Implan koklea

Implan koklea adalah perangkat elektronik kecil yang membantu orang mendengar. Hal ini dapat digunakan untuk orang yang tuli atau sangat sulit mendengar.

Implan koklea tidak sama dengan alat bantu dengar. Itu ditanamkan menggunakan operasi, dan bekerja dengan cara yang berbeda.

Ada banyak jenis implan koklea. Namun, mereka paling sering terdiri dari beberapa bagian yang serupa.

• Salah satu bagian dari perangkat ini ditanamkan melalui pembedahan ke dalam tulang yang mengelilingi telinga (tulang temporal). Ini terdiri dari penerima-stimulator, yang menerima, menerjemahkan, dan kemudian mengirimkan sinyal listrik ke otak.
• Bagian kedua dari implan koklea adalah perangkat luar. Ini terdiri dari mikrofon / penerima, prosesor ucapan, dan antena. Bagian implan ini menerima suara, mengubah suara menjadi sinyal listrik, dan mengirimkannya ke bagian dalam implan koklea.

SIAPA YANG MENGGUNAKAN IMPLAN koklea?

Implan koklea memungkinkan orang tuli untuk menerima dan memproses suara dan ucapan. Namun, perangkat ini tidak mengembalikan pendengaran normal. Mereka adalah alat yang memungkinkan suara dan ucapan diproses dan dikirim ke otak.

Implan koklea tidak cocok untuk semua orang. Cara seseorang dipilih untuk implan koklea berubah seiring dengan meningkatnya pemahaman tentang jalur pendengaran (pendengaran) otak dan perubahan teknologi.

Baik anak-anak maupun orang dewasa dapat menjadi kandidat untuk implan koklea. Orang yang menjadi calon perangkat ini mungkin terlahir tuli atau menjadi tuli setelah belajar berbicara. Anak-anak semuda 1 tahun sekarang kandidat untuk operasi ini. Meskipun kriterianya sedikit berbeda untuk orang dewasa dan anak-anak, mereka didasarkan pada pedoman yang sama:

• Orang tersebut harus benar-benar atau hampir sepenuhnya tuli di kedua telinga, dan hampir tidak ada perbaikan dengan alat bantu dengar. Siapapun yang dapat mendengar cukup baik dengan alat bantu dengar bukanlah kandidat yang baik untuk implan koklea.
• Orang tersebut harus memiliki motivasi yang tinggi. Setelah implan koklea dipasang, mereka harus mempelajari cara menggunakan perangkat dengan benar.
• Orang tersebut perlu memiliki harapan yang masuk akal untuk apa yang akan terjadi setelah operasi. Perangkat tidak memulihkan atau membuat pendengaran "normal".
• Anak-anak perlu didaftarkan dalam program yang membantu mereka belajar bagaimana memproses suara.
• Untuk menentukan apakah seseorang merupakan kandidat untuk implan koklea, orang tersebut harus diperiksa oleh dokter telinga, hidung, dan tenggorokan (THT) (ahli otolaringologi). Orang-orang juga akan membutuhkan jenis tes pendengaran tertentu yang dilakukan dengan alat bantu dengar mereka.
• Ini mungkin termasuk CT scan atau MRI scan otak dan telinga tengah dan dalam.
• Orang (terutama anak-anak) mungkin perlu dinilai oleh psikolog untuk menentukan apakah mereka adalah kandidat yang baik.

BAGAIMANA ITU BEKERJA

Suara ditransmisikan melalui udara.Pada telinga normal, gelombang suara menyebabkan gendang telinga dan kemudian tulang telinga tengah bergetar. Ini mengirimkan gelombang getaran ke telinga bagian dalam (koklea). Gelombang ini kemudian diubah oleh koklea menjadi sinyal listrik, yang dikirim sepanjang saraf pendengaran ke otak.

Orang tuli tidak memiliki telinga bagian dalam yang berfungsi. Implan koklea mencoba menggantikan fungsi telinga bagian dalam dengan mengubah suara menjadi energi listrik. Energi ini kemudian dapat digunakan untuk merangsang saraf koklea (saraf untuk pendengaran), mengirimkan sinyal "suara" ke otak.

• Suara ditangkap oleh mikrofon yang dipasang di dekat telinga. Suara ini dikirim ke prosesor ucapan, yang paling sering dihubungkan ke mikrofon dan dikenakan di belakang telinga.
• Suara dianalisis dan diubah menjadi sinyal listrik, yang dikirim ke penerima yang ditanam melalui pembedahan di belakang telinga. Penerima ini mengirimkan sinyal melalui kabel ke telinga bagian dalam.
• Dari sana, impuls listrik dikirim ke otak.

