operasi mata LASIK

LASIK adalah operasi mata yang mengubah bentuk kornea secara permanen (penutup bening di bagian depan mata). Hal ini dilakukan untuk meningkatkan penglihatan dan mengurangi kebutuhan seseorang akan kacamata atau lensa kontak.

Untuk penglihatan yang jelas, kornea dan lensa mata harus membengkokkan (membiaskan) sinar cahaya dengan benar. Hal ini memungkinkan gambar untuk difokuskan pada retina. Jika tidak, gambar akan buram.

Kekaburan ini disebut sebagai "kesalahan bias." Hal ini disebabkan oleh ketidaksesuaian antara bentuk kornea (kelengkungan) dan panjang mata.

LASIK menggunakan laser excimer (laser ultraviolet) untuk menghilangkan lapisan tipis jaringan kornea. Ini memberi kornea bentuk baru sehingga sinar cahaya terfokus dengan jelas di retina. LASIK menyebabkan kornea menjadi lebih tipis.

LASIK adalah prosedur bedah rawat jalan. Ini akan memakan waktu 10 sampai 15 menit untuk melakukan untuk setiap mata.

Satu-satunya anestesi yang digunakan adalah obat tetes mata yang mematikan permukaan mata. Prosedur ini dilakukan ketika Anda bangun, tetapi Anda akan mendapatkan obat untuk membantu Anda rileks. LASIK dapat dilakukan pada satu atau kedua mata selama sesi yang sama.

Untuk melakukan prosedur ini, dibuat lipatan jaringan kornea. Flap ini kemudian dikupas kembali sehingga laser excimer dapat membentuk kembali jaringan kornea di bawahnya. Sebuah engsel pada penutup mencegahnya untuk benar-benar terpisah dari kornea.

Ketika LASIK pertama kali dilakukan, pisau otomatis khusus (mikrokeratome) digunakan untuk memotong tutupnya. Sekarang, metode yang lebih umum dan lebih aman adalah dengan menggunakan jenis laser yang berbeda (femtosecond) untuk membuat flap kornea.

Jumlah jaringan kornea yang akan diangkat oleh laser dihitung sebelumnya. Ahli bedah akan menghitung ini berdasarkan beberapa faktor termasuk:

• Kacamata atau resep lensa kontak Anda
• Tes muka gelombang, yang mengukur bagaimana cahaya merambat melalui mata Anda
• Bentuk permukaan kornea Anda

Setelah pembentukan kembali selesai, ahli bedah mengganti dan mengamankan flap. Tidak ada jahitan yang dibutuhkan. Kornea secara alami akan menahan flap di tempatnya.

LASIK paling sering dilakukan pada orang yang menggunakan kacamata atau lensa kontak karena rabun jauh (miopia). Kadang-kadang digunakan untuk mengoreksi rabun jauh. Ini juga dapat memperbaiki astigmatisme.

FDA dan American Academy of Ophthalmology telah mengembangkan pedoman untuk menentukan kandidat LASIK.

• Anda harus berusia minimal 18 tahun (21 dalam beberapa kasus, tergantung pada laser yang digunakan). Ini karena penglihatan dapat terus berubah pada orang yang lebih muda dari 18 tahun. Pengecualian yang jarang terjadi adalah anak dengan satu rabun jauh dan satu mata normal. Menggunakan LASIK untuk mengoreksi mata yang sangat rabun jauh dapat mencegah ambliopia (mata malas).
• Mata Anda harus sehat dan resep Anda stabil. Jika Anda rabun jauh, sebaiknya tunda LASIK sampai kondisi Anda stabil. Rabun jauh dapat terus meningkat pada beberapa orang hingga pertengahan hingga akhir 20-an.
• Resep Anda harus berada dalam kisaran yang dapat dikoreksi dengan LASIK.
• Anda harus dalam kesehatan umum yang baik. LASIK mungkin tidak direkomendasikan untuk penderita diabetes, rheumatoid arthritis, lupus, glaukoma, infeksi herpes pada mata, atau katarak. Anda harus mendiskusikan hal ini dengan dokter bedah Anda.

Rekomendasi lainnya:

• Pertimbangkan risiko dan imbalannya. Jika Anda senang memakai lensa kontak atau kacamata, Anda mungkin tidak ingin menjalani operasi.
• Pastikan Anda memiliki harapan yang realistis dari operasi.

Bagi penderita presbiopia, LASIK tidak dapat mengoreksi penglihatan sehingga satu mata dapat melihat baik jarak jauh maupun dekat. Namun, LASIK dapat dilakukan untuk memungkinkan satu mata melihat dekat dan mata lainnya jauh. Ini disebut "monovisi". Jika Anda dapat menyesuaikan diri dengan koreksi ini, mungkin akan menghilangkan atau mengurangi kebutuhan Anda akan kacamata baca.

Dalam beberapa kasus, operasi hanya pada satu mata diperlukan. Jika dokter Anda menganggap Anda seorang kandidat, tanyakan tentang pro dan kontra.

Anda tidak boleh melakukan prosedur ini jika Anda sedang hamil atau menyusui, karena kondisi ini dapat memengaruhi ukuran mata.

