Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Kanker Endometrium (Uterine)

Isi

• Apa saja gejala kanker endometrium?
• Apa saja tahapan kanker endometrium?
• Bagaimana kanker endometrium didiagnosis?
• Apa pengobatan untuk kanker endometrium?
• Operasi
• Terapi radiasi
• Kemoterapi
• Terapi hormon
• Bantuan emosional
• Apa faktor risiko kanker endometrium?
• Tingkat hormon
• Hiperplasia endometrium
• Kegemukan
• Diabetes
• Sejarah kanker
• Apa penyebab kanker endometrium?
• Apa saja jenis kanker endometrium?
• Bagaimana Anda bisa menurunkan risiko kanker endometrium?
• Bawa pulang

Apa Itu Kanker Endometrium?

Kanker endometrium adalah jenis kanker rahim yang dimulai di lapisan dalam rahim. Lapisan ini disebut endometrium.

Menurut National Cancer Institute, sekitar 3 dari 100 wanita akan didiagnosis dengan kanker rahim pada suatu saat dalam hidup mereka. Lebih dari 80 persen penderita kanker rahim bertahan selama lima tahun atau lebih setelah menerima diagnosis.

Jika Anda menderita kanker endometrium, diagnosis dan pengobatan dini meningkatkan kemungkinan remisi.

Apa saja gejala kanker endometrium?

Gejala kanker endometrium yang paling umum adalah perdarahan vagina yang tidak normal. Ini bisa termasuk:

• perubahan panjang atau beratnya periode menstruasi
• perdarahan vagina atau bercak di antara periode menstruasi
• perdarahan vagina setelah menopause

Gejala potensial kanker endometrium lainnya meliputi:

• keputihan berair atau bercampur darah
• nyeri di perut bagian bawah atau panggul
• nyeri saat berhubungan seks

Jika Anda mengalami salah satu gejala ini, buatlah janji dengan dokter Anda. Gejala-gejala ini belum tentu merupakan tanda dari kondisi serius, tetapi penting untuk memeriksakannya.

Pendarahan vagina yang tidak normal sering kali disebabkan oleh menopause atau kondisi non-kanker lainnya. Namun dalam beberapa kasus, itu adalah tanda kanker endometrium atau jenis kanker ginekologi lainnya.

Dokter Anda dapat membantu Anda mengidentifikasi penyebab gejala Anda dan merekomendasikan perawatan yang tepat, jika diperlukan.

Apa saja tahapan kanker endometrium?

Seiring waktu, kanker endometrium berpotensi menyebar dari rahim ke bagian tubuh lain.

Kanker diklasifikasikan menjadi empat tahap berdasarkan seberapa banyak ia telah tumbuh atau menyebar:

• Tahap 1: Kanker hanya ada di rahim.
• Tahap 2: Kanker hadir di rahim dan leher rahim.
• Tahap 3: Kanker telah menyebar ke luar rahim, tetapi tidak sampai ke rektum atau kandung kemih. Ini mungkin ada di saluran tuba, ovarium, vagina, dan / atau kelenjar getah bening di dekatnya.
• Tahap 4: Kanker telah menyebar ke luar area panggul. Mungkin ada di kandung kemih, rektum, dan / atau jaringan dan organ yang jauh.

Ketika seseorang didiagnosis dengan kanker endometrium, stadium kanker mempengaruhi pilihan pengobatan apa yang tersedia dan pandangan jangka panjangnya. Kanker endometrium lebih mudah diobati pada tahap awal kondisi.

Bagaimana kanker endometrium didiagnosis?

Jika Anda mengalami gejala yang mungkin merupakan kanker endometrium, buatlah janji dengan dokter perawatan primer atau ginekolog Anda. Ginekolog adalah jenis dokter khusus yang berfokus pada sistem reproduksi wanita.

Dokter Anda akan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan Anda. Mereka akan melakukan pemeriksaan panggul untuk melihat dan merasakan kelainan pada rahim dan organ reproduksi lainnya. Untuk memeriksa tumor atau kelainan lainnya, mereka mungkin memesan pemeriksaan USG transvaginal.

