Artroskopi bahu

Artroskopi bahu adalah operasi yang menggunakan kamera kecil yang disebut artroskop untuk memeriksa atau memperbaiki jaringan di dalam atau di sekitar sendi bahu Anda. Arthroscope dimasukkan melalui sayatan kecil (sayatan) di kulit Anda.

Manset rotator adalah sekelompok otot dan tendonnya yang membentuk manset di atas sendi bahu. Otot dan tendon ini menahan lengan di sendi bahu. Ini juga membantu bahu bergerak ke arah yang berbeda. Tendon di rotator cuff bisa robek ketika digunakan secara berlebihan atau terluka.

Anda kemungkinan akan menerima anestesi umum untuk operasi ini. Ini berarti Anda akan tertidur dan tidak dapat merasakan sakit. Atau, Anda mungkin memiliki anestesi regional.Area lengan dan bahu Anda akan mati rasa, akibatnya Anda tidak merasakan sakit apa pun. Jika Anda menerima anestesi regional, Anda juga akan diberikan obat untuk membuat Anda sangat mengantuk selama operasi.

Selama prosedur, ahli bedah:

• Masukkan arthroscope ke bahu Anda melalui sayatan kecil. Ruang lingkup terhubung ke monitor video di ruang operasi.
• Periksa semua jaringan sendi bahu Anda dan area di atas sendi. Jaringan ini termasuk tulang rawan, tulang, tendon, dan ligamen.
• Memperbaiki jaringan yang rusak. Untuk melakukan ini, dokter bedah Anda membuat 1 hingga 3 sayatan kecil lagi dan memasukkan instrumen lain melaluinya. Robekan pada otot, tendon, atau tulang rawan diperbaiki. Setiap jaringan yang rusak dihilangkan.

Dokter bedah Anda mungkin melakukan satu atau lebih prosedur ini selama operasi Anda.

Perbaikan manset rotator:

• Tepi tendon disatukan. Tendon melekat pada tulang dengan jahitan.
• Paku keling kecil (disebut jangkar jahitan) sering digunakan untuk membantu menempelkan tendon ke tulang.
• Jangkar dapat terbuat dari logam atau plastik. Mereka tidak perlu diangkat setelah operasi.

Pembedahan untuk sindrom pelampiasan:

• Jaringan yang rusak atau meradang dibersihkan di area di atas sendi bahu.
• Sebuah ligamen yang disebut ligamen coracoacromial dapat dipotong.
• Bagian bawah tulang yang disebut akromion dapat dicukur. Pertumbuhan tulang (taji) di bagian bawah akromion sering menyebabkan sindrom pelampiasan. Taji dapat menyebabkan peradangan dan nyeri di bahu Anda.

Pembedahan untuk ketidakstabilan bahu:

• Jika Anda memiliki labrum yang robek, ahli bedah akan memperbaikinya. Labrum adalah tulang rawan yang melapisi tepi sendi bahu.
• Ligamen yang menempel pada area ini juga akan diperbaiki.
• Lesi Bankart adalah robekan pada labrum di bagian bawah sendi bahu.
• Lesi SLAP melibatkan labrum dan ligamen di bagian atas sendi bahu.

Di akhir operasi, sayatan akan ditutup dengan jahitan dan ditutup dengan pembalut (perban). Kebanyakan ahli bedah mengambil gambar dari monitor video selama prosedur untuk menunjukkan kepada Anda apa yang mereka temukan dan perbaikan yang telah dilakukan.

Dokter bedah Anda mungkin perlu melakukan operasi terbuka jika ada banyak kerusakan. Operasi terbuka berarti Anda akan memiliki sayatan besar sehingga ahli bedah bisa langsung ke tulang dan jaringan Anda.