Anda tidak boleh memiliki prosedur ini jika Anda menggunakan obat resep tertentu, seperti Accutane, Cardarone, Imitrex, atau prednison oral.

Risiko mungkin termasuk:

• Infeksi kornea
• Jaringan parut pada kornea atau masalah permanen pada bentuk kornea, sehingga tidak memungkinkan untuk memakai lensa kontak
• Penurunan sensitivitas kontras, bahkan dengan penglihatan 20/20, objek mungkin tampak kabur atau abu-abu
• Mata kering
• Silau atau lingkaran cahaya
• Sensitivitas cahaya
• Masalah mengemudi malam hari
• Bercak merah atau merah muda di bagian putih mata (biasanya sementara)
• Penglihatan berkurang atau kehilangan penglihatan permanen
• rasa garukan

Pemeriksaan mata lengkap akan dilakukan sebelum operasi untuk memastikan mata Anda sehat. Tes lain akan dilakukan untuk mengukur kelengkungan kornea, ukuran pupil dalam terang dan gelap, kesalahan bias mata, dan ketebalan kornea (untuk memastikan Anda akan memiliki cukup jaringan kornea yang tersisa setelah operasi).

Anda akan menandatangani formulir persetujuan sebelum prosedur. Formulir ini mengonfirmasi bahwa Anda mengetahui risiko prosedur, manfaat, opsi alternatif, dan kemungkinan komplikasi.

Setelah operasi:

• Anda mungkin mengalami rasa terbakar, gatal, atau perasaan ada sesuatu di mata. Perasaan ini tidak bertahan lebih dari 6 jam dalam banyak kasus.
• Pelindung mata atau tambalan akan ditempatkan di atas mata untuk melindungi tutupnya. Ini juga akan membantu mencegah gesekan atau tekanan pada mata sampai memiliki cukup waktu untuk sembuh (biasanya dalam semalam).
• Sangat penting untuk TIDAK menggosok mata setelah LASIK, agar flap tidak terlepas atau bergerak. Selama 6 jam pertama, tutup mata sebanyak mungkin.
• Dokter mungkin akan meresepkan obat nyeri ringan dan obat penenang.
• Penglihatan sering kabur atau kabur pada hari operasi, tetapi kekaburan akan membaik pada hari berikutnya.

Hubungi dokter mata segera jika Anda mengalami sakit parah atau salah satu gejala memburuk sebelum janji tindak lanjut yang dijadwalkan (24 hingga 48 jam setelah operasi).

Pada kunjungan pertama setelah operasi, pelindung mata akan dilepas dan dokter akan memeriksa mata Anda dan menguji penglihatan Anda. Anda akan menerima obat tetes mata untuk membantu mencegah infeksi dan peradangan.

Jangan mengemudi sampai penglihatan Anda cukup baik untuk melakukannya dengan aman. Hal-hal lain yang harus dihindari termasuk:

• Renang
• Bak mandi air panas dan pusaran air
• Hubungi olahraga
• Penggunaan lotion, krim, dan riasan mata selama 2 hingga 4 minggu setelah operasi

Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda instruksi khusus.

Penglihatan kebanyakan orang akan stabil dalam beberapa hari setelah operasi, tetapi bagi sebagian orang, mungkin diperlukan waktu hingga 3 hingga 6 bulan.

Sejumlah kecil orang mungkin perlu menjalani operasi lain karena penglihatannya terlalu banyak atau kurang dikoreksi. Terkadang, Anda masih perlu memakai lensa kontak atau kacamata.

Beberapa orang memerlukan operasi kedua untuk mendapatkan hasil terbaik. Meskipun operasi kedua dapat meningkatkan penglihatan jarak jauh, itu mungkin tidak menghilangkan gejala lain, seperti silau, lingkaran cahaya, atau masalah dengan mengemudi di malam hari. Ini adalah keluhan umum setelah operasi LASIK, terutama ketika metode yang lebih lama digunakan. Masalah-masalah ini akan hilang dalam 6 bulan setelah operasi dalam banyak kasus. Namun, sejumlah kecil orang mungkin terus mengalami masalah dengan silau.

Jika penglihatan jarak Anda telah dikoreksi dengan LASIK, kemungkinan Anda masih membutuhkan kacamata baca pada usia sekitar 45 tahun.

LASIK telah umum dilakukan di Amerika Serikat sejak tahun 1996. Kebanyakan orang tampaknya memiliki peningkatan penglihatan yang stabil dan bertahan lama.

Laser Dibantu Dalam Situ Keratomileusis; Koreksi penglihatan laser; Rabun jauh - Lasik; Miopia - Lasik

• Operasi kornea refraktif - pelepasan
• Operasi kornea bias - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda

• Operasi mata lasik - seri

Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK, dkk; American Academy of Ophthalmology Pola Praktek Pilihan Manajemen / Panel Intervensi Refraktif. Kesalahan refraksi & pola praktik bedah refraksi yang disukai. Oftalmologi. 2018;125(1):P1-P104. PMID: 29108748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108748/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Penyakit pada sistem visual. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 395.

Fragoso VV, Alio JL. Koreksi bedah presbiopia. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 3.10.

Kemungkinan LE. teknik LASIK. Dalam: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Kornea. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 166.

Sierra PB, Hardten DR. LASIK. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 3.4.