Takipnea sementara - bayi baru lahir

Takipnea transien pada bayi baru lahir (TTN) adalah gangguan pernapasan yang terlihat segera setelah melahirkan pada bayi cukup bulan atau bayi prematur akhir.

• Transien berarti berumur pendek (paling sering kurang dari 48 jam).
• Takipnea berarti pernapasan cepat (lebih cepat daripada kebanyakan bayi baru lahir, yang biasanya bernapas 40 hingga 60 kali per menit).

Saat bayi tumbuh di dalam rahim, paru-paru membuat cairan khusus. Cairan ini mengisi paru-paru bayi dan membantu mereka tumbuh. Ketika bayi lahir cukup bulan, hormon yang dikeluarkan selama persalinan memberi tahu paru-paru untuk berhenti membuat cairan khusus ini. Paru-paru bayi mulai mengeluarkan atau menyerapnya kembali.

Beberapa napas pertama yang diambil bayi setelah melahirkan mengisi paru-paru dengan udara dan membantu membersihkan sebagian besar sisa cairan paru-paru.

Sisa cairan di paru-paru menyebabkan bayi bernapas dengan cepat. Lebih sulit bagi kantung udara kecil paru-paru untuk tetap terbuka.

TTN lebih mungkin terjadi pada bayi yang:

• Lahir sebelum usia kehamilan 38 minggu lengkap (term awal)
• Dilahirkan melalui operasi Caesar, terutama jika persalinan belum dimulai
• Lahir dari ibu dengan diabetes atau asma
• kembar
• Jenis kelamin laki-laki

Bayi baru lahir dengan TTN memiliki masalah pernapasan segera setelah lahir, paling sering dalam 1 hingga 2 jam.

Gejalanya meliputi:

• Warna kulit kebiruan (sianosis)
• Napas cepat, yang mungkin terjadi dengan suara seperti mendengus
• Lubang hidung yang melebar atau gerakan di antara tulang rusuk atau tulang dada yang dikenal sebagai retraksi

Riwayat kehamilan dan persalinan ibu penting untuk membuat diagnosis.

Tes yang dilakukan pada bayi mungkin termasuk:

• Hitung darah dan kultur darah untuk menyingkirkan infeksi
• Rontgen dada untuk menyingkirkan penyebab lain dari masalah pernapasan
• Gas darah untuk memeriksa kadar karbon dioksida dan oksigen
• Pemantauan terus menerus terhadap kadar oksigen, pernapasan, dan detak jantung bayi

Diagnosis TTN paling sering dilakukan setelah bayi dipantau selama 2 atau 3 hari. Jika kondisinya hilang dalam waktu itu, itu dianggap sementara.

Bayi Anda akan diberikan oksigen untuk menjaga kadar oksigen darah tetap stabil. Bayi Anda akan sering membutuhkan oksigen paling banyak dalam beberapa jam setelah lahir. Kebutuhan oksigen bayi akan mulai berkurang setelah itu. Sebagian besar bayi dengan TTN membaik dalam waktu kurang dari 24 hingga 48 jam, tetapi beberapa akan membutuhkan bantuan selama beberapa hari.

Napas yang sangat cepat biasanya berarti bayi tidak bisa makan. Cairan dan nutrisi akan diberikan melalui pembuluh darah sampai bayi Anda membaik. Bayi Anda mungkin juga menerima antibiotik sampai penyedia layanan kesehatan yakin tidak ada infeksi. Jarang, bayi dengan TTN akan membutuhkan bantuan pernapasan atau makan seminggu atau lebih.

Kondisi ini paling sering hilang dalam waktu 48 hingga 72 jam setelah melahirkan. Dalam kebanyakan kasus, bayi yang memiliki TTN tidak memiliki masalah lebih lanjut dari kondisi tersebut. Mereka tidak memerlukan perawatan khusus atau tindak lanjut selain pemeriksaan rutin mereka. Namun, ada beberapa bukti bahwa bayi dengan TTN mungkin berisiko lebih tinggi mengalami masalah mengi di kemudian hari.

Bayi prematur atau bayi cukup bulan yang terlambat (lahir lebih dari 2 hingga 6 minggu sebelum tanggal kelahirannya) yang telah dilahirkan melalui operasi Caesar tanpa persalinan mungkin berisiko mengalami bentuk yang lebih parah yang dikenal sebagai "TTN ganas."

TTN; Paru-paru basah - bayi baru lahir; Cairan paru janin tertahan; RDS sementara; Transisi yang berkepanjangan; Neonatal - takipnea transien

Ahlfeld SK. Gangguan saluran pernapasan. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 122.

Crowley MA. Gangguan pernapasan neonatus. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Kedokteran Neonatal-Perinatal Fanaroff dan Martin: Penyakit Janin dan Bayi. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: bab 66.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Morbiditas neonatal asal prenatal dan perinatal. Dalam: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Prinsip dan Praktik. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 73.