Transplantasi Sumsum Tulang

Isi

• Mengapa Anda Mungkin Membutuhkan Transplantasi Sumsum Tulang
• Apa Komplikasi yang Berhubungan dengan Transplantasi Sumsum Tulang?
• Jenis Transplantasi Sumsum Tulang
• Transplantasi Autologus
• Transplantasi Alogenik
• Cara Mempersiapkan Transplantasi Sumsum Tulang
• Bagaimana Transplantasi Sumsum Tulang Dilakukan
• Leukapheresis
• Apa yang Diharapkan Setelah Transplantasi Sumsum Tulang

Apa Itu Transplantasi Sumsum Tulang?

Transplantasi sumsum tulang adalah prosedur medis yang dilakukan untuk menggantikan sumsum tulang yang telah rusak atau hancur akibat penyakit, infeksi, atau kemoterapi. Prosedur ini melibatkan transplantasi sel punca darah, yang berjalan ke sumsum tulang di mana mereka menghasilkan sel darah baru dan mendorong pertumbuhan sumsum baru.

Sumsum tulang adalah jaringan lemak yang kenyal di dalam tulang Anda. Ini menciptakan bagian-bagian darah berikut:

• sel darah merah, yang membawa oksigen dan nutrisi ke seluruh tubuh
• sel darah putih, yang melawan infeksi
• trombosit, yang bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan

Sumsum tulang juga mengandung sel induk pembentuk darah yang belum matang yang dikenal sebagai sel induk hematopoietik, atau HSC. Kebanyakan sel sudah terdiferensiasi dan hanya dapat membuat salinannya sendiri. Namun, sel punca ini tidak terspesialisasi, yang berarti mereka memiliki potensi untuk berkembang biak melalui pembelahan sel dan tetap menjadi sel punca atau berdiferensiasi dan matang menjadi berbagai jenis sel darah. HSC yang ditemukan di sumsum tulang akan membuat sel darah baru sepanjang hidup Anda.

Transplantasi sumsum tulang menggantikan sel induk yang rusak dengan sel sehat. Ini membantu tubuh Anda membuat cukup sel darah putih, trombosit, atau sel darah merah untuk menghindari infeksi, gangguan pendarahan, atau anemia.

Sel punca yang sehat dapat berasal dari donor, atau dari tubuh Anda sendiri. Dalam kasus seperti itu, sel induk dapat dipanen, atau ditanam, sebelum Anda memulai pengobatan kemoterapi atau radiasi. Sel-sel sehat itu kemudian disimpan dan digunakan dalam transplantasi.

Mengapa Anda Mungkin Membutuhkan Transplantasi Sumsum Tulang

Transplantasi sumsum tulang dilakukan ketika sumsum seseorang tidak cukup sehat untuk berfungsi dengan baik. Ini bisa jadi karena infeksi kronis, penyakit, atau perawatan kanker. Beberapa alasan transplantasi sumsum tulang antara lain:

• anemia aplastik, yaitu kelainan di mana sumsum berhenti membuat sel darah baru
• kanker yang mempengaruhi sumsum, seperti leukemia, limfoma, dan multiple myeloma
• sumsum tulang yang rusak akibat kemoterapi
• neutropenia kongenital, yang merupakan kelainan bawaan yang menyebabkan infeksi berulang
• anemia sel sabit, yang merupakan kelainan darah bawaan yang menyebabkan sel darah merah berubah bentuk
• thalassemia, yang merupakan kelainan darah bawaan di mana tubuh membuat bentuk abnormal dari hemoglobin, bagian integral dari sel darah merah

Apa Komplikasi yang Berhubungan dengan Transplantasi Sumsum Tulang?