Pemeriksaan ultrasonografi adalah jenis tes pencitraan yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar bagian dalam tubuh Anda. Untuk melakukan USG transvaginal, dokter atau ahli kesehatan lainnya akan memasukkan probe USG ke dalam vagina Anda. Probe ini akan mengirimkan gambar ke monitor.

Jika dokter Anda mendeteksi kelainan selama pemeriksaan ultrasound, mereka mungkin memesan satu atau lebih dari tes berikut untuk mengumpulkan sampel jaringan untuk pengujian:

• Biopsi endometrium: Dalam tes ini, dokter Anda memasukkan tabung fleksibel tipis melalui serviks ke dalam rahim Anda. Mereka menerapkan hisap untuk menghilangkan sepotong kecil jaringan dari endometrium Anda melalui tabung.
• Histeroskopi: Dalam prosedur ini, dokter Anda memasukkan tabung fleksibel tipis dengan kamera serat optik melalui leher rahim Anda ke dalam rahim Anda. Mereka menggunakan endoskopi ini untuk memeriksa secara visual sampel kelainan endometrium dan biopsi Anda.
• Pelebaran dan Kuretase (D&C): Jika hasil biopsi tidak jelas, dokter Anda mungkin mengambil sampel jaringan endometrium lain menggunakan D&C. Untuk melakukannya, dokter akan melebarkan serviks Anda dan menggunakan alat khusus untuk mengikis jaringan dari endometrium Anda.

Setelah mengambil sampel jaringan dari endometrium Anda, dokter Anda akan mengirimkannya ke laboratorium untuk diuji. Seorang profesional laboratorium akan memeriksa sampel di bawah mikroskop untuk mengetahui apakah sampel tersebut mengandung sel kanker.

Jika Anda menderita kanker endometrium, dokter Anda kemungkinan akan memesan tes tambahan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar. Misalnya, mereka mungkin memesan tes darah, tes x-ray, atau tes pencitraan lainnya.

Apa pengobatan untuk kanker endometrium?

Ada beberapa pilihan pengobatan yang tersedia untuk kanker endometrium. Rencana perawatan yang direkomendasikan dokter Anda akan bergantung pada subtipe dan stadium kanker, serta kesehatan dan preferensi pribadi Anda secara keseluruhan.

Ada potensi manfaat dan risiko yang terkait dengan setiap opsi pengobatan. Dokter Anda dapat membantu Anda memahami potensi manfaat dan risiko dari setiap pendekatan.

Operasi

Kanker endometrium sering kali diobati dengan jenis pembedahan yang dikenal sebagai histerektomi.

Selama histerektomi, ahli bedah mengangkat rahim. Mereka mungkin juga mengangkat ovarium dan saluran tuba, dalam prosedur yang dikenal sebagai salpingo-ooforektomi (BSO) bilateral. Histerektomi dan BSO biasanya dilakukan selama operasi yang sama.

Untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar, ahli bedah juga akan mengangkat kelenjar getah bening di dekatnya. Ini dikenal sebagai diseksi kelenjar getah bening atau limfadenektomi.

Jika kanker telah menyebar ke area lain di tubuh, dokter bedah mungkin merekomendasikan operasi tambahan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker.

Ada dua jenis utama terapi radiasi yang digunakan untuk mengobati kanker endometrium:

• Terapi radiasi sinar eksternal: Mesin eksternal memfokuskan berkas radiasi ke rahim dari luar tubuh Anda.
• Terapi radiasi internal: Bahan radioaktif ditempatkan di dalam tubuh, di vagina atau rahim. Ini juga dikenal sebagai brachytherapy.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan satu atau kedua jenis terapi radiasi setelah operasi. Ini dapat membantu membunuh sel kanker yang mungkin tersisa setelah operasi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka mungkin merekomendasikan terapi radiasi sebelum operasi. Ini dapat membantu mengecilkan tumor agar lebih mudah diangkat.

