Fibromyalgia dan Kehamilan: Expert Q&A

Isi

• 1. Apa itu fibromyalgia?
• 2. Bagaimana kehamilan mempengaruhi gejala fibromyalgia?
• 3. Bagaimana fibromyalgia mempengaruhi kehamilan?
• 4. Apakah obat fibromyalgia berbahaya untuk kehamilan?
• 5. Apa cara terbaik untuk mengobati fibromyalgia saat hamil?
• 6. Apakah fibromyalgia memiliki efek pada persalinan?
• 7. Apa yang terjadi setelah bayi lahir?
• 8. Apa yang penting diperhatikan saat merencanakan kehamilan?
• 10. Apakah fibromyalgia mempengaruhi kesehatan ibu pascakelahiran dan perawatan pascakelahiran?

Kevin P. White, MD, PhD, adalah pensiunan spesialis nyeri kronis yang masih aktif dalam penelitian, pengajaran, dan berbicara di depan umum. Dia adalah penulis pemenang penghargaan internasional lima kali dari buku terkenal dan terlaris "Breaking Thru the Fibromyalgia Fog - Scientific Proof Fibromyalgia Is Real." Dia terus menjadi pembela pasien fibromyalgia yang tak kenal lelah.

1. Apa itu fibromyalgia?

Fibromyalgia adalah penyakit multi-sistemik. Karena itu, ada beberapa alasan untuk mengkhawatirkan pengaruhnya terhadap kehamilan.

Fibromyalgia meliputi:

• sistem saraf dan otot
• sistem kekebalan tubuh
• sejumlah hormon yang berbeda
• kontrol saraf otonom pada kulit, jantung, pembuluh darah, saluran pencernaan, dan kandung kemih

Gejala seperti nyeri yang terus-menerus dan meluas dan kelelahan parah yang biasanya berlangsung bertahun-tahun - jika tidak tanpa batas - menjadi ciri penyakit ini.

Fibromyalgia adalah penyakit sejuta mitos, karena semua kesalahpahaman, setengah kebenaran, dan ketidakbenaran yang ada tentangnya. Salah satu mitos ini adalah bahwa ini benar-benar penyakit wanita paruh baya dan lebih tua. Bagaimanapun anak-anak dan laki-laki juga mendapatkannya. Dan lebih dari separuh wanita dengan fibromyalgia berusia di bawah 40 tahun, masih dalam masa reproduktif.

2. Bagaimana kehamilan mempengaruhi gejala fibromyalgia?

Tidak semua pengalaman wanita hamil dengan fibromyalgia akan sama. Namun, semua wanita biasanya mengalami peningkatan rasa sakit, terutama selama beberapa bulan terakhir kehamilan. Ini terjadi ketika wanita yang sehat cenderung mengalami lebih banyak ketidaknyamanan.

Saat ini dalam kehamilan:

• Wanita itu bertambah gemuk dengan cepat.
• Pertumbuhan bayi semakin cepat.
• Ada peningkatan tekanan pada punggung bawah, yang seringkali merupakan area bermasalah bagi penderita fibromyalgia.

Di sisi lain, bahan kimia seperti relaxin dilepaskan dalam tubuh selama kehamilan. Antara lain, membantu mengendurkan otot. Ini mungkin memiliki beberapa efek menguntungkan. Namun, secara keseluruhan, rata-rata wanita dengan fibromyalgia akan merasakan peningkatan nyeri yang signifikan. Hal ini terutama berlaku selama beberapa bulan terakhir dan terutama di daerah punggung bawah dan pinggul.

3. Bagaimana fibromyalgia mempengaruhi kehamilan?

Pertanyaan ini memiliki dua bagian. Pertama, Anda harus memahami bagaimana fibromyalgia memengaruhi kemungkinan kehamilan. Meskipun hanya ada sedikit penelitian di bidang ini, tidak ada bukti bahwa fibromyalgia berdampak negatif pada kesuburan seorang wanita. Namun, banyak wanita (dan pria) dengan fibromyalgia mengalami ketidaknyamanan selama aktivitas seksual. Hal ini dapat menyebabkan mereka lebih jarang melakukan aktivitas seksual.

Begitu seorang wanita hamil, fibromyalgia dapat mempengaruhi kehamilan itu sendiri. Misalnya, satu penelitian mengamati 112 wanita hamil dengan fibromyalgia di Israel. Hasil menemukan bahwa wanita-wanita ini lebih cenderung memiliki:

• bayi yang lebih kecil
• keguguran berulang (sekitar 10 persen wanita)
• gula darah abnormal
• cairan ketuban yang berlebihan

Namun, mereka juga cenderung tidak memiliki bayi yang lahir prematur. Dan mereka cenderung tidak membutuhkan operasi caesar atau prosedur khusus apa pun.