BAGAIMANA IMPLANNYA

Untuk menjalani operasi:

• Anda akan menerima anestesi umum sehingga Anda akan tertidur dan bebas rasa sakit.
• Potongan bedah dibuat di belakang telinga, terkadang setelah mencukur sebagian rambut di belakang telinga.
• Mikroskop dan bor tulang digunakan untuk membuka tulang di belakang telinga (tulang mastoid) agar bagian dalam implan dapat dimasukkan.
• Susunan elektroda dilewatkan ke telinga bagian dalam (koklea).
• Penerima ditempatkan ke dalam saku yang dibuat di belakang telinga. Saku membantu menjaganya tetap di tempatnya dan memastikannya cukup dekat dengan kulit untuk memungkinkan informasi listrik dikirim dari perangkat. Sebuah sumur mungkin dibor ke dalam tulang di belakang telinga sehingga implan cenderung tidak bergerak di bawah kulit.

Setelah operasi:

• Akan ada jahitan di belakang telinga.
• Anda mungkin dapat merasakan penerima sebagai benjolan di belakang telinga.
• Setiap rambut yang dicukur harus tumbuh kembali.
• Bagian luar perangkat akan ditempatkan 1 sampai 4 minggu setelah operasi untuk memberikan waktu pembukaan untuk sembuh.

RISIKO BEDAH

Implan koklea adalah operasi yang relatif aman. Namun, semua operasi menimbulkan beberapa risiko. Risiko kurang umum sekarang karena operasi dilakukan melalui sayatan bedah kecil, tetapi mungkin termasuk:

• Masalah penyembuhan luka
• Kerusakan kulit di atas perangkat yang ditanamkan
• Infeksi di dekat lokasi implan

Komplikasi yang kurang umum meliputi:

• Kerusakan saraf yang menggerakkan wajah di sisi operasi
• Kebocoran cairan di sekitar otak (cairan serebrospinal)
• Infeksi cairan di sekitar otak (meningitis)
• Pusing sementara (vertigo)
• Kegagalan perangkat untuk bekerja
• Rasa tidak normal

PEMULIHAN SETELAH OPERASI

Anda mungkin dirawat di rumah sakit semalaman untuk observasi. Namun, banyak rumah sakit sekarang mengizinkan orang untuk pulang pada hari operasi. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda obat pereda nyeri dan terkadang antibiotik untuk mencegah infeksi. Banyak ahli bedah menempatkan pembalut besar di atas telinga yang dioperasi. Pembalut dilepas sehari setelah operasi.

Seminggu atau lebih setelah operasi, bagian luar implan koklea diikatkan ke receiver-stimulator yang ditanamkan di belakang telinga. Pada titik ini, Anda akan dapat menggunakan perangkat.

Setelah lokasi operasi sembuh dengan baik, dan implan terpasang ke prosesor luar, Anda akan mulai bekerja dengan spesialis untuk belajar "mendengar" dan memproses suara menggunakan implan koklea. Spesialis ini mungkin termasuk:

• Audiolog
• Terapis wicara
• Dokter telinga, hidung, dan tenggorokan (ahli THT)

Ini adalah bagian yang sangat penting dari proses. Anda perlu bekerja sama dengan tim spesialis Anda untuk mendapatkan manfaat maksimal dari implan.

PANDANGAN

Hasil dengan implan koklea sangat bervariasi. Seberapa baik Anda melakukannya tergantung pada:

• Kondisi saraf pendengaran sebelum operasi
• Kemampuan mentalmu
• Perangkat yang digunakan
• Lama waktu Anda tuli
• Operasi

Beberapa orang dapat belajar berkomunikasi melalui telepon. Orang lain hanya bisa mengenali suara. Mendapatkan hasil yang maksimal bisa memakan waktu hingga beberapa tahun, dan Anda perlu termotivasi. Banyak orang yang terdaftar dalam program rehabilitasi pendengaran dan bicara.

HIDUP DENGAN IMPLAN

Setelah Anda sembuh, ada beberapa batasan. Sebagian besar kegiatan diperbolehkan. Namun, penyedia Anda mungkin meminta Anda untuk menghindari olahraga kontak untuk mengurangi kemungkinan cedera pada perangkat implan.

Kebanyakan orang dengan implan koklea tidak bisa mendapatkan scan MRI, karena implan terbuat dari logam.

Gangguan pendengaran - implan koklea; Sensorineural - koklea; Tuli - koklea; Ketulian - koklea

• Anatomi telinga
• Implan koklea

McJunkin JL, Buchman C. Implantasi koklea pada orang dewasa. Dalam: Myers EN, Snyderman CH, eds. Otolaringologi Operatif Bedah Kepala dan Leher. edisi ke-3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 137.

Napoli JG, Ruckenstein MJ. Implan koklea. Otolaryngol Clin North Am. 2020;53(1):87-102 PMID: 31677740 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31677740/.

Institut Nasional untuk Keunggulan Kesehatan dan Perawatan (NICE). Implan koklea untuk anak-anak dan orang dewasa dengan tuli berat hingga sangat berat. Pedoman penilaian teknologi. www.nice.org.uk/guidance/ta566. Diterbitkan 7 Maret 2019. Diakses 23 April 2020.

Roland JL, Ray WZ, Leuthardt EC. Neuroprostetik. Dalam: Winn HR, ed. Bedah Saraf Youmans dan Winn. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 109.

Vohr B. Gangguan pendengaran pada bayi baru lahir. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 59.