Sklerosis kolangitis: apa itu, gejala dan pengobatan

Isi

• Gejala kolangitis sklerosis
• Penyebab utama
• Bagaimana diagnosis dibuat
• Pengobatan untuk sklerosis kolangitis

Kolangitis sklerosis adalah penyakit langka yang lebih sering terjadi pada pria yang ditandai dengan keterlibatan hati akibat peradangan dan fibrosis yang disebabkan oleh penyempitan saluran yang dilalui empedu, yang merupakan substansi fundamental untuk proses pencernaan, yang dalam beberapa kasus dapat menyebabkan munculnya beberapa gejala, seperti kelelahan yang berlebihan, kulit dan mata menguning dan kelemahan otot.

Penyebab kolangitis masih belum begitu jelas, namun diyakini bahwa hal itu mungkin terkait dengan faktor autoimun yang dapat menyebabkan peradangan saluran empedu secara progresif. Menurut asalnya, kolangitis sklerosis dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis utama:

• Kolangitis sklerosis primer, di mana perubahan dimulai di saluran empedu;
• Kolangitis sklerosis sekunder, di mana perubahan tersebut merupakan konsekuensi dari perubahan lain, seperti tumor atau trauma pada situs, misalnya.

Penting untuk mengetahui asal mula kolangitis sehingga pengobatan yang paling tepat dapat diindikasikan dan, oleh karena itu, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli hepatologi untuk menunjukkan pencitraan dan tes laboratorium yang memungkinkan diagnosis disimpulkan.

Gejala kolangitis sklerosis

Sebagian besar kasus kolangitis tidak mengarah pada munculnya tanda atau gejala, dan perubahan ini hanya ditemukan selama tes pencitraan. Namun, beberapa orang mungkin mengalami gejala, terutama ketika berhubungan dengan kolangitis sklerosis, di mana ada penumpukan empedu yang konstan di hati. Dengan demikian, gejala utama yang menjadi indikasi kolangitis adalah:

• Kelelahan yang berlebihan;
• Badan gatal;
• Kulit dan mata kuning;
• Mungkin ada demam menggigil dan sakit perut;
• Kelemahan otot;
• Penurunan berat badan;
• Pembesaran hati;
• Limpa membesar;
• Munculnya xanthomas, yang merupakan lesi kulit yang terdiri dari lemak;
• Gatal.

Dalam beberapa kasus, mungkin juga ada diare, sakit perut, dan adanya darah atau lendir di tinja. Jika gejala ini muncul, terutama jika berulang atau terus menerus, penting untuk berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli hepatologi agar pemeriksaan dapat dilakukan dan pengobatan yang tepat dapat dimulai.

Penyebab utama

Penyebab kolangitis sklerosis belum diketahui secara pasti, namun diyakini bahwa hal itu mungkin disebabkan oleh perubahan autoimun atau terkait dengan faktor genetik atau infeksi oleh virus atau bakteri.

Selain itu, sklerosis kolangitis juga diyakini berkaitan dengan kolitis ulserativa, di mana orang dengan penyakit radang usus jenis ini berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan kolangitis.

Bagaimana diagnosis dibuat

Diagnosis sklerosis kolangitis dibuat oleh dokter umum atau ahli hepatologi melalui tes laboratorium dan pencitraan. Biasanya, diagnosis awal dibuat melalui hasil tes yang menilai fungsi hati, dengan perubahan jumlah enzim hati, seperti TGO dan TGP, selain peningkatan alkali fosfatase dan gamma-GT. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin juga meminta kinerja elektroforesis protein, di mana peningkatan kadar gamma globulin, terutama IgG, dapat dilihat.

Untuk memastikan diagnosis, dokter dapat meminta biopsi hati dan kolangiografi, yaitu tes diagnostik yang bertujuan untuk mengevaluasi saluran empedu dan memeriksa jalur dari empedu dari hati ke duodenum, sehingga memungkinkan untuk melihat adanya perubahan. Pahami bagaimana kolangiografi dilakukan.

Pengobatan untuk sklerosis kolangitis

Perawatan untuk sklerosis kolangitis dilakukan sesuai dengan tingkat keparahan kolangitis dan bertujuan untuk meredakan gejala dan mencegah komplikasi. Penting agar pengobatan dimulai segera setelah diagnosis untuk mencegah perkembangan penyakit dan mengakibatkan komplikasi seperti sirosis hati, hipertensi dan gagal hati.

Dengan demikian, penggunaan obat yang mengandung asam ursodeoxycholic, yang secara komersial dikenal sebagai Ursacol, dapat diindikasikan oleh dokter, selain perawatan endoskopi untuk mengurangi derajat obstruksi dan mendukung jalannya empedu. Pada kasus kolangitis yang paling parah, di mana tidak ada perbaikan gejala dengan penggunaan obat-obatan, atau bila gejala kambuh, dokter mungkin merekomendasikan untuk melakukan transplantasi hati.