Jika Anda tidak dapat menjalani operasi karena kondisi medis lain atau kesehatan yang buruk secara keseluruhan, dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi radiasi sebagai pengobatan utama Anda.

Kemoterapi

Kemoterapi melibatkan penggunaan obat-obatan untuk membunuh sel kanker. Beberapa jenis pengobatan kemoterapi melibatkan satu obat, sementara yang lain melibatkan kombinasi obat. Bergantung pada jenis kemoterapi yang Anda terima, obat mungkin dalam bentuk pil atau diberikan melalui jalur intravena (IV).

Dokter Anda mungkin merekomendasikan kemoterapi untuk kanker endometrium yang telah menyebar ke bagian tubuh lain. Mereka mungkin juga merekomendasikan pendekatan pengobatan ini untuk kanker endometrium yang muncul kembali setelah pengobatan sebelumnya.

Terapi hormon

Terapi hormon melibatkan penggunaan hormon atau obat penghambat hormon untuk mengubah kadar hormon tubuh. Ini dapat membantu memperlambat pertumbuhan sel kanker endometrium.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi hormon untuk kanker endometrium stadium III atau stadium IV. Mereka mungkin juga merekomendasikannya untuk kanker endometrium yang muncul kembali setelah perawatan.

Terapi hormon sering kali dikombinasikan dengan kemoterapi.

Bantuan emosional

Jika Anda mengalami masalah emosional dengan diagnosis atau perawatan kanker Anda, beri tahu dokter Anda. Sangat umum bagi orang untuk mengalami kesulitan dalam mengelola efek emosional dan mental dari hidup dengan kanker.

Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke grup dukungan langsung atau online untuk penderita kanker. Anda mungkin merasa nyaman untuk terhubung dengan orang lain yang mengalami pengalaman serupa dengan Anda.

Dokter Anda mungkin juga merujuk Anda ke spesialis kesehatan mental untuk konseling. Terapi satu lawan satu atau kelompok mungkin membantu Anda mengelola efek psikologis dan sosial dari hidup dengan kanker.

Apa faktor risiko kanker endometrium?

Risiko kanker endometrium meningkat seiring bertambahnya usia. Sebagian besar kasus kanker endometrium didiagnosis antara usia 45 dan 74 tahun, lapor National Cancer Institute.

Beberapa faktor risiko lain juga dapat meningkatkan risiko kanker endometrium, antara lain:

• perubahan kadar hormon seks
• kondisi medis tertentu
• riwayat keluarga kanker

Tingkat hormon

Estrogen dan progesteron adalah hormon seks wanita yang memengaruhi kesehatan endometrium Anda. Jika keseimbangan hormon ini bergeser ke arah peningkatan kadar estrogen, hal itu meningkatkan risiko terkena kanker endometrium.

Aspek tertentu dari riwayat kesehatan Anda dapat memengaruhi kadar hormon seks dan risiko kanker endometrium, termasuk:

• Tahun menstruasi: Semakin banyak periode menstruasi yang Anda alami dalam hidup Anda, semakin banyak tubuh Anda terpapar dengan estrogen. Jika Anda mendapatkan menstruasi pertama sebelum berusia 12 tahun atau Anda mengalami menopause di usia lanjut, Anda mungkin berisiko tinggi terkena kanker endometrium.
• Riwayat kehamilan: Selama kehamilan, keseimbangan hormon bergeser ke arah progesteron. Jika Anda belum pernah hamil, kemungkinan Anda terkena kanker endometrium meningkat.
• Sindrom ovarium polikistik (PCOS): Pada kelainan hormonal ini, kadar estrogen tinggi dan kadar progesteron sangat rendah. Jika Anda memiliki riwayat PCOS, kemungkinan Anda terkena kanker endometrium meningkat.
• Tumor sel granulosa:Tumor sel granulosa adalah sejenis tumor ovarium yang melepaskan estrogen. Jika Anda pernah menderita salah satu tumor ini, hal itu meningkatkan risiko kanker endometrium.

