Levorfanol

Isi

• Sebelum mengambil levorphanol,
• Levorphanol dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:
• Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini atau yang tercantum di bagian PERINGATAN PENTING atau PERHATIAN KHUSUS, segera hubungi dokter Anda atau dapatkan perawatan medis darurat
• Gejala overdosis mungkin termasuk yang berikut:

Levorphanol mungkin membentuk kebiasaan, terutama dengan penggunaan jangka panjang. Ambil levorphanol persis seperti yang diarahkan. Jangan meminumnya lebih banyak, meminumnya lebih sering, atau meminumnya dengan cara yang berbeda dari yang diarahkan oleh dokter Anda. Saat menggunakan levorphanol, diskusikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang tujuan pengobatan nyeri Anda, lama pengobatan, dan cara lain untuk mengelola rasa sakit Anda. Beri tahu dokter Anda jika Anda atau siapa pun dalam keluarga Anda minum atau pernah minum alkohol dalam jumlah besar, menggunakan atau pernah menggunakan obat-obatan terlarang, mengalami overdosis, atau menggunakan obat resep secara berlebihan, atau jika Anda pernah atau pernah mengalami depresi atau lainnya penyakit kejiwaan. Ada risiko yang lebih besar bahwa Anda akan menggunakan levorphanol secara berlebihan jika Anda pernah atau pernah mengalami salah satu dari kondisi ini. Segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda dan mintalah panduan jika Anda merasa memiliki kecanduan opioid atau hubungi Saluran Bantuan Nasional Penyalahgunaan Zat dan Layanan Kesehatan Mental (SAMHSA) AS di 1-800-662-HELP.

Levorphanol dapat menyebabkan masalah pernapasan yang serius atau mengancam jiwa, terutama selama 24 hingga 72 jam pertama perawatan Anda dan setiap kali dosis Anda ditingkatkan. Dokter Anda akan memantau Anda dengan cermat selama perawatan Anda. Dokter Anda akan menyesuaikan dosis Anda dengan hati-hati untuk mengendalikan rasa sakit Anda dan mengurangi risiko bahwa Anda akan mengalami masalah pernapasan yang serius. Beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah mengalami sesak napas atau asma. Dokter Anda mungkin memberi tahu Anda untuk tidak mengonsumsi levorphanol. Juga beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah menderita penyakit paru-paru seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK; sekelompok penyakit paru-paru yang mencakup bronkitis kronis dan emfisema), cedera kepala, tumor otak, atau kondisi apa pun yang meningkatkan jumlah tekanan di otak Anda. Risiko bahwa Anda akan mengalami masalah pernapasan mungkin lebih tinggi jika Anda adalah orang dewasa yang lebih tua atau lemah atau kurang gizi karena penyakit. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut, segera hubungi dokter Anda atau dapatkan perawatan medis darurat: pernapasan melambat, jeda panjang di antara napas, atau sesak napas.

Mengambil obat tertentu lainnya selama perawatan Anda dengan levorphanol dapat meningkatkan risiko bahwa Anda akan mengalami masalah pernapasan atau masalah pernapasan serius lainnya yang mengancam jiwa, sedasi, atau koma. Beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan atau berencana untuk mengonsumsi obat-obatan berikut: benzodiazepin seperti alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), dan triazolam (Halcion); obat nyeri narkotika lainnya; obat untuk penyakit mental atau mual; relaksan otot; obat penenang; obat tidur; atau obat penenang. Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda dan akan memantau Anda dengan cermat. Jika Anda menggunakan levorphanol dengan obat-obatan ini dan Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera hubungi dokter Anda atau segera dapatkan perawatan medis darurat: pusing yang tidak biasa, pusing, kantuk yang ekstrem, pernapasan yang lambat atau sulit, atau tidak responsif. Pastikan pengasuh atau anggota keluarga Anda mengetahui gejala mana yang mungkin serius sehingga mereka dapat menghubungi dokter atau perawatan medis darurat jika Anda tidak dapat mencari pengobatan sendiri.

Minum alkohol, minum obat resep atau nonresep yang mengandung alkohol, atau menggunakan obat-obatan jalanan selama perawatan Anda dengan levorphanol meningkatkan risiko bahwa Anda akan mengalami masalah pernapasan atau efek samping serius lainnya yang mengancam jiwa. Jangan minum alkohol, minum obat resep atau nonresep yang mengandung alkohol, atau menggunakan obat-obatan jalanan selama perawatan Anda dengan produk levorphanol lainnya.

