Fistula anal / perianal: apa itu, gejala dan kapan harus operasi

Isi

• Gejala utama
• Bagaimana pengobatan dilakukan
• Bagaimana pemulihannya
• Kapan harus pergi ke dokter

Fistula anal, atau perianal, adalah sejenis luka, yang terbentuk dari bagian terakhir usus ke kulit anus, menciptakan terowongan sempit yang menimbulkan gejala seperti nyeri, kemerahan dan pendarahan melalui anus.

Biasanya, fistula muncul setelah abses di anus, namun bisa juga disebabkan oleh penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn atau divertikulitis, misalnya.

Perawatan hampir selalu dilakukan dengan pembedahan, jadi setiap kali fistula dicurigai, terutama jika Anda pernah mengalami abses, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli proktologi untuk memastikan diagnosis dan memulai pengobatan.

Lihat apa penyebab umum nyeri di anus atau gatal-gatal di daerah tersebut.

Gejala utama

Gejala utama fistula anal meliputi:

• Kemerahan atau pembengkakan pada kulit anus;
• Nyeri terus menerus, terutama saat duduk atau berjalan;
• Keluar nanah atau darah melalui anus;

Selain gejala tersebut, sakit perut, diare, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan dan mual juga dapat terjadi jika terjadi infeksi atau peradangan pada fistula.

Dalam kasus ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli proktologi untuk mendiagnosis masalah, dengan observasi situs atau pencitraan resonansi magnetik, misalnya, dan untuk memulai pengobatan yang sesuai.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Untuk mengobati fistula anus, dan menghindari komplikasi seperti infeksi atau inkontinensia tinja, Anda perlu menjalani operasi, yang disebut fistulektomi anus, di mana dokter:

1. Potong fistula untuk mengekspos seluruh terowongan antara usus dan kulit;
2. Menghapus jaringan yang terluka di dalam fistula;
3. Tempatkan kabel khusus di dalam fistula untuk mempromosikan penyembuhan Anda;
4. Memberi poin di tempat untuk menutup luka.

Untuk menghindari rasa sakit, pembedahan biasanya dilakukan dengan anestesi umum atau epidural dan, sebelum memulai prosedur, dokter menggunakan probe untuk menjelajahi fistula dan menilai apakah hanya ada satu terowongan atau apakah itu fistula kompleks, yang di dalamnya terdapat beberapa terowongan. Dalam kasus ini, mungkin perlu dilakukan lebih dari satu operasi untuk menutup satu terowongan dalam satu waktu.

Selain fistulektomi anal, ada metode lain untuk menangani fistula melalui pembedahan, seperti cangkok, sumbat, dan jahitan khusus, yang disebut seton, tetapi teknik ini bergantung pada jenis fistula dan penyakit yang menyebabkannya, seperti penyakit Crohn, di yang perlu menggunakan obat-obatan, seperti Infliximab sebelum operasi apa pun.

Bagaimana pemulihannya

Setelah operasi, biasanya perlu tinggal di rumah sakit setidaknya selama 24 jam untuk memastikan bahwa efek anestesi telah hilang dan tidak ada komplikasi, seperti perdarahan atau infeksi.

Setelah itu dimungkinkan untuk kembali ke rumah, tetapi disarankan untuk istirahat selama 2 hingga 3 hari, sebelum kembali bekerja. Selama periode ini, mungkin perlu minum antibiotik, seperti Amoxicillin with Clavulonate, atau obat anti-inflamasi, seperti Ibuprofen, yang diresepkan oleh dokter, untuk menghilangkan rasa sakit dan memastikan bahwa infeksi tidak muncul. Untuk mengurangi risiko infeksi, kebersihan daerah juga harus dijaga dengan air dan sabun pH netral, selain mengganti pembalut, mengoleskan salep dengan penghilang rasa sakit minimal 6 kali sehari.

Selama periode pasca operasi adalah normal jika luka mengeluarkan sedikit darah, terutama saat menyeka tisu toilet di wilayah tersebut, namun, jika perdarahannya berat atau jika ada jenis nyeri akut, penting untuk kembali ke dokter.

Selain itu, pada minggu pertama juga penting untuk mengikuti diet untuk menghindari sembelit, karena penumpukan feses dapat meningkatkan tekanan pada dinding anus dan menghambat penyembuhan. Lihat bagaimana melakukan pemberian makan jenis ini.

Kapan harus pergi ke dokter

Dianjurkan untuk segera berkonsultasi dengan ahli proktologi ketika:

• Perdarahan di anus;
• Meningkatnya rasa sakit, kemerahan atau bengkak;
• Demam di atas 38ºC;
• Kesulitan buang air kecil.

Selain itu, penting juga untuk memeriksakan diri ke dokter jika terjadi sembelit yang tidak kunjung hilang setelah 3 hari, bahkan dengan pemakaian obat pencahar.