Bypass Aortobifemoral

Isi

• Prosedur
• Pemulihan
• Mengapa ini selesai
• Jenis
• Resiko dan komplikasi
• Pandangan dan apa yang diharapkan setelah operasi

Gambaran

Bypass aortobifemoral adalah prosedur pembedahan untuk membuat jalur baru di sekitar pembuluh darah besar yang tersumbat di perut atau selangkangan. Prosedur ini melibatkan penempatan graft untuk memotong pembuluh darah yang tersumbat. Cangkok adalah saluran buatan. Salah satu ujung cangkok dihubungkan dengan operasi ke aorta Anda sebelum bagian yang tersumbat atau sakit. Ujung cangkok lainnya masing-masing melekat pada salah satu arteri femoralis Anda setelah bagian yang tersumbat atau sakit. Cangkok ini mengarahkan aliran darah dan memungkinkan darah terus mengalir melewati penyumbatan.

Ada beberapa jenis prosedur bypass. Bypass aortobifemoral dikhususkan untuk pembuluh darah yang berada di antara aorta dan arteri femoralis di kaki Anda. Prosedur ini dianggap memberikan efek positif bagi kesehatan Anda. Dalam sebuah penelitian, 64 persen dari mereka yang menjalani operasi bypass aortobifemoral menyatakan bahwa kesehatan mereka secara umum membaik setelah operasi.

Prosedur

Prosedur untuk bypass aortobifemoral adalah sebagai berikut:

1. Dokter Anda mungkin meminta Anda berhenti minum beberapa obat sebelum operasi ini, terutama yang mempengaruhi pembekuan darah Anda.
2. Dokter Anda mungkin meminta Anda berhenti merokok sebelum operasi untuk mengurangi kemungkinan komplikasi.
3. Anda akan dibius total.
4. Dokter Anda akan membuat sayatan di perut Anda.
5. Sayatan lain akan dibuat di area selangkangan Anda.
6. Sebuah tabung kain berbentuk huruf Y akan digunakan sebagai cangkok.
7. Ujung tunggal dari tabung berbentuk Y akan dihubungkan ke arteri di perut Anda.
8. Dua ujung tabung yang berlawanan akan dihubungkan ke dua arteri femoralis di kaki Anda.
9. Ujung tabung, atau cangkok, akan dijahit ke dalam arteri.
10. Aliran darah akan dialihkan ke graft.
11. Darah akan mengalir melalui cangkok dan melewati, atau melewati, area penyumbatan.
12. Aliran darah akan dikembalikan ke kaki Anda.
13. Dokter Anda kemudian akan menutup sayatan dan Anda akan dibawa ke pemulihan.

Pemulihan

Berikut adalah timeline pemulihan standar setelah bypass aortobifemoral:

• Anda akan tetap di tempat tidur selama 12 jam segera setelah prosedur.
• Kateter kandung kemih akan bertahan sampai Anda bergerak - biasanya setelah satu hari.
• Anda akan tinggal di rumah sakit selama empat sampai tujuh hari.
• Denyut nadi di kaki Anda akan diperiksa setiap jam untuk memverifikasi bahwa cangkok bekerja dengan baik.
• Anda akan diberikan obat pereda nyeri sesuai kebutuhan.
• Setelah dibebaskan, Anda akan diizinkan untuk pulang.
• Anda secara bertahap akan meningkatkan jumlah waktu dan jarak yang Anda tempuh setiap hari.
• Kaki Anda harus diangkat saat Anda berada dalam posisi duduk (mis., Diletakkan di kursi, sofa, sandaran, atau bangku).

Mengapa ini selesai

Bypass aortobifemoral dilakukan saat pembuluh darah besar di perut, selangkangan, atau panggul tersumbat. Pembuluh darah besar ini mungkin aorta, dan arteri femoralis atau iliaka. Penyumbatan pembuluh darah memungkinkan tidak ada, atau sangat sedikit, darah masuk ke kaki atau tungkai Anda.

Prosedur pembedahan ini biasanya hanya dilakukan jika Anda dalam bahaya kehilangan anggota tubuh atau jika Anda mengalami gejala yang serius atau signifikan. Gejala ini mungkin termasuk:

• sakit kaki
• nyeri di kaki
• kaki yang terasa berat

Gejala-gejala ini dianggap cukup serius untuk prosedur ini jika muncul saat Anda berjalan maupun saat Anda istirahat. Anda juga mungkin memerlukan prosedur ini jika gejala Anda menyulitkan untuk menyelesaikan tugas-tugas dasar harian, Anda mengalami infeksi di kaki yang terkena, atau gejala Anda tidak membaik dengan perawatan lain.

Kondisi yang dapat menyebabkan jenis penyumbatan ini adalah:

• penyakit arteri perifer (PAD)
• penyakit aortoiliaka
• arteri yang tersumbat atau sangat menyempit

Jenis

Bypass aortobifemoral adalah pilihan terbaik untuk penyumbatan yang membatasi aliran darah ke arteri femoralis. Namun, ada prosedur lain yang disebut bypass axillobifemoral yang dapat digunakan dalam beberapa kasus.

Bypass axillobifemoral mengurangi tekanan pada jantung Anda selama operasi. Itu juga tidak mengharuskan perut Anda dibuka selama operasi. Ini karena menggunakan cangkok tabung plastik dan menghubungkan arteri femoralis di kaki Anda dengan arteri ketiak di bahu Anda. Namun, cangkok yang digunakan dalam prosedur ini memiliki risiko penyumbatan, infeksi, dan komplikasi lain yang lebih besar karena menempuh jarak yang lebih jauh dan karena arteri aksila tidak sebesar aorta Anda. Alasan peningkatan risiko komplikasi ini adalah karena cangkok tidak terkubur terlalu dalam di jaringan dan karena cangkok lebih sempit dalam prosedur ini.

Resiko dan komplikasi

Bypass aortobifemoral tidak tersedia untuk semua orang. Anestesi dapat menyebabkan komplikasi besar bagi mereka yang memiliki kondisi paru-paru yang serius. Mereka yang memiliki penyakit jantung mungkin tidak memenuhi syarat untuk menjalani prosedur ini karena dapat memberikan banyak tekanan pada jantung. Merokok juga dapat meningkatkan risiko komplikasi selama bypass aortobifemoral. Jika Anda merokok, Anda harus berhenti sebelum operasi ini untuk mengurangi komplikasi.

Komplikasi paling serius dari prosedur ini adalah serangan jantung. Dokter Anda akan melakukan beberapa tes sebelum operasi untuk memastikan Anda tidak menderita penyakit jantung atau kondisi apa pun yang dapat meningkatkan risiko serangan jantung.

Bypass aortobifemoral memiliki tingkat kematian 3 persen, tetapi ini dapat berbeda berdasarkan kesehatan dan kebugaran individu Anda pada saat operasi.

Komplikasi lain yang tidak terlalu serius mungkin termasuk:

• infeksi pada luka
• infeksi cangkok
• pendarahan setelah operasi
• trombosis vena dalam
• disfungsi seksual
• stroke

Pandangan dan apa yang diharapkan setelah operasi

Delapan puluh persen operasi bypass aortobifemoral berhasil membuka arteri dan meredakan gejala selama 10 tahun setelah prosedur. Nyeri Anda akan berkurang saat Anda beristirahat. Rasa sakit yang Anda rasakan juga harus hilang atau sangat berkurang saat Anda berjalan. Pandangan Anda lebih baik jika Anda tidak merokok atau berhenti merokok sebelum operasi bypass.