Beberapa jenis obat juga dapat mengubah keseimbangan estrogen dan progesteron dalam tubuh Anda, antara lain:

• Terapi penggantian estrogen (ERT): ERT terkadang digunakan untuk mengobati gejala menopause. Tidak seperti jenis terapi penggantian hormon (HRT) lain yang menggabungkan estrogen dan progesteron (progestin), ERT menggunakan estrogen saja dan meningkatkan risiko kanker endometrium.
• Tamoxifan: Obat ini digunakan untuk membantu mencegah dan mengobati jenis kanker payudara tertentu. Ini dapat bertindak seperti estrogen di dalam rahim Anda dan meningkatkan risiko kanker endometrium.
• Kontrasepsi oral (pil KB): Mengonsumsi pil KB mengurangi risiko kanker endometrium. Semakin lama Anda meminumnya, semakin rendah risiko Anda terkena kanker endometrium.

Pengobatan yang meningkatkan risiko kanker endometrium dapat menurunkan risiko beberapa kondisi lain. Sebaliknya, obat-obatan yang menurunkan risiko kanker endometrium dapat meningkatkan risiko beberapa kondisi.

Dokter Anda dapat membantu Anda mempertimbangkan potensi manfaat dan risiko mengonsumsi obat yang berbeda, termasuk ERT, tamoxifan, atau pil KB.

Hiperplasia endometrium

Hiperplasia endometrium adalah kondisi non-kanker, di mana endometrium Anda menjadi sangat tebal. Dalam beberapa kasus, itu hilang dengan sendirinya. Dalam kasus lain, mungkin diobati dengan HRT atau pembedahan.

Jika tidak diobati, hiperplasia endometrium terkadang berkembang menjadi kanker endometrium.

Gejala hiperplasia endometrium yang paling umum adalah perdarahan vagina yang tidak normal.

Kegemukan

Menurut American Cancer Society, wanita yang kelebihan berat badan (BMI 25 hingga 29,9) dua kali lebih mungkin terkena kanker endometrium dibandingkan wanita yang tidak kelebihan berat badan. Mereka dengan obesitas (BMI> 30) tiga kali lebih mungkin untuk mengembangkan jenis kanker ini.

Ini mungkin mencerminkan efek lemak tubuh terhadap tingkat estrogen. Jaringan lemak dapat mengubah beberapa jenis hormon (androgen) menjadi estrogen. Ini dapat meningkatkan kadar estrogen dalam tubuh, sehingga meningkatkan risiko kanker endometrium.

Diabetes

Wanita dengan diabetes tipe 2 mungkin dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan kanker endometrium dibandingkan mereka yang tidak diabetes, American Cancer Society memperingatkan.

Namun, sifat dari hubungan ini tidak pasti. Diabetes tipe 2 lebih sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan atau obesitas, yang juga merupakan faktor risiko kanker endometrium. Tingginya angka obesitas pada penderita diabetes tipe 2 mungkin menyebabkan peningkatan risiko kanker endometrium.

Sejarah kanker

Anda lebih mungkin mengembangkan kanker endometrium jika anggota keluarga Anda yang lain mengidapnya.

Anda juga berisiko tinggi terkena kanker endometrium jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan sindrom Lynch. Kondisi ini disebabkan oleh mutasi pada satu atau lebih gen yang memperbaiki kesalahan tertentu dalam perkembangan sel.

Jika Anda memiliki mutasi genetik yang terkait dengan sindrom Lynch, ini sangat meningkatkan risiko jenis kanker tertentu, termasuk kanker usus besar dan kanker endometrium. Menurut ulasan yang diterbitkan dalam jurnal Genes, 40 hingga 60 persen wanita dengan sindrom Lynch mengembangkan kanker endometrium.

Jika Anda pernah menderita kanker payudara atau kanker ovarium di masa lalu, hal itu juga dapat meningkatkan risiko kanker endometrium. Beberapa faktor risiko kanker ini sama. Terapi radiasi pada panggul Anda juga dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena kanker endometrium.