Jangan biarkan orang lain meminum obat Anda. Levorphanol dapat membahayakan atau menyebabkan kematian pada orang lain yang menggunakan obat Anda, terutama anak-anak. Simpan levorphanol di tempat yang aman sehingga tidak ada orang lain yang dapat mengambilnya secara tidak sengaja atau sengaja. Berhati-hatilah untuk menjauhkan levorphanol dari jangkauan anak-anak. Catat berapa banyak tablet yang tersisa sehingga Anda akan tahu jika ada obat yang hilang. Buang tablet levorphanol yang tidak dibutuhkan dengan benar sesuai petunjuk. (Lihat PENYIMPANAN dan PEMBUANGAN.)

Beri tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil. Jika Anda mengonsumsi levorphanol secara teratur selama kehamilan, bayi Anda mungkin mengalami gejala penarikan yang mengancam jiwa setelah lahir. Beri tahu dokter bayi Anda segera jika bayi Anda mengalami salah satu dari gejala berikut: lekas marah, hiperaktif, tidur tidak normal, tangisan bernada tinggi, gemetar tak terkendali dari bagian tubuh, muntah, diare, atau kegagalan untuk menambah berat badan.

Dokter atau apoteker Anda akan memberi Anda lembar informasi pasien produsen (Panduan Pengobatan) ketika Anda memulai pengobatan dengan levorphanol dan setiap kali Anda mengisi resep Anda. Baca informasinya dengan cermat dan tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan. Anda juga dapat mengunjungi situs web Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) atau situs web produsen untuk mendapatkan Panduan Obat.

Levorphanol digunakan untuk meredakan nyeri sedang hingga berat. Levorphanol termasuk dalam kelas obat yang disebut analgesik opiat (narkotika). Ia bekerja dengan mengubah cara otak dan sistem saraf merespons rasa sakit.

Levorphanol hadir sebagai tablet untuk diminum. Biasanya diambil setiap 6 sampai 8 jam sesuai kebutuhan. Ikuti petunjuk pada label resep Anda dengan hati-hati, dan mintalah dokter atau apoteker Anda untuk menjelaskan bagian yang tidak Anda mengerti. Ambil levorphanol persis seperti yang diarahkan.

Dokter Anda mungkin memberi Anda levorphanol dosis rendah dan secara bertahap meningkatkan dosis Anda sampai rasa sakit Anda terkontrol. Dokter Anda dapat menyesuaikan dosis Anda kapan saja selama perawatan Anda jika rasa sakit Anda tidak terkontrol. Jika Anda merasa bahwa rasa sakit Anda tidak terkontrol, hubungi dokter Anda. Jangan mengubah dosis obat Anda tanpa berbicara dengan dokter Anda.

Jangan berhenti minum levorphanol tanpa berbicara dengan dokter Anda. Dokter Anda mungkin menurunkan dosis Anda secara bertahap. Jika Anda tiba-tiba berhenti minum levorphanol, Anda mungkin mengalami gejala penarikan seperti gelisah; mata berkaca-kaca; pilek; menguap; sifat lekas marah; kegelisahan; berkeringat; kesulitan tidur atau tetap tertidur; panas dingin; punggung, otot, atau nyeri sendi; mual; muntah; kehilangan selera makan; diare; keram perut; kelemahan; detak jantung cepat; atau napas cepat.

Obat ini terkadang diresepkan untuk kegunaan lain; Tanyakan kepada dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut.