Transplantasi sumsum tulang dianggap sebagai prosedur medis utama dan meningkatkan risiko Anda mengalami:

• penurunan tekanan darah
• sakit kepala
• mual
• rasa sakit
• sesak napas
• panas dingin
• demam

Gejala di atas biasanya berumur pendek, tetapi transplantasi sumsum tulang dapat menyebabkan komplikasi. Peluang Anda terkena komplikasi ini bergantung pada beberapa faktor, termasuk:

• usia kamu
• kesehatan Anda secara keseluruhan
• penyakit yang sedang Anda rawat
• jenis transplantasi yang Anda terima

Komplikasi bisa ringan atau sangat serius, dan bisa termasuk:

• penyakit graft-versus-host (GVHD), yang merupakan kondisi di mana sel donor menyerang tubuh Anda
• kegagalan pencangkokan, yang terjadi ketika sel yang ditransplantasikan tidak mulai menghasilkan sel baru seperti yang direncanakan
• pendarahan di paru-paru, otak, dan bagian tubuh lainnya
• katarak, yang ditandai dengan kekeruhan pada lensa mata
• kerusakan organ vital
• menopause dini
• anemia, yang terjadi ketika tubuh tidak menghasilkan cukup sel darah merah
• infeksi
• mual, diare, atau muntah
• mucositis, yaitu suatu kondisi yang menyebabkan peradangan dan nyeri di mulut, tenggorokan, dan perut

Bicaralah dengan dokter Anda tentang kekhawatiran yang mungkin Anda miliki. Mereka dapat membantu Anda mempertimbangkan risiko dan komplikasi terhadap potensi manfaat dari prosedur ini.

Jenis Transplantasi Sumsum Tulang

Ada dua jenis utama transplantasi sumsum tulang. Jenis yang digunakan akan bergantung pada alasan Anda membutuhkan transplantasi.

Transplantasi Autologus

Transplantasi autologus melibatkan penggunaan sel punca milik seseorang. Mereka biasanya melibatkan pengambilan sel Anda sebelum memulai terapi yang merusak sel seperti kemoterapi atau radiasi. Setelah perawatan selesai, sel Anda sendiri dikembalikan ke tubuh Anda.

Jenis transplantasi ini tidak selalu tersedia. Ini hanya dapat digunakan jika Anda memiliki sumsum tulang yang sehat.Namun, ini mengurangi risiko beberapa komplikasi serius, termasuk GVHD.

Transplantasi Alogenik

Transplantasi alogenik melibatkan penggunaan sel dari donor. Donor harus memiliki kecocokan genetik yang dekat. Seringkali, kerabat yang cocok adalah pilihan terbaik, tetapi kecocokan genetik juga dapat ditemukan dari daftar donor.

Transplantasi alogenik diperlukan jika Anda memiliki kondisi yang merusak sel-sel sumsum tulang Anda. Namun, mereka memiliki risiko komplikasi tertentu yang lebih tinggi, seperti GVHD. Anda juga mungkin perlu diberi obat untuk menekan sistem kekebalan Anda sehingga tubuh Anda tidak menyerang sel-sel baru.. Ini dapat membuat Anda rentan terhadap penyakit.

Keberhasilan transplantasi alogenik bergantung pada seberapa dekat sel donor cocok dengan Anda.

Cara Mempersiapkan Transplantasi Sumsum Tulang

Sebelum transplantasi, Anda akan menjalani beberapa tes untuk menemukan jenis sel sumsum tulang yang Anda butuhkan.

Anda juga dapat menjalani radiasi atau kemoterapi untuk membunuh semua sel kanker atau sel sumsum sebelum Anda mendapatkan sel induk baru.

Transplantasi sumsum tulang membutuhkan waktu hingga seminggu. Karena itu, Anda harus membuat pengaturan sebelum sesi transplantasi pertama Anda. Ini bisa termasuk:

• perumahan di dekat rumah sakit untuk orang yang Anda cintai
• perlindungan asuransi, pembayaran tagihan, dan masalah keuangan lainnya
• perawatan anak-anak atau hewan peliharaan
• mengambil cuti medis dari pekerjaan
• mengepak pakaian dan keperluan lainnya
• mengatur perjalanan ke dan dari rumah sakit

Selama perawatan, sistem kekebalan Anda akan terganggu, memengaruhi kemampuannya untuk melawan infeksi. Oleh karena itu, Anda akan tinggal di bagian khusus rumah sakit yang diperuntukkan bagi orang-orang yang menerima transplantasi sumsum tulang. Ini mengurangi risiko Anda terkena apa pun yang dapat menyebabkan infeksi.

