Uji tegangan nuklir

Tes stres nuklir adalah metode pencitraan yang menggunakan bahan radioaktif untuk menunjukkan seberapa baik darah mengalir ke otot jantung, baik saat istirahat maupun saat beraktivitas.

Tes ini dilakukan di pusat medis atau kantor penyedia layanan kesehatan. Itu dilakukan secara bertahap:

Anda akan memiliki jalur intravena (IV) dimulai.

• Zat radioaktif, seperti talium atau sestamibi, akan disuntikkan ke salah satu pembuluh darah Anda.
• Anda akan berbaring dan menunggu antara 15 dan 45 menit.
• Kamera khusus akan memindai jantung Anda dan membuat gambar untuk menunjukkan bagaimana zat tersebut telah melewati darah Anda dan masuk ke jantung Anda.

Kebanyakan orang kemudian akan berjalan di atas treadmill (atau mengayuh di atas mesin latihan).

• Setelah treadmill mulai bergerak perlahan, Anda akan diminta untuk berjalan (atau mengayuh) lebih cepat dan pada tanjakan.
• Jika Anda tidak dapat berolahraga, Anda mungkin akan diberikan obat yang disebut vasodilator (seperti adenosin atau persantine). Obat ini memperlebar (melebarkan) arteri jantung Anda.
• Dalam kasus lain, Anda mungkin mendapatkan obat (dobutamin) yang akan membuat jantung Anda berdetak lebih cepat dan lebih keras, mirip dengan saat Anda berolahraga.

Tekanan darah dan irama jantung (EKG) Anda akan dipantau selama tes.

Ketika jantung Anda bekerja sekeras mungkin, zat radioaktif disuntikkan lagi ke salah satu pembuluh darah Anda.

• Anda akan menunggu selama 15 hingga 45 menit.
• Sekali lagi, kamera khusus akan memindai hati Anda dan membuat gambar.
• Anda mungkin diperbolehkan untuk bangun dari meja atau kursi dan menikmati makanan ringan atau minuman.

Penyedia Anda akan membandingkan kumpulan gambar pertama dan kedua menggunakan komputer. Ini dapat membantu mendeteksi jika Anda memiliki penyakit jantung atau jika penyakit jantung Anda menjadi lebih buruk.

Anda harus mengenakan pakaian dan sepatu yang nyaman dengan sol yang tidak licin. Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum setelah tengah malam. Anda akan diizinkan untuk minum beberapa teguk air jika Anda perlu minum obat.

Anda harus menghindari kafein selama 24 jam sebelum tes. Ini termasuk:

• Teh dan kopi
• Semua soda, bahkan yang berlabel bebas kafein
• Cokelat, dan penghilang rasa sakit tertentu yang mengandung kafein

Banyak obat dapat mengganggu hasil tes darah.

• Penyedia Anda akan memberi tahu Anda jika Anda perlu berhenti minum obat apa pun sebelum Anda menjalani tes ini.
• JANGAN menghentikan atau mengganti obat Anda tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu.

Selama tes, beberapa orang merasa:

• Nyeri dada
• Kelelahan
• Kram otot di kaki atau kaki
• Sesak napas

Jika Anda diberi obat vasodilator, Anda mungkin akan merasakan sengatan saat obat disuntikkan. Ini diikuti oleh perasaan hangat. Beberapa orang juga mengalami sakit kepala, mual, dan perasaan bahwa jantung mereka berdegup kencang.

Jika Anda diberi obat untuk membuat jantung Anda berdetak lebih kuat dan lebih cepat (dobutamin), Anda mungkin mengalami sakit kepala, mual, atau jantung Anda mungkin berdebar lebih cepat dan lebih kuat.

Jarang, selama tes orang mengalami:

• Ketidaknyamanan dada
• Pusing
• palpitasi
• Sesak napas

Jika salah satu dari gejala ini terjadi selama tes Anda, beri tahu orang yang melakukan tes segera.