Sebelum mengambil levorphanol,

• beri tahu dokter dan apoteker Anda jika Anda alergi terhadap levorphanol, obat lain, atau bahan tidak aktif apa pun dalam tablet levorphanol. Tanyakan apoteker Anda atau periksa Panduan Obat untuk daftar bahan yang tidak aktif.
• beri tahu dokter dan apoteker Anda obat resep dan nonresep, vitamin, suplemen nutrisi, dan produk herbal apa yang sedang Anda konsumsi atau rencanakan. Pastikan untuk menyebutkan obat-obatan yang tercantum di bagian PERINGATAN PENTING dan salah satu dari yang berikut ini: antihistamin; buprenorfin (Belbuca, Butrans, di Suboxone, lainnya); butorfanol; obat batuk, pilek, atau alergi; diuretik ('pil air'); obat untuk sakit kepala migrain seperti almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex, di Treximet), dan zolmitriptan (Zomig); mirtazapin (Remeron); nalbufin; nalokson (Evzio, Narcan); pentazocine (Talwin); 5HT₃ penghambat serotonin seperti alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz), atau palonosetron (Aloxi); inhibitor reuptake serotonin selektif seperti citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, di Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Prozac, Pexeva), dan sertraline (Zoloft); serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor seperti desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), duloxetine (Cymbalta), milnacipran (Savella), dan venlafaxine (Effexor); tramadol (Conzip, Ultram, dalam Ultracet); trazodon (Oleptro); atau antidepresan trisiklik ('mood elevators') seperti amitriptyline, clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Pamelor), protriptyline (Vivactil), dan trimipramine (Surmontil). Juga beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan inhibitor monoamine oxidase (MAO) berikut ini, atau jika Anda telah berhenti meminumnya dalam 2 minggu terakhir: isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), methylene blue, phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), dan tranylcypromine (Parnate). Banyak obat lain juga dapat berinteraksi dengan levophanol, jadi pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda pakai, bahkan yang tidak tercantum dalam daftar ini. Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memantau Anda dengan hati-hati untuk efek samping.
• beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah mengalami salah satu kondisi yang disebutkan di bagian PERINGATAN PENTING, penyumbatan di perut atau usus Anda, atau ileus paralitik (kondisi di mana makanan yang dicerna tidak bergerak melalui usus). Dokter Anda mungkin memberi tahu Anda untuk tidak mengonsumsi levorphanol.
• beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah mengalami tekanan darah rendah, kejang, masalah kencing, masalah kandung empedu, atau penyakit hati, pankreas, ginjal, paru-paru, tiroid, atau jantung.
• beri tahu dokter Anda jika Anda sedang menyusui. Jika Anda menyusui selama perawatan dengan levorphanol , bayi Anda mungkin menerima beberapa levorphanol dalam ASI.Awasi bayi Anda dengan cermat untuk setiap perubahan perilaku atau pernapasan, terutama ketika Anda mulai menggunakan levorphanol. Jika bayi Anda mengalami gejala-gejala ini, segera hubungi dokter bayi Anda atau dapatkan bantuan medis darurat: kantuk yang tidak biasa, kesulitan menyusui, kesulitan bernapas, atau pincang. Bicaralah dengan dokter bayi Anda ketika Anda siap untuk menyapih bayi Anda. Anda perlu menyapih bayi Anda secara bertahap sehingga bayi Anda tidak akan mengalami gejala penarikan ketika ia berhenti menerima levorphanol dalam ASI.
• Anda harus tahu bahwa obat ini dapat menurunkan kesuburan pada pria dan wanita. Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko mengonsumsi levorphanol.
• jika Anda menjalani operasi, termasuk operasi gigi, beri tahu dokter atau dokter gigi bahwa Anda menggunakan levorphanol.
• Anda harus tahu bahwa levorphanol dapat membuat Anda mengantuk. Jangan mengendarai mobil atau mengoperasikan mesin sampai Anda tahu bagaimana obat ini mempengaruhi Anda.
• Anda harus tahu bahwa levorphanol dapat menyebabkan pusing, sakit kepala ringan, dan pingsan ketika Anda bangun terlalu cepat dari posisi berbaring. Untuk menghindari masalah ini, bangunlah dari tempat tidur secara perlahan, letakkan kaki Anda di lantai selama beberapa menit sebelum berdiri.
• Anda harus tahu bahwa levorphanol dapat menyebabkan sembelit. Bicaralah dengan dokter Anda tentang mengubah diet Anda atau menggunakan obat lain untuk mencegah atau mengobati sembelit saat Anda menggunakan levorphanol.

Levorphanol biasanya diminum sesuai kebutuhan. Jika dokter Anda telah memberi tahu Anda untuk mengonsumsi levorphanol secara teratur, ambil dosis yang terlewat segera setelah Anda mengingatnya. Namun, jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis reguler Anda. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus yang terlewat.

Levorphanol dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:

• maag
• sakit kepala
• sakit perut
• mulut kering
• berkeringat
• masalah penglihatan
• kesulitan buang air kecil

Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini atau yang tercantum di bagian PERINGATAN PENTING atau PERHATIAN KHUSUS, segera hubungi dokter Anda atau dapatkan perawatan medis darurat

• mual, muntah, kehilangan nafsu makan, lemah, atau pusing
• agitasi, halusinasi (melihat hal-hal atau mendengar suara-suara yang tidak ada), demam, berkeringat, kebingungan, detak jantung cepat, menggigil, kekakuan atau kedutan otot yang parah, kehilangan koordinasi, mual, muntah, atau diare
• ketidakmampuan untuk mendapatkan atau mempertahankan ereksi
• haid tidak teratur
• hasrat seksual menurun
• gatal-gatal
• ruam
• gatal
• pembengkakan mata, wajah, mulut, bibir atau tenggorokan
• suara serak
• kesulitan bernapas atau menelan
• perubahan detak jantung

Levorphanol dapat menyebabkan efek samping lain. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat Anda minum obat ini.

