Operasi untuk kanker pankreas

Operasi pankreas dilakukan untuk mengobati kanker kelenjar pankreas.

Pankreas terletak di belakang lambung, antara duodenum (bagian pertama dari usus kecil) dan limpa, dan di depan tulang belakang. Ini membantu dalam pencernaan makanan. Pankreas memiliki tiga bagian yang disebut kepala (ujung yang lebih lebar), tengah, dan ekor. Semua atau sebagian pankreas diangkat tergantung pada lokasi tumor kanker.

Apakah prosedur dilakukan secara laparoskopi (menggunakan kamera video kecil) atau menggunakan operasi robotik bergantung pada:

• Luasnya operasi
• Pengalaman dan jumlah operasi yang telah dilakukan oleh ahli bedah Anda
• Pengalaman dan jumlah operasi yang dilakukan di rumah sakit yang akan Anda gunakan

Operasi dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum sehingga Anda tertidur dan bebas rasa sakit. Jenis operasi berikut digunakan dalam perawatan bedah kanker pankreas.

Prosedur kocok -- Ini adalah operasi paling umum untuk kanker pankreas.

• Sayatan dibuat di perut Anda dan kepala pankreas diangkat.
• Kantung empedu, saluran empedu, dan bagian dari duodenum (bagian pertama dari usus kecil) juga dikeluarkan. Terkadang, sebagian perut diangkat.

Pankreatektomi distal dan splenektomi -- Operasi ini lebih sering digunakan untuk tumor di bagian tengah dan ekor pankreas.

• Bagian tengah dan ekor pankreas diangkat.
• Limpa juga dapat diangkat.

Pankreatektomi total -- Operasi ini tidak terlalu sering dilakukan. Ada sedikit manfaat dari mengambil seluruh pankreas jika kanker dapat diobati dengan membuang hanya sebagian dari kelenjar.

• Sayatan dibuat di perut Anda dan seluruh pankreas diangkat.
• Kandung empedu, limpa, bagian dari duodenum, dan kelenjar getah bening di dekatnya juga diangkat. Terkadang, sebagian perut diangkat.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur pembedahan untuk mengobati kanker pankreas. Pembedahan dapat menghentikan penyebaran kanker jika tumor belum tumbuh di luar pankreas.

Risiko untuk pembedahan dan anestesi secara umum adalah:

• Reaksi alergi terhadap obat-obatan
• Masalah pernapasan
• Masalah jantung
• Berdarah
• Infeksi
• Pembekuan darah di kaki atau paru-paru

Risiko untuk operasi ini adalah:

• Kebocoran cairan dari pankreas, saluran empedu, lambung, atau usus
• Masalah dengan pengosongan perut
• Diabetes, jika tubuh tidak dapat membuat cukup insulin
• Penurunan berat badan

Temui dokter Anda untuk memastikan masalah medis seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan masalah jantung atau paru-paru terkendali dengan baik.

Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk melakukan tes medis ini sebelum operasi Anda:

• Tes darah (hitung darah lengkap, elektrolit, tes hati dan ginjal)
• Rontgen dada atau elektrokardiogram (EKG), bagi sebagian orang
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) untuk memeriksa saluran empedu dan pankreas
• CT scan
• USG

Selama hari-hari sebelum operasi:

• Anda mungkin diminta untuk menghentikan sementara penggunaan pengencer darah seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
• Tanyakan kepada dokter Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.
• Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Merokok dapat memperlambat penyembuhan. Mintalah bantuan penyedia layanan kesehatan Anda untuk berhenti.
• Beri tahu penyedia Anda tentang pilek, flu, demam, wabah herpes, atau penyakit lain yang mungkin Anda miliki sebelum operasi. Jika Anda sakit, operasi Anda mungkin perlu ditunda.

Pada hari operasi:

• Anda mungkin akan diminta untuk tidak minum atau makan apa pun selama beberapa jam sebelum operasi.
• Minum obat apa pun yang diperintahkan dokter Anda untuk diminum dengan seteguk air.
• Ikuti petunjuk kapan harus tiba di rumah sakit. Pastikan untuk tiba tepat waktu.

Kebanyakan orang tinggal di rumah sakit 1 sampai 2 minggu setelah operasi.

• Pada awalnya, Anda akan berada di area operasi atau perawatan intensif di mana Anda dapat diawasi dengan ketat.
• Anda akan mendapatkan cairan dan obat-obatan melalui kateter intravena (IV) di lengan Anda. Anda akan memiliki tabung di hidung Anda.
• Anda akan merasakan sakit di perut setelah operasi. Anda akan mendapatkan obat pereda nyeri melalui infus.
• Anda mungkin memiliki saluran pembuangan di perut Anda untuk mencegah darah dan cairan lain menumpuk. Tabung dan saluran air akan dilepas saat Anda sembuh.

Setelah Anda pulang:

• Ikuti instruksi pemulangan dan perawatan diri yang Anda berikan.
• Anda akan memiliki kunjungan tindak lanjut dengan dokter Anda 1 sampai 2 minggu setelah Anda meninggalkan rumah sakit. Pastikan untuk menepati janji ini.

Anda mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut setelah Anda pulih dari operasi. Tanyakan kepada dokter Anda tentang situasi Anda.

Operasi pankreas bisa berisiko. Jika operasi dilakukan, itu harus dilakukan di rumah sakit di mana banyak dari prosedur ini dilakukan.

Pankreatikoduodenektomi; prosedur kocok; Pankreatektomi dan splenektomi distal terbuka; Pankreatektomi distal laparoskopi; Pankreatikogastrostomi

Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Karsinoma pankreas. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 78.

Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Kanker pankreas: aspek klinis, penilaian, dan manajemen. Dalam: Jarnagin WR, ed. Bedah Blumgart pada Hati, Saluran Bilier, dan Pankreas. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 62.

Shires GT, Wilfong LS. Kanker pankreas, neoplasma pankreas kistik, dan tumor pankreas nonendokrin lainnya. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi/Diagnosis/Manajemen. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 60.