terlihat berbeda dari ruam popok biasa. Ini sangat merah, dan biasanya ada benjolan merah kecil di tepi luar ruam. Ruam ini membutuhkan pengobatan dengan obat-obatan.
• Ruam panas, atau biang keringat, disebabkan oleh penyumbatan pori-pori yang mengarah ke kelenjar keringat. Ini paling sering terjadi pada anak-anak yang sangat muda tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun. Ini lebih sering terjadi pada cuaca panas dan lembab. Keringat tertahan di dalam kulit dan membentuk benjolan merah kecil atau kadang-kadang lecet kecil.
• Erythema toxicum dapat menyebabkan bercak merah datar (biasanya dengan benjolan putih seperti jerawat di tengahnya) yang muncul pada setengah dari semua bayi. Ruam ini jarang muncul setelah usia 5 hari, dan paling sering menghilang dalam 7 hingga 14 hari. Tidak ada yang perlu dikhawatirkan.
• Jerawat bayi disebabkan oleh paparan hormon ibu. Benjolan merah, terkadang dengan titik putih di tengahnya, dapat terlihat di wajah bayi yang baru lahir. Jerawat paling sering terjadi antara usia 2 dan 4 minggu, tetapi dapat muncul hingga 4 bulan setelah lahir dan dapat berlangsung selama 12 hingga 18 bulan.
• Cradle cap (dermatitis seboroik) menyebabkan bercak berminyak, bersisik, berkerak di kulit kepala yang muncul pada 3 bulan pertama bayi. Paling sering hilang dengan sendirinya, tetapi beberapa kasus mungkin memerlukan pengobatan dengan obat-obatan.
• Eksim adalah kondisi kulit di mana area yang kering, bersisik, merah (atau lebih gelap dari warna kulit normal), dan gatal. Bila berlangsung lama daerah tersebut menjadi menebal. Hal ini sering dikaitkan dengan asma dan alergi, meskipun sering dapat terjadi tanpa salah satu dari ini. Eksim sering terjadi dalam keluarga.
• Hives adalah bekas merah yang tampak bergerak di sekitar tubuh. Misalnya, jika Anda menggambar lingkaran untuk menandai salah satu bekas luka, beberapa jam kemudian lingkaran itu tidak akan memiliki bekas luka di dalamnya, tetapi akan ada bekas luka di bagian tubuh yang lain. Mereka berbeda dalam ukuran dan bentuk. Hives dapat berlangsung selama beberapa minggu. Penyebabnya tidak pasti.

Ruam Popok

Jaga agar kulit tetap kering. Ganti popok basah secepat mungkin. Biarkan kulit bayi mengering dengan sendirinya selama itu bisa dilakukan. Cuci popok kain dengan sabun lembut dan bilas dengan baik. Hindari menggunakan celana plastik. Hindari tisu yang mengiritasi (terutama yang mengandung alkohol) saat membersihkan bayi.

Salep atau krim dapat membantu mengurangi gesekan dan melindungi kulit bayi dari iritasi. Bubuk seperti tepung maizena atau bedak harus digunakan dengan hati-hati, karena dapat terhirup oleh bayi dan dapat menyebabkan cedera paru-paru.

Jika bayi Anda mengalami ruam popok ragi, penyedia layanan kesehatan akan meresepkan krim untuk mengobatinya.

RASH LAINNYA

Ruam panas atau biang keringat paling baik diobati dengan menyediakan lingkungan yang lebih sejuk dan tidak terlalu lembab untuk anak.

Bubuk tidak mungkin membantu mengobati ruam panas dan harus disimpan jauh dari jangkauan bayi untuk mencegah inhalasi yang tidak disengaja. Hindari salep dan krim karena cenderung membuat kulit lebih hangat dan menyumbat pori-pori.

Eritema toxicum normal pada bayi baru lahir dan akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Anda tidak perlu melakukan apa pun untuk itu.

Milia/miliaria putih atau bening akan hilang dengan sendirinya. Anda tidak perlu melakukan apa pun untuk itu.

Untuk gatal-gatal, bicarakan dengan penyedia Anda untuk mencoba menemukan penyebabnya. Beberapa penyebab memerlukan obat resep. Antihistamin dapat membantu menghentikan rasa gatal.

JERAWAT BAYI

Pencucian normal adalah semua yang diperlukan untuk mengobati jerawat bayi hampir sepanjang waktu. Gunakan air biasa atau sabun bayi yang lembut dan hanya mandikan bayi Anda setiap 2 hingga 3 hari. Hindari obat jerawat yang digunakan oleh remaja dan dewasa.