Jangan ragu untuk membawa daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Anda bisa menuliskan jawabannya atau mengajak teman untuk mendengarkan dan membuat catatan. Anda harus merasa nyaman dan percaya diri sebelum prosedur dan semua pertanyaan Anda dijawab secara menyeluruh.

Beberapa rumah sakit menyediakan konselor untuk berbicara dengan pasien. Proses transplantasi bisa sangat melelahkan secara emosional. Berbicara dengan seorang profesional dapat membantu Anda melalui proses ini.

Bagaimana Transplantasi Sumsum Tulang Dilakukan

Ketika dokter Anda mengira Anda siap, Anda akan menjalani transplantasi. Prosedurnya mirip dengan transfusi darah.

Jika Anda menjalani transplantasi alogenik, sel sumsum tulang akan diambil dari donor satu atau dua hari sebelum prosedur Anda. Jika sel Anda sendiri sedang digunakan, sel tersebut akan diambil dari bank sel induk.

Sel dikumpulkan dengan dua cara.

Selama pengambilan sumsum tulang, sel dikumpulkan dari kedua tulang pinggul melalui jarum. Anda berada di bawah pengaruh anestesi untuk prosedur ini, artinya Anda akan tertidur dan bebas dari rasa sakit.

Leukapheresis

Selama leukapheresis, donor diberikan lima suntikan untuk membantu sel induk bergerak dari sumsum tulang dan masuk ke aliran darah. Darah kemudian diambil melalui jalur intravena (IV), dan mesin memisahkan sel darah putih yang mengandung sel induk.

Sebuah jarum yang disebut kateter vena sentral, atau port, akan dipasang di bagian kanan atas dada Anda. Ini memungkinkan cairan yang mengandung sel induk baru mengalir langsung ke jantung Anda. Sel induk kemudian menyebar ke seluruh tubuh Anda. Mereka mengalir melalui darah Anda dan masuk ke sumsum tulang. Mereka akan menjadi mapan di sana dan mulai tumbuh.

Pelabuhan dibiarkan pada tempatnya karena transplantasi sumsum tulang dilakukan selama beberapa sesi selama beberapa hari. Beberapa sesi memberikan kesempatan terbaik bagi sel induk baru untuk mengintegrasikan dirinya ke dalam tubuh Anda. Proses itu dikenal sebagai engraftment.

Melalui port ini, Anda juga akan menerima transfusi darah, cairan, dan mungkin nutrisi. Anda mungkin memerlukan obat untuk melawan infeksi dan membantu pertumbuhan sumsum baru. Ini tergantung pada seberapa baik Anda menangani perawatan.

Selama waktu ini, Anda akan diawasi dengan ketat untuk setiap komplikasi.

Apa yang Diharapkan Setelah Transplantasi Sumsum Tulang

Keberhasilan transplantasi sumsum tulang terutama bergantung pada seberapa dekat donor dan penerima secara genetik cocok. Terkadang, sangat sulit menemukan kecocokan yang cocok di antara donor yang tidak terkait.

Keadaan pengerjaan Anda akan dipantau secara teratur. Biasanya selesai antara 10 dan 28 hari setelah transplantasi awal. Tanda pertama dari engraftment adalah peningkatan jumlah sel darah putih. Ini menunjukkan bahwa transplantasi mulai membuat sel darah baru.

Waktu pemulihan khas untuk transplantasi sumsum tulang adalah sekitar tiga bulan. Namun, mungkin perlu waktu hingga satu tahun bagi Anda untuk pulih sepenuhnya. Pemulihan bergantung pada banyak faktor, termasuk:

• kondisi yang sedang dirawat
• kemoterapi
• radiasi
• pertandingan donor
• tempat transplantasi dilakukan

Ada kemungkinan bahwa beberapa gejala yang Anda alami setelah transplantasi akan tetap ada selama sisa hidup Anda.