Sindrom Dumping

Isi

• Gejala sindrom dumping
• Penyebab sindrom dumping
• Pilihan pengobatan
• Komplikasi
• Pandangan

Gambaran

Sindrom dumping terjadi ketika makanan bergerak terlalu cepat dari perut ke bagian pertama usus kecil (duodenum) setelah Anda makan. Hal ini menyebabkan gejala seperti kram dan diare dalam beberapa menit hingga beberapa jam setelah Anda makan. Anda bisa terkena sindroma dumping setelah menjalani operasi untuk mengangkat sebagian atau seluruh perut Anda, atau jika Anda menjalani operasi bypass perut untuk menurunkan berat badan.

Ada dua jenis sindrom dumping. Jenisnya didasarkan pada kapan gejala Anda mulai:

• Sindrom dumping dini. Ini terjadi 10-30 menit setelah Anda makan. Sekitar 75 persen orang dengan sindrom dumping memiliki tipe ini.
• Sindrom dumping terlambat. Ini terjadi 1-3 jam setelah Anda makan. Sekitar 25 persen orang dengan sindrom dumping memiliki tipe ini.

Setiap jenis sindrom dumping memiliki gejala yang berbeda. Beberapa orang memiliki sindrom dumping awal dan akhir.

Gejala sindrom dumping

Gejala awal sindroma dumping termasuk mual, muntah, kram perut, dan diare. Gejala ini biasanya dimulai 10 hingga 30 menit setelah Anda makan.

Gejala awal lainnya termasuk:

• kembung atau merasa kenyang tidak nyaman
• kemerahan pada wajah
• berkeringat
• pusing
• detak jantung cepat

Gejala terlambat muncul satu hingga tiga jam setelah Anda makan. Ini disebabkan oleh gula darah rendah dan dapat meliputi:

• pusing
• kelemahan
• berkeringat
• kelaparan
• detak jantung cepat
• kelelahan
• kebingungan
• gemetar

Anda mungkin mengalami gejala awal dan akhir.

Penyebab sindrom dumping

Biasanya saat Anda makan, makanan bergerak dari perut ke usus selama beberapa jam. Di usus, nutrisi dari makanan diserap dan cairan pencernaan memecah makanan lebih banyak lagi.

Dengan sindrom dumping, makanan bergerak terlalu cepat dari perut ke usus.

• Sindrom dumping dini terjadi ketika masuknya makanan secara tiba-tiba ke usus Anda menyebabkan banyak cairan berpindah dari aliran darah ke usus Anda juga. Cairan ekstra ini menyebabkan diare dan kembung. Usus Anda juga melepaskan zat yang mempercepat detak jantung Anda dan menurunkan tekanan darah Anda. Ini menyebabkan gejala seperti detak jantung yang cepat dan pusing.
• Sindrom dumping terlambat terjadi karena peningkatan pati dan gula di usus Anda. Pada awalnya, kelebihan gula menyebabkan kadar gula darah Anda meningkat. Pankreas Anda kemudian melepaskan hormon insulin untuk memindahkan gula (glukosa) dari darah ke dalam sel Anda. Kenaikan ekstra insulin ini menyebabkan gula darah Anda turun terlalu rendah. Gula darah rendah disebut hipoglikemia.

Pembedahan yang mengurangi ukuran perut Anda atau yang melewati perut Anda menyebabkan sindrom dumping. Setelah operasi, makanan berpindah dari perut Anda ke usus kecil lebih cepat dari biasanya. Operasi yang memengaruhi cara perut Anda mengosongkan makanan juga dapat menyebabkan kondisi ini.

Jenis operasi yang dapat menyebabkan sindrom dumping meliputi:

• Gastrektomi. Operasi ini mengangkat sebagian atau seluruh perut Anda.
• Bypass lambung (Roux-en-Y). Prosedur ini membuat kantong kecil dari perut Anda untuk mencegah Anda makan terlalu banyak. Kantung tersebut kemudian dihubungkan ke usus kecil Anda.
• Esofagektomi. Operasi ini mengangkat sebagian atau seluruh kerongkongan Anda. Itu dilakukan untuk mengobati kanker esofagus atau kerusakan lambung.

Pilihan pengobatan

Anda mungkin bisa meredakan gejala sindroma dumping dengan membuat beberapa perubahan pada diet Anda:

• Makan lima sampai enam porsi kecil sepanjang hari, bukan tiga kali makan besar.
• Hindari atau batasi makanan manis seperti soda, permen, dan makanan yang dipanggang.
• Makan lebih banyak protein dari makanan seperti ayam, ikan, selai kacang, dan tahu.
• Dapatkan lebih banyak serat dalam makanan Anda. Beralihlah dari karbohidrat sederhana seperti roti putih dan pasta ke serealia utuh seperti oatmeal dan gandum utuh. Anda juga bisa mengonsumsi suplemen serat. Serat ekstra akan membantu gula dan karbohidrat lain diserap lebih lambat di usus Anda.
• Jangan minum cairan dalam 30 menit sebelum atau sesudah makan.
• Kunyah makanan Anda sepenuhnya sebelum Anda menelannya agar lebih mudah dicerna.
• Tambahkan pektin atau guar gum ke makanan Anda untuk mengentalkannya. Ini akan memperlambat laju perpindahan makanan dari perut ke usus.

Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda memerlukan suplemen nutrisi. Sindrom dumping dapat memengaruhi kemampuan tubuh Anda untuk menyerap nutrisi dari makanan.

Untuk sindrom dumping yang lebih parah, dokter Anda dapat meresepkan octreotide (Sandostatin). Obat ini mengubah cara kerja saluran pencernaan Anda, memperlambat pengosongan perut ke dalam usus Anda. Ini juga menghalangi pelepasan insulin. Anda dapat menggunakan obat ini sebagai suntikan di bawah kulit Anda, suntikan ke otot pinggul atau lengan Anda, atau secara intravena. Beberapa efek samping obat ini termasuk perubahan kadar gula darah, mual, nyeri di tempat Anda mendapat suntikan, dan tinja berbau busuk.

Jika tidak ada dari perawatan ini yang membantu, Anda dapat menjalani operasi untuk membalikkan bypass lambung atau memperbaiki bukaan dari perut ke usus kecil (pilorus).

Komplikasi

Sindrom dumping adalah komplikasi dari bypass lambung atau operasi pengecilan perut. Komplikasi lain yang terkait dengan operasi ini meliputi:

• penyerapan nutrisi yang buruk
• tulang yang melemah, disebut osteoporosis, akibat penyerapan kalsium yang buruk
• anemia, atau jumlah sel darah merah yang rendah, akibat penyerapan vitamin atau zat besi yang buruk

Pandangan

Sindrom dumping dini seringkali membaik tanpa pengobatan dalam beberapa bulan. Perubahan pola makan dan obat-obatan dapat membantu. Jika sindrom dumping tidak kunjung membaik, banyak operasi diperlukan untuk mengatasi masalah tersebut.