CRADLE CAP

Untuk cradle cap, cuci rambut atau kulit kepala dengan air atau sampo bayi yang lembut. Gunakan kuas untuk menghilangkan serpihan kulit kering. Jika ini tidak dapat dihilangkan dengan mudah, oleskan minyak ke kulit kepala untuk melembutkannya. Cradle cap paling sering menghilang pada usia 18 bulan. Jika tidak hilang, terinfeksi, atau resisten terhadap pengobatan, konsultasikan dengan penyedia Anda.

EKSIM

Untuk masalah kulit yang disebabkan oleh eksim, kunci untuk mengurangi ruam adalah dengan mengurangi goresan dan menjaga kelembapan kulit.

• Jaga agar kuku bayi tetap pendek dan pertimbangkan untuk mengenakan sarung tangan lembut pada anak di malam hari untuk meminimalkan goresan.
• Sabun pengering dan apa pun yang pernah menyebabkan iritasi (termasuk makanan) harus dihindari.
• Oleskan krim atau salep pelembab segera setelah mandi untuk menghindari pengeringan.
• Mandi air panas atau lama, atau mandi busa, mungkin lebih mengeringkan dan harus dihindari.
• Pakaian katun yang longgar akan membantu menyerap keringat.
• Konsultasikan dengan penyedia layanan jika tindakan ini tidak mengendalikan eksim, (anak Anda mungkin memerlukan obat resep) atau jika kulit mulai tampak terinfeksi.

Sementara sebagian besar anak-anak dengan eksim akan sembuh, banyak yang akan memiliki kulit sensitif saat dewasa.

Hubungi penyedia anak Anda jika anak Anda memiliki:

• Demam atau gejala lain yang tidak dapat dijelaskan terkait dengan ruam
• Setiap area yang terlihat basah, mengeluarkan cairan, atau merah, yang merupakan tanda-tanda infeksi
• Ruam yang meluas di luar area popok
• Ruam yang lebih buruk di lipatan kulit
• Ruam, bintik-bintik, lepuh, atau perubahan warna dan lebih muda dari 3 bulan
• melepuh
• Tidak ada perbaikan setelah 3 hari perawatan di rumah
• Goresan yang signifikan

Penyedia akan melakukan pemeriksaan fisik. Kulit bayi akan diperiksa secara menyeluruh untuk menentukan luas dan jenis ruamnya. Bawalah daftar semua produk yang digunakan pada kulit anak.

Anda mungkin akan ditanyai pertanyaan seperti:

• Kapan ruam mulai?
• Apakah gejala dimulai saat lahir? Apakah mereka terjadi setelah demam berkurang?
• Apakah ruam berhubungan dengan cedera kulit, mandi, atau paparan sinar matahari atau dingin?
• Seperti apa ruam itu?
• Di bagian tubuh mana ruam muncul? Apakah sudah menyebar ke daerah lain?
• Apa gejala lain yang juga muncul?
• Jenis sabun dan deterjen apa yang Anda gunakan?
• Apakah Anda mengoleskan sesuatu pada kulit (krim, losion, minyak, parfum)?
• Apakah anak Anda sedang mengonsumsi obat-obatan? Berapa lama anak itu mengambilnya?
• Apakah anak Anda baru saja makan makanan baru?
• Apakah anak Anda pernah kontak dengan rumput/gulma/pohon baru-baru ini?
• Apakah anak Anda baru-baru ini sakit?
• Apakah ada masalah kulit dalam keluarga Anda? Apakah anak Anda atau anggota keluarga Anda memiliki alergi?

Tes jarang diperlukan tetapi mungkin termasuk yang berikut:

• Tes kulit alergi
• Studi darah (seperti CBC, diferensial darah)
• Pemeriksaan mikroskopis dari sampel kulit yang terkena

Tergantung pada penyebab ruam, antihistamin mungkin direkomendasikan untuk mengurangi rasa gatal. Antibiotik dapat diresepkan jika ada infeksi bakteri.

Penyedia mungkin meresepkan krim untuk ruam popok yang disebabkan oleh ragi. Jika ruam parah dan tidak disebabkan oleh ragi, krim kortikosteroid mungkin direkomendasikan.

Untuk eksim, penyedia mungkin meresepkan salep atau obat kortison untuk mengurangi peradangan.

Ruam bayi; Miliaria; Biang keringat

• Eritema toxicum pada kaki
• Ruam panas
• Miliaria profunda - close-up
• Eritema toxicum neonatorum - close-up

Gehris RP. Dermatologi. Dalam: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas Diagnosis Anak Zitelli dan Davis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 8.

Kohut T, Orozco A. Dermatologi. Di: Rumah Sakit Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, eds. Rumah Sakit Johns Hopkins: Buku Pegangan Harriet Lane. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 8.