Artroskopi mungkin direkomendasikan untuk masalah bahu ini:

• Cincin tulang rawan (labrum) atau ligamen yang robek atau rusak
• Ketidakstabilan bahu, di mana sendi bahu longgar dan meluncur terlalu banyak atau menjadi terkilir (tergelincir dari sendi bola dan soket)
• Tendon biseps yang robek atau rusak
• Manset rotator yang robek
• Taji tulang atau peradangan di sekitar manset rotator
• Peradangan atau kerusakan lapisan sendi, sering disebabkan oleh penyakit, seperti rheumatoid arthritis
• Arthritis pada ujung klavikula (tulang selangka)
• Jaringan longgar yang perlu diangkat
• Sindrom pelampiasan bahu, untuk membuat lebih banyak ruang bagi bahu untuk bergerak

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

• Reaksi alergi terhadap obat-obatan
• Masalah pernapasan
• Pendarahan, pembekuan darah, infeksi

Risiko artroskopi bahu adalah:

• Kekakuan bahu
• Kegagalan operasi untuk meredakan gejala
• Perbaikan gagal untuk menyembuhkan
• Kelemahan bahu
• Cedera pembuluh darah atau saraf
• Kerusakan pada tulang rawan bahu (kondrolisis)

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda obat apa yang Anda pakai. Ini termasuk obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep.

Selama 2 minggu sebelum operasi Anda:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat pengencer darah untuk sementara. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), dan obat-obatan lainnya.
• Tanyakan kepada penyedia Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.
• Jika Anda menderita diabetes, penyakit jantung, atau kondisi medis lainnya, ahli bedah Anda mungkin meminta Anda menemui dokter yang merawat Anda untuk kondisi ini.
• Beri tahu penyedia Anda jika Anda telah minum banyak alkohol, lebih dari 1 atau 2 gelas sehari.
• Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Mintalah bantuan penyedia Anda. Merokok dapat memperlambat penyembuhan luka dan tulang.
• Beri tahu dokter Anda tentang pilek, flu, demam, wabah herpes, atau penyakit lain yang mungkin Anda miliki sebelum operasi.

Pada hari operasi:

• Ikuti petunjuk tentang kapan harus berhenti makan dan minum.
• Minum obat apa pun yang Anda diminta untuk minum dengan seteguk air.
• Ikuti petunjuk kapan harus tiba di rumah sakit. Pastikan untuk tiba tepat waktu.

Ikuti instruksi pemulangan dan perawatan diri yang diberikan kepada Anda.

Pemulihan bisa memakan waktu 1 hingga 6 bulan. Anda mungkin harus mengenakan selempang untuk minggu pertama. Jika Anda telah melakukan banyak perbaikan, Anda mungkin harus memakai gendongan lebih lama.

Anda dapat minum obat untuk mengontrol rasa sakit Anda.

Kapan Anda dapat kembali bekerja atau berolahraga akan tergantung pada operasi apa yang Anda lakukan. Ini dapat berkisar dari 1 minggu hingga beberapa bulan.

Terapi fisik dapat membantu Anda mendapatkan kembali gerakan dan kekuatan di bahu Anda. Lamanya terapi akan tergantung pada apa yang dilakukan selama operasi Anda.

Artroskopi sering menghasilkan lebih sedikit rasa sakit dan kekakuan, lebih sedikit komplikasi, lebih pendek (jika ada) tinggal di rumah sakit, dan pemulihan lebih cepat daripada operasi terbuka.

Jika Anda mengalami perbaikan, tubuh Anda membutuhkan waktu untuk pulih, bahkan setelah operasi arthroscopic, sama seperti Anda membutuhkan waktu untuk pulih dari operasi terbuka. Karena itu, waktu pemulihan Anda mungkin masih lama.

Pembedahan untuk memperbaiki robekan tulang rawan biasanya dilakukan untuk membuat bahu lebih stabil. Banyak orang pulih sepenuhnya, dan bahu mereka tetap stabil. Tetapi beberapa orang mungkin masih memiliki ketidakstabilan bahu setelah perbaikan arthroscopic.

Menggunakan artroskopi untuk perbaikan rotator cuff atau tendinitis biasanya mengurangi rasa sakit, tetapi Anda mungkin tidak mendapatkan kembali semua kekuatan Anda.

perbaikan SLAP; lesi SLAP; Akromioplasti; perbaikan bankart; Lesi Bankart; Perbaikan bahu; Operasi bahu; Perbaikan manset rotator

• Latihan manset rotator
• Manset rotator - perawatan diri
• Operasi bahu - pelepasan
• Perawatan luka bedah - terbuka
• Menggunakan bahu Anda setelah operasi

• Artroskopi bahu

DeBerardino TM, Scordino LW. Artroskopi bahu. Dalam: Miller MD, Thompson SR, eds. Kedokteran Olahraga Ortopedi DeLee, Drez, & Miller. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 39.

Phillips BB. Artroskopi ekstremitas atas. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 52.