Fibromuskular Displasia

Isi

• Apa tanda-tanda dan gejalanya?
• Apa penyebabnya?
• Gen
• Hormon
• Arteri abnormal
• Siapa yang mendapatkannya?
• Bagaimana cara mendiagnosisnya?
• Bagaimana cara merawatnya?
• Angioplasti transluminal perkutan
• Operasi
• Bagaimana hal itu mempengaruhi harapan hidup?

Apa itu displasia fibromuskular?

Fibromuscular dysplasia (FMD) adalah suatu kondisi yang menyebabkan sel ekstra tumbuh di dalam dinding arteri. Arteri adalah pembuluh darah yang membawa darah dari jantung ke seluruh tubuh Anda. Pertumbuhan sel ekstra mempersempit arteri, sehingga lebih sedikit darah yang mengalir melaluinya. Ini juga dapat menyebabkan tonjolan (aneurisma) dan robekan (pembedahan) di arteri.

FMD biasanya mempengaruhi arteri berukuran sedang yang memasok darah ke:

• ginjal (arteri renalis)
• otak (arteri karotis)
• perut atau usus (arteri mesenterika)
• tangan dan kaki

Aliran darah yang berkurang ke organ-organ ini dapat menyebabkan kerusakan permanen.

FMD mempengaruhi antara 1 persen dan 5 persen orang Amerika. Sekitar sepertiga orang dengan kondisi ini memilikinya di lebih dari satu arteri.

Apa tanda-tanda dan gejalanya?

FMD tidak selalu menimbulkan gejala. Gejala yang muncul bergantung pada organ mana yang terpengaruh.

Gejala berkurangnya aliran darah ke ginjal meliputi:

• sakit samping
• tekanan darah tinggi
• penyusutan ginjal
• fungsi ginjal abnormal bila diukur dengan tes darah

Gejala berkurangnya aliran darah ke otak meliputi:

• sakit kepala
• pusing
• sakit leher
• dering atau desiran suara di telinga
• kelopak mata terkulai
• pupil berukuran tidak rata
• stroke atau ministroke

Gejala berkurangnya aliran darah ke perut meliputi:

• sakit perut setelah makan
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Gejala berkurangnya aliran darah ke lengan dan kaki meliputi:

• nyeri di tungkai yang terkena saat berjalan atau berlari
• kelemahan atau mati rasa
• suhu atau perubahan warna pada tungkai yang terkena

Apa penyebabnya?

Dokter tidak yakin apa yang menyebabkan FMD. Namun, para peneliti telah menetapkan tiga teori utama:

Gen

Sekitar 10 persen kasus FMD terjadi pada anggota keluarga yang sama, menunjukkan faktor genetik mungkin berperan. Namun, hanya karena orang tua atau saudara Anda mengidap kondisi tersebut, bukan berarti Anda akan mengalaminya. Selain itu, anggota keluarga dapat menderita FMD yang memengaruhi berbagai arteri.

Hormon

Wanita tiga hingga empat kali lebih mungkin terkena FMD daripada pria, yang menunjukkan bahwa hormon wanita mungkin terlibat. Namun, diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengonfirmasi hal ini.

Arteri abnormal

Kekurangan oksigen ke arteri saat sedang terbentuk dapat menyebabkannya berkembang secara tidak normal, yang menyebabkan penurunan aliran darah.

Siapa yang mendapatkannya?

Meskipun penyebab pasti FMD tidak diketahui, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan peluang Anda untuk mengembangkannya. Ini termasuk:

• menjadi wanita di bawah usia 50 tahun
• memiliki satu atau lebih anggota keluarga dengan kondisi tersebut
• merokok

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Dokter Anda mungkin mencurigai Anda menderita FMD setelah mendengar suara swooshing saat mendengarkan arteri Anda dengan stetoskop. Selain mengevaluasi gejala Anda yang lain, mereka juga dapat menggunakan tes pencitraan untuk memastikan diagnosis Anda.

Tes pencitraan yang digunakan untuk mendiagnosis FMD meliputi:

• USG dupleks (Doppler). Tes ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi dan komputer untuk membuat gambar pembuluh darah Anda. Ini dapat menunjukkan seberapa baik darah mengalir melalui arteri Anda.
• Angiografi resonansi magnetik. Tes ini menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk membuat gambar pembuluh darah Anda.
• Angiografi tomografi terkomputasi. Tes ini menggunakan sinar-X dan pewarna kontras untuk menghasilkan gambar rinci pembuluh darah Anda.
• Arteriografi. Jika tes non-invasif tidak dapat memastikan diagnosis, Anda mungkin memerlukan arteriogram. Tes ini menggunakan pewarna kontras yang disuntikkan melalui kawat yang ditempatkan di selangkangan atau bagian tubuh yang sakit. Kemudian, sinar-X diambil dari pembuluh darah Anda.

Bagaimana cara merawatnya?

Tidak ada obat untuk FMD, tetapi Anda bisa mengelolanya. Perawatan dapat membantu Anda mengelola gejala dan mencegah komplikasi penyakit.

Banyak orang menemukan beberapa tingkat kelegaan dari obat tekanan darah, termasuk:

• penghambat reseptor angiotensin II: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
• Penghambat enzim pengubah angiotensin (penghambat ACE): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
• beta–pemblokir: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
• penghambat saluran kalsium: amlodipine (Norvasc), nifedipine (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Anda mungkin juga perlu mengonsumsi obat pengencer darah, seperti aspirin, untuk mencegah pembekuan darah. Ini memudahkan darah melewati arteri yang menyempit.

Pilihan perawatan tambahan termasuk:

Angioplasti transluminal perkutan

Sebuah tabung tipis yang disebut kateter dengan balon di salah satu ujungnya dimasukkan ke dalam arteri yang menyempit. Kemudian, balon dipompa untuk menjaga arteri tetap terbuka.

Operasi

Jika Anda mengalami penyumbatan di arteri Anda, atau arteri Anda sangat sempit, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya. Dokter bedah Anda akan mengangkat bagian arteri yang tersumbat atau mengubah rute aliran darah di sekitarnya.

Bagaimana hal itu mempengaruhi harapan hidup?

FMD biasanya merupakan kondisi seumur hidup. Namun, para peneliti belum menemukan bukti bahwa hal itu menurunkan harapan hidup, dan banyak penderita FMD yang hidup sehat hingga usia 80-an dan 90-an.

Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk menemukan cara terbaik untuk mengelola gejala Anda, dan pastikan untuk memberi tahu mereka jika Anda melihat gejala baru, termasuk:

• perubahan visi
• perubahan bicara
• perubahan yang tidak dapat dijelaskan pada lengan atau kaki Anda