Apa Penyebab Stenosis Foraminal dan Bagaimana Mengobatinya?

Isi

• Tip untuk identifikasi
• Apa penyebabnya dan siapa yang berisiko?
• Bagaimana cara mendiagnosisnya?
• Penilaian
• Pilihan pengobatan apa yang tersedia?
• Modifikasi aktivitas
• Terapi fisik
• Orthotics
• Pengobatan
• Operasi
• Apakah komplikasi mungkin terjadi?
• Bagaimana prospeknya?

Apa itu stenosis foraminal?

Stenosis foraminal adalah penyempitan atau pengetatan bukaan di antara tulang-tulang di tulang belakang Anda. Bukaan kecil ini disebut foramen. Stenosis foraminal adalah jenis tertentu dari stenosis tulang belakang.

Saraf melewati foramen dari sumsum tulang belakang ke seluruh tubuh Anda. Saat foramen menutup, akar saraf yang melewatinya bisa terjepit. Saraf terjepit dapat menyebabkan radikulopati - atau nyeri, mati rasa, dan kelemahan pada bagian tubuh yang dilayani saraf.

Stenosis foraminal dan saraf terjepit sering terjadi. Faktanya, hampir setengah dari semua orang paruh baya dan lanjut usia memiliki semacam stenosis tulang belakang dan saraf terjepit. Tetapi tidak semua orang dengan stenosis foraminal akan mengalami gejala. Beberapa orang mungkin mengalami gejala yang datang dan pergi.

Anda tidak dapat mencegah stenosis foraminal, tetapi tetap aktif secara fisik dan menjaga berat badan yang sehat dapat membantu mengurangi risiko Anda. Menggunakan postur dan teknik yang baik saat duduk, berolahraga, berolahraga, dan mengangkat benda berat juga dapat membantu mencegah cedera punggung. Cedera dapat menyebabkan stenosis dan saraf terjepit.

Teruslah membaca untuk mempelajari tentang gejala, pilihan pengobatan, dan banyak lagi.

Tip untuk identifikasi

Gejala saraf terjepit akibat stenosis foraminal bervariasi bergantung pada bagian tulang belakang mana yang terpengaruh.

Stenosis serviks berkembang saat foramen leher Anda menyempit. Saraf terjepit di leher Anda dapat menyebabkan rasa sakit yang tajam atau membakar yang dimulai di leher dan menjalar ke bahu dan lengan Anda. Lengan dan tangan Anda mungkin terasa lemah dan mati rasa dengan “kesemutan”.

Stenosis toraks berkembang ketika foramen di bagian atas punggung Anda menyempit. Akar saraf yang terjepit di bagian punggung ini dapat menyebabkan rasa sakit dan mati rasa yang membungkus bagian depan tubuh Anda. Ini adalah area yang paling jarang terkena stenosis foraminal.

Stenosis lumbal berkembang ketika foramen punggung bawah Anda menyempit. Punggung bawah adalah bagian tulang belakang yang paling mungkin terkena stenosis foraminal. Ini bisa dirasakan seperti nyeri, kesemutan, mati rasa, dan kelemahan di bokong, tungkai, dan terkadang kaki. Sciatica adalah istilah yang mungkin pernah Anda dengar untuk jenis nyeri ini.

Nyeri Anda mungkin memburuk dengan aktivitas tertentu, seperti membungkuk, memutar, meraih, batuk, atau bersin.

Apa penyebabnya dan siapa yang berisiko?

Anda lebih mungkin mengembangkan stenosis foraminal dan saraf terjepit seiring bertambahnya usia. Arthritis dan keausan dalam kehidupan sehari-hari sering menyebabkan perubahan pada tulang belakang yang mempersempit foramen. Tetapi cedera juga dapat menyebabkan stenosis, terutama pada orang yang lebih muda.

Misalnya, salah satu penyebab stenosis foraminal adalah diskus yang menggembung atau hernia.Cakram bantalan di antara tulang belakang Anda ini dapat terlepas dari tempatnya atau menjadi rusak. Diskus menonjol menekan foramen dan akar saraf. Ini kemungkinan besar terjadi di punggung bawah Anda.

Pertumbuhan tulang di dalam dan sekitar foramen Anda juga bisa menjepit saraf yang melewatinya. Bentuk taji tulang karena cedera atau kondisi degeneratif seperti osteoartritis.

Penyebab lain yang kurang umum dari stenosis foraminal termasuk:

• pembesaran ligamen di sekitar tulang belakang
• spondylolisthesis
• kista atau tumor
• penyakit tulang, seperti penyakit Paget
• kondisi genetik, seperti dwarfisme

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Jika Anda mengalami nyeri yang menjalar ke lengan atau kaki Anda atau perasaan mati rasa yang berlangsung selama beberapa hari, Anda harus memeriksakan diri ke dokter.

Saat janji temu Anda, dokter Anda akan memulai dengan pemeriksaan fisik. Mereka akan memeriksa gerakan, kekuatan otot, tingkat nyeri dan mati rasa, serta refleks Anda.

