Penatalaksanaan Distosia Bahu

Isi

• Apa Gejala Distosia Bahu?
• Apa Faktor Risiko untuk Distosia Bahu?
• Bagaimana Distosia Bahu Didiagnosis?
• Apa Komplikasi Distosia Bahu?
• Bagaimana Mengobati Distosia Bahu?
• Bisakah Distosia Bahu Dicegah?

Apa Itu Distosia Bahu?

Distosia bahu terjadi ketika kepala bayi melewati jalan lahir dan bahunya tersangkut selama persalinan. Hal ini mencegah dokter untuk melahirkan bayi sepenuhnya dan dapat memperpanjang waktu persalinan. Jika ini terjadi, dokter Anda harus menggunakan intervensi ekstra untuk membantu bahu bayi Anda bergerak sehingga bayi Anda dapat dilahirkan. Distosia bahu dianggap darurat. Dokter Anda harus bekerja cepat untuk mencegah komplikasi yang berkaitan dengan distosia bahu.

Apa Gejala Distosia Bahu?

Dokter Anda dapat mengidentifikasi distosia bahu ketika mereka melihat bagian kepala bayi Anda keluar dari jalan lahir tetapi bagian tubuh lainnya tidak dapat melahirkan. Dokter menyebut gejala distosia bahu sebagai "tanda kura-kura". Ini berarti kepala janin pertama-tama akan keluar dari tubuh, tetapi kemudian tampak kembali ke jalan lahir. Ini dikatakan seperti kura-kura yang menjulurkan kepalanya keluar dari cangkangnya dan memasukkannya kembali.

Apa Faktor Risiko untuk Distosia Bahu?

Wanita tertentu mungkin lebih berisiko memiliki bayi dengan distosia bahu dibandingkan yang lain. Ini termasuk:

• menderita diabetes dan diabetes gestasional
• memiliki riwayat memiliki bayi dengan berat lahir besar, atau makrosomia
• memiliki riwayat distosia bahu
• mengalami persalinan yang diinduksi
• menjadi gemuk
• melahirkan setelah tanggal jatuh tempo
• menjalani persalinan pervaginam operatif, yang berarti dokter Anda menggunakan forsep atau vakum untuk memandu bayi Anda melalui jalan lahir
• sedang hamil dengan banyak bayi

Namun, banyak wanita dapat memiliki bayi yang mengalami distosia bahu tanpa pernah memiliki faktor risiko apa pun.

Bagaimana Distosia Bahu Didiagnosis?

Dokter mendiagnosis distosia bahu ketika mereka dapat memvisualisasikan kepala bayi tetapi tubuh bayi tidak dapat dilahirkan, bahkan setelah beberapa gerakan kecil.Jika dokter Anda melihat belalai bayi Anda tidak keluar dengan mudah dan mereka harus mengambil tindakan tertentu, mereka akan mendiagnosis distosia bahu.

Saat bayi baru lahir, kejadian cepat terjadi di ruang bersalin. Jika dokter Anda mengira telah terjadi distosia bahu, mereka akan bekerja dengan cepat untuk memperbaiki masalah dan melahirkan bayi Anda.

Apa Komplikasi Distosia Bahu?

Distosia bahu dapat meningkatkan risiko bagi Anda dan bayi. Sebagian besar ibu dan bayi dengan distosia bahu tidak mengalami komplikasi yang signifikan atau jangka panjang. Namun, komplikasi mungkin saja terjadi, meski jarang terjadi. Ini termasuk:

• pendarahan berlebihan pada ibu
• cedera pada bahu, lengan, atau tangan bayi
• kehilangan oksigen ke otak bayi, yang dapat menyebabkan kerusakan otak
• robeknya jaringan ibu, seperti leher rahim, rektum, rahim, atau vagina

Dokter Anda dapat mengobati dan meminimalkan sebagian besar komplikasi ini untuk memastikan komplikasi tersebut tidak menjadi masalah jangka panjang. Kurang dari 10 persen bayi dengan cedera setelah distosia bahu mengalami komplikasi permanen.

Jika bayi Anda mengalami distosia bahu saat melahirkan, Anda berisiko mengalami kondisi tersebut jika hamil lagi. Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko Anda sebelum melahirkan.

Bagaimana Mengobati Distosia Bahu?

Dokter menggunakan mnemonik "HELPERR" sebagai panduan untuk mengobati distosia bahu:

• “H” berarti bantuan. Dokter Anda sebaiknya meminta bantuan tambahan, seperti bantuan dari perawat atau dokter lain.
• “E” adalah singkatan dari evaluasi untuk episiotomi. Episiotomi adalah sayatan atau sayatan di perineum antara anus dan bukaan vagina. Ini biasanya tidak menyelesaikan seluruh kekhawatiran untuk distosia bahu karena bayi Anda masih harus masuk melalui panggul Anda.
• "L" adalah singkatan dari kaki. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menarik kaki Anda ke arah perut Anda. Ini juga dikenal sebagai manuver McRoberts. Ini membantu meratakan dan memutar panggul Anda, yang dapat membantu bayi Anda lewat dengan lebih mudah.
• "P" adalah singkatan dari tekanan suprapubik. Dokter Anda akan menekan area tertentu di panggul Anda untuk mendorong bahu bayi Anda berputar.
• “E” adalah singkatan dari enter manuver. Ini berarti membantu memutar bahu bayi Anda ke tempat yang dapat dilewati dengan lebih mudah. Istilah lain untuk ini adalah rotasi internal.
• “R” berarti melepaskan lengan posterior dari jalan lahir. Jika dokter Anda dapat membebaskan salah satu lengan bayi dari jalan lahir, ini akan memudahkan bahu bayi Anda untuk melewati jalan lahir.
• "R" adalah singkatan dari roll pasien. Ini berarti meminta Anda untuk bertumpu pada tangan dan lutut Anda. Gerakan ini dapat membantu bayi Anda melewati jalan lahir dengan lebih mudah.

Ini tidak harus dilakukan dalam urutan yang tercantum agar efektif. Juga, ada manuver lain yang dapat dilakukan dokter untuk ibu atau bayi untuk membantu kelahiran bayi. Tekniknya kemungkinan besar akan bergantung pada Anda dan posisi bayi Anda serta pengalaman dokter Anda.

Bisakah Distosia Bahu Dicegah?

Dokter Anda dapat menentukan apakah Anda berisiko melahirkan bayi dengan distosia bahu, tetapi kemungkinan besar mereka tidak akan merekomendasikan metode invasif. Contoh metode tersebut termasuk persalinan sesar atau menginduksi persalinan sebelum bayi menjadi terlalu besar.

Dokter Anda dapat mengantisipasi bahwa distosia bahu bisa terjadi. Bicaralah dengan dokter Anda untuk mempelajari tentang potensi komplikasi dan bagaimana dokter Anda akan menangani distosia bahu jika itu terjadi.