Tanyakan pada Pakar: Apakah Saya Perlu Perawatan Tambahan untuk Parkinson Saya?

Isi

• Apa itu perawatan tambahan untuk Parkinson?
• Mengapa orang dengan Parkinson biasanya memulai perawatan tambahan?
• Apa terapi tambahan yang biasa digunakan untuk Parkinson?
• Berapa lama terapi tambahan untuk mulai bekerja? Bagaimana saya tahu itu berfungsi?
• Jenis modifikasi gaya hidup apa yang dapat saya lakukan untuk mengelola Parkinson saya dengan lebih baik?
• Jika saya mulai terapi tambahan, berapa lama saya akan menggunakannya?
• Apakah normal untuk mengalami "off" periode saat perawatan? Akankah perawatan tambahan mencegah itu?
• Apakah ada risiko untuk tidak memulai pengobatan tambahan?

Apa itu perawatan tambahan untuk Parkinson?

Perawatan tambahan berarti obat tersebut dianggap sebagai terapi sekunder. Itu "ditambahkan" ke perawatan utama yang Anda jalani.

Perawatan utama umum untuk gejala motorik Parkinson adalah carbidopa-levodopa. Ini dianggap sebagai standar perawatan Parkinson. Obat lain mungkin dianggap sebagai perawatan tambahan untuk gejala non-motorik. Misalnya:

• tidur
• pusing
• Hilang ingatan
• depresi
• kegelisahan
• halusinasi

Mengapa orang dengan Parkinson biasanya memulai perawatan tambahan?

Anda akan diberikan perawatan tambahan jika efek carbidopa-levodopa mulai berkurang, atau berhenti bekerja sama sekali. Terapi tambahan juga dapat digunakan untuk gejala yang lebih spesifik seperti:

• tremor istirahat
• tardive
• pembekuan kiprah

Apa terapi tambahan yang biasa digunakan untuk Parkinson?

Ada berbagai macam terapi tambahan untuk gejala motorik penyakit Parkinson. Ini termasuk obat agonis dopamin seperti:

• ropinirole
• pramipexole
• rotigotin
• apomorphine

Lainnya termasuk:

• amantadine (tersedia opsi rilis langsung dan tambahan)
• inhibitor monoamine oksidase (MAO) seperti selegilin, rasagilin, dan safinamide

Ada inhibitor katekol-o-metil transferase (COMT) yang disebut entacapone yang harus dikonsumsi dengan carbidopa-levodopa. Dan, ada inhaler levodopa yang baru dirilis yang disebut Inbrija yang seharusnya digunakan dengan rejimen carbidopa-levodopa biasa seseorang.

Berapa lama terapi tambahan untuk mulai bekerja? Bagaimana saya tahu itu berfungsi?

Jawabannya tergantung pada terapi tambahan mana yang Anda coba. Dokter Anda kemungkinan akan mulai memberi Anda dosis yang lebih rendah dan meningkatkannya seiring berjalannya waktu. Ini akan membantu Anda menghindari efek samping yang merugikan.

Manfaat mungkin terlihat dalam minggu pertama bagi sebagian orang. Mungkin butuh waktu lebih lama. Pengecualian untuk ini adalah injeksi apomorphine dan inbrija inhaler. Ini adalah perawatan akting pendek yang bekerja dalam hitungan menit.

Jenis modifikasi gaya hidup apa yang dapat saya lakukan untuk mengelola Parkinson saya dengan lebih baik?

Modifikasi gaya hidup terbaik yang dapat Anda lakukan adalah meningkatkan jumlah aktivitas fisik yang Anda lakukan. Ini termasuk kardio, serta beberapa latihan kekuatan dan peregangan.

Disarankan berolahraga minimal 2,5 jam seminggu. Anda tidak hanya akan mengalami pengurangan gejala, tetapi mungkin saja melakukan aktivitas fisik dapat memperlambat perkembangan penyakit Anda.

Jika saya mulai terapi tambahan, berapa lama saya akan menggunakannya?

Jawabannya bervariasi, tetapi banyak perawatan tambahan akan memiliki jadwal yang tidak terbatas, terutama jika Anda memiliki manfaat yang terukur dari terapi tambahan tersebut. Beberapa orang memerlukan dua atau tiga perawatan tambahan untuk mengelola gejala motorik Parkinson mereka ketika penyakit mereka berkembang.

Obat yang digunakan untuk gejala non-motorik biasanya diminum tanpa batas.

Apakah normal untuk mengalami "off" periode saat perawatan? Akankah perawatan tambahan mencegah itu?

Anda tidak mungkin mengalami banyak periode tidak aktif sejak awal penyakit Anda. Bahkan, Anda mungkin tidak mengalami sama sekali. Ketika Parkinson Anda berkembang, Anda akan mulai memiliki lebih banyak periode libur. Sebagian besar waktu, penyesuaian rencana perawatan Anda adalah semua yang Anda perlukan untuk meminimalkan periode tidak aktif. Jika perawatan tambahan diperlukan, itu juga akan membantu mengurangi atau menghilangkan periode tidak aktif.

Apakah ada risiko untuk tidak memulai pengobatan tambahan?

Jika Anda mengalami periode tidak aktif dan Anda tidak memulai perawatan tambahan, Anda berisiko menjadi lebih merepotkan. Masa istirahat ini mungkin mulai memengaruhi kualitas hidup dan kemampuan Anda untuk melakukan aktivitas sehari-hari, seperti mandi, membersihkan rumah, atau berpakaian.

Jika penyakit Anda lebih berkembang, perbedaan antara periode hidup dan mati dapat jelas. Ini dapat menempatkan Anda pada risiko jatuh, terutama jika Anda mengalami pembekuan gaya berjalan atau keseimbangan yang buruk dalam periode libur Anda.

Juga, banyak orang dengan Parkinson mengembangkan kecemasan karena ketidaknyamanan ekstrem yang mereka alami selama periode libur.

Sachin Kapur, MD, MS, menyelesaikan residensi neurologi di University of Illinois di Chicago dan persekutuan gangguan gerakannya di Rush University Medical Center di Chicago. Dia berlatih gangguan gerakan dan neurologi selama hampir delapan tahun sebelum memutuskan untuk memulai praktiknya sendiri yang didedikasikan untuk perawatan orang yang hidup dengan Parkinson dan gangguan gerakan lainnya. Dia adalah direktur medis gangguan gerak di Advocate Christ Medical Center.