4. Apakah obat fibromyalgia berbahaya untuk kehamilan?

Sangat sedikit obat yang disetujui untuk digunakan selama kehamilan, terlepas dari kondisi pengobatannya. Beberapa obat sengaja tidak diuji pada wanita hamil. Karena itu, hanya ada sedikit penelitian tentang pengaruhnya terhadap kehamilan.

Kearifan tradisional yang diikuti sebagian besar dokter adalah menghentikan pengobatan sebanyak mungkin selama pasien hamil. Ini memang benar untuk fibromyalgia. Apakah ini berarti seorang wanita harus berhenti semua obat fibromyalgia nya? Belum tentu. Apa yang dimaksud adalah bahwa dia harus berdiskusi dengan dokternya tentang berbagai manfaat dan risiko menghentikan atau melanjutkan setiap pengobatan yang dia minum.

5. Apa cara terbaik untuk mengobati fibromyalgia saat hamil?

Untungnya, pengobatan bukanlah satu-satunya pengobatan yang terbukti efektif untuk fibromyalgia. Peregangan, meditasi, yoga, dan salep panas dalam dapat membantu. Pijat juga dapat membantu, selama tidak terlalu agresif.

Terapi kolam renang atau duduk di bak mandi air panas mungkin sangat menenangkan - terutama bagi mereka yang menderita sakit punggung dan pada tahap akhir kehamilan. Olahraga juga penting, tetapi harus disesuaikan dengan kemampuan dan daya tahan individu. Berada di kolam selama berolahraga dapat membantu.

Istirahat itu penting. Bahkan wanita hamil yang sehat sering merasa perlu duduk atau berbaring untuk mengurangi tekanan pada punggung dan kaki mereka. Jadwalkan istirahat 20 hingga 30 menit sepanjang hari. Anda mengambil cuti dari pekerjaan kami lebih awal dari yang Anda inginkan untuk mendapatkan istirahat yang cukup. Keluarga, dokter, dan majikan Anda semuanya harus mendukung Anda dalam keputusan terkait kesehatan ini.

6. Apakah fibromyalgia memiliki efek pada persalinan?

Anda mungkin mengharapkan wanita dengan fibromyalgia mengalami lebih banyak rasa sakit selama persalinan dan melahirkan daripada wanita tanpa kondisi tersebut. Namun, tidak ada bukti yang menunjukkan perbedaan yang signifikan. Ini masuk akal, mengingat blok tulang belakang sekarang dapat diberikan untuk menghilangkan rasa sakit secara efektif selama beberapa jam terakhir persalinan.

Seperti disebutkan sebelumnya, fibromyalgia tampaknya tidak menyebabkan persalinan prematur atau lebih banyak operasi caesar. Ini menunjukkan bahwa wanita dengan fibromyalgia pada akhirnya mentolerir persalinan seperti halnya wanita lain.

7. Apa yang terjadi setelah bayi lahir?

Dipercaya secara luas bahwa fibromyalgia wanita akan terus memburuk selama jangka waktu tertentu setelah melahirkan. Penderita fibromyalgia biasanya mengalami gangguan tidur yang sangat parah. Dan penelitian telah menunjukkan bahwa semakin buruk mereka tidur, semakin banyak rasa sakit yang mereka alami, terutama di pagi hari.

Bukan kebetulan bahwa fibromyalgia ibu umumnya tidak kembali ke kondisi awal sampai bayi mulai tidur lebih nyenyak. Suasana hati ibu juga harus diikuti dengan cermat, karena depresi pascapersalinan dapat terlewatkan atau disalahartikan sebagai fibromyalgia.

8. Apa yang penting diperhatikan saat merencanakan kehamilan?

Setelah Anda memutuskan bahwa kehamilan adalah sesuatu yang Anda dan pasangan inginkan, pastikan Anda sudah mendapatkan dukungan yang tepat. Sangat penting untuk memiliki dokter yang mendengarkan, terapis untuk dituju, mitra yang mendukung, bantuan dari teman dan anggota keluarga, dan akses ke kolam air hangat. Beberapa dari dukungan ini mungkin datang dari kelompok pendukung fibromyalgia lokal Anda, di mana Anda mungkin menemukan wanita yang telah mengalami kehamilan.

Menyusui sangat ideal untuk anak, tetapi Anda mungkin perlu memilih untuk memberi susu botol jika Anda harus kembali minum obat untuk mengatasi gejala fibromyalgia Anda.

10. Apakah fibromyalgia mempengaruhi kesehatan ibu pascakelahiran dan perawatan pascakelahiran?

Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa menjalani kehamilan akan memperburuk fibromyalgia Anda setelah enam bulan pertama atau lebih setelah melahirkan. Saat itu, Anda seharusnya sudah dapat melanjutkan pengobatan apa pun yang telah mengendalikan gejala Anda. Namun, Anda akan terus membutuhkan dukungan dari pasangan dan keluarga serta teman-teman Anda, seperti yang dilakukan semua ibu.