Dokter Anda mungkin memesan beberapa pemindaian pencitraan dan tes lain untuk memastikan diagnosis:

• Sinar-X dapat digunakan untuk melihat kesejajaran tulang punggung dan penyempitan foramen.
• Pemindaian MRI dapat mendeteksi kerusakan pada jaringan lunak, seperti ligamen dan diskus.
• Pemindaian CT dapat menunjukkan lebih banyak detail daripada sinar-X, memungkinkan dokter Anda melihat taji tulang di dekat foramen.
• Elektromiografi dan studi konduksi saraf dilakukan bersama untuk melihat apakah saraf Anda bekerja dengan baik. Tes ini membantu dokter Anda mengetahui apakah gejala Anda disebabkan oleh tekanan pada akar saraf tulang belakang atau oleh kondisi lain.
• Pemindaian tulang dapat mendeteksi artritis, patah tulang, infeksi, dan tumor.

Penilaian

Dokter Anda atau ahli radiologi yang membaca MRI Anda tingkat penyempitan foramen Anda.

• derajat 0 = tidak ada stenosis foraminal
• derajat 1 = stenosis ringan tanpa bukti perubahan fisik pada akar saraf
• derajat 2 = stenosis sedang tanpa perubahan fisik pada akar saraf
• derajat 3 = stenosis foraminal parah yang menunjukkan kolaps akar saraf

Pilihan pengobatan apa yang tersedia?

Bergantung pada penyebab dan tingkat keparahan stenosis foraminal dan saraf terjepit, beberapa perawatan tersedia untuk meredakan ketidaknyamanan Anda.

Dalam banyak kasus, saraf terjepit - terutama di leher - akan membaik tanpa pengobatan selain peregangan, modifikasi aktivitas, dan obat pereda nyeri.

Modifikasi aktivitas

Jika Anda mengalami nyeri yang menjalar, mati rasa, dan lemah karena saraf terjepit, Anda mungkin perlu istirahat selama beberapa hari. Tapi jangan tidak aktif terlalu lama, atau gejala Anda bisa memburuk. Anda harus menghindari gerakan yang menyebabkan rasa sakit yang menusuk, tetapi Anda tidak boleh diam. Menggunakan kompres dingin untuk beberapa hari pertama, diikuti dengan kompres hangat atau bantalan pemanas, dapat membantu meringankan rasa sakit Anda.

Terapi fisik

Peregangan dan latihan khusus dapat digunakan untuk menstabilkan tulang belakang Anda, meningkatkan jangkauan gerak, dan membuka ruang bagi akar saraf Anda untuk lewat. Memperkuat otot yang menopang tulang belakang Anda dapat mencegah kerusakan lebih lanjut. Menurunkan berat badan juga dapat mengurangi tekanan pada tulang belakang dan akar saraf Anda.

Orthotics

Jika Anda memiliki saraf terjepit di leher Anda, dokter Anda mungkin menyarankan Anda memakai penahan leher atau kerah serviks yang lembut. Ini akan membatasi gerakan Anda dan membiarkan otot leher Anda beristirahat.

Seharusnya dipakai hanya dalam waktu singkat karena jika dipakai terlalu lama, otot di leher bisa melemah. Dokter Anda akan memberi tahu Anda secara spesifik tentang kapan harus memakainya dan untuk berapa lama.

Dokter biasanya tidak menyarankan penggunaan penyangga punggung dalam bentuk apa pun untuk saraf terjepit di punggung bawah.

Pengobatan

Berbagai jenis obat dapat digunakan untuk meredakan nyeri Anda:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Obat-obatan seperti aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil), dan naproxen (Aleve), dapat mengurangi peradangan dan meredakan nyeri.

• Steroid: Kortikosteroid oral, seperti prednison (Deltasone), dapat membantu meringankan rasa sakit dengan mengurangi peradangan di sekitar saraf yang teriritasi. Steroid juga dapat disuntikkan di dekat saraf yang terkena untuk meredakan peradangan dan nyeri.
• Narkotika: Jika rasa sakit Anda parah dan perawatan lain tidak berhasil, dokter Anda mungkin meresepkan pereda nyeri narkotik. Biasanya hanya digunakan dalam waktu singkat.

Operasi

Jika perawatan konservatif tidak meredakan gejala Anda, Anda dan dokter Anda mungkin mempertimbangkan operasi. Jenis pembedahan akan bergantung pada lokasi stenosis dan penyebabnya. Jika disk hernia menjepit akar saraf Anda, maka operasi untuk mengangkat disk yang menonjol mungkin menjadi solusinya.

Prosedur invasif minimal yang disebut foraminotomi mungkin merupakan pilihan lain. Ini memperbesar area yang dilewati saraf dengan menghilangkan penghalang, seperti taji tulang, dari foramen.

Apakah komplikasi mungkin terjadi?

Terkadang stenosis foraminal bisa disertai dengan stenosis pada tulang belakang itu sendiri. Ketika sumsum tulang belakang tertekan, gejalanya mungkin lebih parah daripada saat akar saraf terjepit.

Gejala-gejala ini bisa meliputi:

• kecanggungan
• kesulitan menggunakan tangan Anda
• kesulitan berjalan
• kelemahan

Bagaimana prospeknya?

Orang dengan stenosis foraminal akan merasa lega dengan perawatan di rumah. Pembedahan jarang diperlukan. Kadang-kadang, bahkan setelah gejala Anda hilang selama berminggu-minggu atau bertahun-tahun, gejala itu mungkin kembali. Ikuti petunjuk dokter Anda mengenai terapi fisik dan modifikasi aktivitas, dan nyeri saraf terjepit Anda mungkin sudah berlalu.