Jika Anda mengalami efek samping yang serius, Anda atau dokter Anda dapat mengirimkan laporan ke program Pelaporan Peristiwa Merugikan MedWatch Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telepon ( 1-800-332-1088).

Simpan obat ini dalam wadahnya, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan anak-anak. Simpan pada suhu kamar dan jauhkan dari panas dan kelembaban berlebih (bukan di kamar mandi). Siram semua tablet levorphanol yang sudah usang atau tidak lagi dibutuhkan ke toilet sehingga orang lain tidak akan meminumnya. Bicaralah dengan apoteker Anda tentang pembuangan obat yang tepat.

Penting untuk menjauhkan semua obat dari pandangan dan jangkauan anak-anak karena banyak wadah (seperti pengingat pil mingguan dan untuk obat tetes mata, krim, patch, dan inhaler) tidak tahan anak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak kecil dari keracunan, selalu kunci tutup pengaman dan segera letakkan obat di tempat yang aman – tempat yang jauh dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Jika terjadi overdosis, hubungi saluran bantuan pengendalian racun di 1-800-222-1222. Informasi juga tersedia online di https://www.poisonhelp.org/help. Jika korban pingsan, mengalami kejang, kesulitan bernapas, atau tidak dapat dibangunkan, segera hubungi layanan darurat di 911.

Saat menggunakan levorphanol, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang memiliki obat penyelamat yang disebut nalokson tersedia (misalnya, rumah, kantor). Naloxone digunakan untuk membalikkan efek overdosis yang mengancam jiwa. Ia bekerja dengan menghalangi efek opiat untuk meredakan gejala berbahaya yang disebabkan oleh tingginya tingkat opiat dalam darah. Dokter Anda mungkin juga meresepkan nalokson jika Anda tinggal di rumah tangga di mana terdapat anak-anak kecil atau seseorang yang menyalahgunakan obat-obatan jalanan atau resep. Anda harus memastikan bahwa Anda dan anggota keluarga, pengasuh, atau orang-orang yang menghabiskan waktu bersama Anda mengetahui cara mengenali overdosis, cara menggunakan nalokson, dan apa yang harus dilakukan sampai bantuan medis darurat tiba. Dokter atau apoteker Anda akan menunjukkan kepada Anda dan anggota keluarga Anda cara menggunakan obat tersebut. Mintalah petunjuk apoteker Anda atau kunjungi situs web produsen untuk mendapatkan petunjuknya. Jika gejala overdosis terjadi, seorang teman atau anggota keluarga harus memberikan dosis pertama nalokson, segera hubungi 911, dan tetap bersama Anda dan mengawasi Anda dengan cermat sampai bantuan medis darurat tiba. Gejala Anda mungkin kembali dalam beberapa menit setelah Anda menerima nalokson. Jika gejala Anda kembali, orang tersebut harus memberi Anda dosis nalokson lagi. Dosis tambahan dapat diberikan setiap 2 sampai 3 menit, jika gejala kembali sebelum bantuan medis tiba.

Gejala overdosis mungkin termasuk yang berikut:

• pernapasan lambat, dangkal, atau tidak teratur
• sulit bernafas
• kantuk
• tidak dapat merespon atau bangun
• otot lemas
• kulit dingin dan lembap
• murid kecil
• penglihatan kabur
• detak jantung lambat
• mendengkur yang tidak biasa

Simpan semua janji dengan dokter dan laboratorium Anda. Dokter Anda mungkin memesan tes laboratorium tertentu untuk memeriksa respons tubuh Anda terhadap levorphanol.

Sebelum menjalani tes laboratorium (terutama yang melibatkan metilen biru), beri tahu dokter dan petugas laboratorium bahwa Anda menggunakan levorphanol.

Resep ini tidak dapat diisi ulang. Jika Anda menggunakan levorphanol untuk mengendalikan rasa sakit Anda dalam jangka panjang, pastikan untuk menjadwalkan janji temu dengan dokter Anda sehingga Anda tidak kehabisan obat. Jika Anda terus mengalami rasa sakit setelah Anda menyelesaikan resep levorphanol Anda, hubungi dokter Anda.

Penting bagi Anda untuk menyimpan daftar tertulis dari semua obat resep dan nonresep (over-the-counter) yang Anda pakai, serta produk apa pun seperti vitamin, mineral, atau suplemen makanan lainnya. Anda harus membawa daftar ini setiap kali Anda mengunjungi dokter atau jika Anda dirawat di rumah sakit. Ini juga merupakan informasi penting untuk dibawa bersama Anda jika terjadi keadaan darurat.

• Levo-Dromoran^®¶

^¶ Produk bermerek ini sudah tidak ada lagi di pasaran. Alternatif generik mungkin tersedia.