Apa penyebab kanker endometrium?

Dalam kebanyakan kasus, penyebab pasti dari kanker endometrium tidak diketahui. Namun, para ahli percaya bahwa perubahan tingkat estrogen dan progesteron dalam tubuh seringkali berperan.

Ketika kadar hormon seks itu berfluktuasi, itu memengaruhi endometrium Anda. Ketika keseimbangan bergeser ke arah peningkatan kadar estrogen, itu menyebabkan sel-sel endometrium membelah dan berkembang biak.

Jika perubahan genetik tertentu terjadi pada sel endometrium, mereka menjadi kanker. Sel-sel kanker tersebut dengan cepat tumbuh dan berkembang biak membentuk tumor.

Ilmuwan masih mempelajari perubahan yang menyebabkan sel endometrium normal menjadi sel kanker.

Apa saja jenis kanker endometrium?

The American Cancer Society melaporkan bahwa kebanyakan kasus kanker endometrium adalah adenokarsinoma. Adenokarsinoma adalah kanker yang berkembang dari jaringan kelenjar. Bentuk adenokarsinoma yang paling umum adalah kanker endometrioid.

Bentuk yang kurang umum dari kanker endometrium meliputi:

• carcinosarcoma rahim (CS)
• karsinoma sel skuamosa
• karsinoma sel kecil
• karsinoma transisi
• karsinoma serosa

Berbagai jenis kanker endometrium diklasifikasikan menjadi dua jenis utama:

• Tipe 1 cenderung tumbuh relatif lambat dan tidak menyebar dengan cepat ke jaringan lain.
• Ketik 2 cenderung lebih agresif dan lebih mungkin menyebar ke luar rahim.

Kanker endometrium tipe 1 lebih umum daripada tipe 2. Mereka juga lebih mudah diobati.

Bagaimana Anda bisa menurunkan risiko kanker endometrium?

Beberapa strategi dapat membantu Anda menurunkan risiko terkena kanker endometrium:

• Kelola berat badan Anda: Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, menurunkan berat badan dan mempertahankan penurunan berat badan dapat menurunkan risiko kanker endometrium. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mempelajari bagaimana penurunan berat badan memengaruhi risiko kanker endometrium.
• Berolahragalah secara teratur: Aktivitas fisik secara teratur telah dikaitkan dengan penurunan risiko kanker endometrium. Ini juga memiliki banyak manfaat kesehatan lainnya.
• Cari pengobatan untuk perdarahan vagina yang tidak normal: Jika Anda mengalami pendarahan vagina yang tidak normal, buatlah janji dengan dokter Anda. Jika perdarahan disebabkan oleh hiperplasia endometrium, tanyakan kepada dokter Anda tentang pilihan pengobatan.
• Pertimbangkan pro dan kontra terapi hormon: Jika Anda berpikir untuk menggunakan HRT, tanyakan kepada dokter Anda tentang potensi manfaat dan risiko penggunaan estrogen saja versus kombinasi estrogen dan progesteron (progestin). Mereka dapat membantu Anda menimbang setiap opsi.
• Tanyakan kepada dokter Anda tentang potensi manfaat kontrasepsi: Pil KB dan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) telah dikaitkan dengan penurunan risiko kanker endometrium. Dokter Anda dapat membantu Anda mempelajari tentang potensi manfaat dan risiko penggunaan kontrasepsi ini.
• Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki riwayat sindrom Lynch: Jika keluarga Anda memiliki riwayat sindrom Lynch, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengujian genetik. Jika Anda memiliki sindrom Lynch, mereka mungkin mendorong Anda untuk mempertimbangkan pengangkatan rahim, ovarium, dan saluran tuba untuk mencegah kanker berkembang di organ-organ tersebut.

Bawa pulang

Jika Anda memiliki gejala yang mungkin merupakan tanda kanker endometrium atau kondisi ginekologi lainnya, buatlah janji dengan dokter Anda. Diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu meningkatkan pandangan jangka panjang Anda.