Tes ini dilakukan untuk melihat apakah otot jantung Anda mendapatkan aliran darah dan oksigen yang cukup saat bekerja keras (di bawah tekanan).

Penyedia Anda dapat memesan tes ini untuk mengetahui:

• Seberapa baik pengobatan (obat-obatan, angioplasti, atau operasi jantung) bekerja.
• Jika Anda berisiko tinggi terkena penyakit jantung atau komplikasi.
• Jika Anda berencana untuk memulai program olahraga atau menjalani operasi.
• Penyebab nyeri dada baru atau angina yang memburuk.
• Apa yang dapat Anda harapkan setelah Anda mengalami serangan jantung.

Hasil uji stres nuklir dapat membantu:

• Tentukan seberapa baik jantung Anda memompa
• Tentukan pengobatan yang tepat untuk penyakit jantung koroner
• Diagnosis penyakit arteri koroner
• Lihat apakah hatimu terlalu besar

Tes normal paling sering berarti bahwa Anda dapat berolahraga selama atau lebih lama dari kebanyakan orang seusia dan jenis kelamin Anda. Anda juga tidak memiliki gejala atau perubahan tekanan darah, EKG atau gambar jantung Anda yang menimbulkan kekhawatiran.

Hasil normal berarti aliran darah melalui arteri koroner mungkin normal.

Arti dari hasil tes Anda tergantung pada alasan tes, usia Anda, dan riwayat jantung dan masalah medis lainnya.

Hasil yang tidak normal dapat disebabkan oleh:

• Berkurangnya aliran darah ke bagian jantung. Penyebab yang paling mungkin adalah penyempitan atau penyumbatan satu atau lebih arteri yang memasok otot jantung Anda.
• Jaringan parut pada otot jantung akibat serangan jantung sebelumnya.

Setelah tes, Anda mungkin perlu:

• Angioplasti dan penempatan stent
• Perubahan obat jantung Anda
• Angiografi koroner
• Operasi bypass jantung

Komplikasi jarang terjadi, tetapi mungkin termasuk:

• Aritmia
• Peningkatan nyeri angina selama tes
• Masalah pernapasan atau reaksi seperti asma
• Perubahan tekanan darah yang ekstrem
• Ruam kulit

Penyedia Anda akan menjelaskan risikonya sebelum tes.

Dalam beberapa kasus, organ dan struktur lain dapat menyebabkan hasil positif palsu. Namun, langkah-langkah khusus dapat diambil untuk menghindari masalah ini.

Anda mungkin memerlukan tes tambahan, seperti kateterisasi jantung, tergantung pada hasil tes Anda.

Tes stres sestamibi; tes stres MIBI; Skintigrafi perfusi miokard; Tes stres dobutamin; Tes stres persantine; Uji tegangan talium; Tes stres - nuklir; Tes stres adenosin; Tes stres Regadenoson; CAD - tekanan nuklir; Penyakit arteri koroner - stres nuklir; Angina - stres nuklir; Nyeri dada - stres nuklir

• Pemindaian nuklir
• Arteri jantung anterior

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, dkk. Pedoman AHA/ACC 2014 untuk pengelolaan pasien dengan sindrom koroner akut non-ST-elevasi: laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Kardiol. 2014;64(24):e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, dkk. ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS 2014 berfokus pada pembaruan pedoman untuk diagnosis dan manajemen pasien dengan penyakit jantung iskemik stabil: laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, dan Asosiasi Amerika untuk Bedah Toraks, Asosiasi Perawat Kardiovaskular Pencegahan, Masyarakat untuk Angiografi dan Intervensi Kardiovaskular, dan Masyarakat Ahli Bedah Toraks. J Am Coll Kardiol. 2014;64(18):1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Kardiologi nuklir. Dalam: Levine GN, ed. Rahasia Kardiologi. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 8.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Kardiologi nuklir. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 16.