Glomerulonefritis (Penyakit Bright)

Isi

• Apa penyebab GN?
• GN Akut
• GN kronis
• Apa saja gejala GN?
• GN Akut
• GN kronis
• Gagal ginjal
• Bagaimana GN didiagnosis?
• Perawatan apa yang tersedia untuk GN?
• Apa komplikasi yang terkait dengan GN?
• Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Apa itu glomerulonefritis?

Glomerulonefritis (GN) adalah peradangan glomeruli, yang merupakan struktur di ginjal yang terdiri dari pembuluh darah kecil. Simpul pembuluh ini membantu menyaring darah Anda dan menghilangkan kelebihan cairan. Jika glomeruli Anda rusak, ginjal Anda akan berhenti bekerja dengan baik, dan Anda bisa mengalami gagal ginjal.

Kadang-kadang disebut nefritis, GN adalah penyakit serius yang dapat mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan segera. GN bisa akut, atau tiba-tiba, dan kronis, atau jangka panjang. Kondisi ini dulu dikenal dengan penyakit Bright.

Baca terus untuk mengetahui apa yang menyebabkan GN, bagaimana diagnosisnya, dan apa pilihan pengobatannya.

Apa penyebab GN?

Penyebab GN bergantung pada apakah itu akut atau kronis.

GN Akut

GN akut dapat merupakan respons terhadap infeksi seperti radang tenggorokan atau gigi yang abses. Ini mungkin karena masalah dengan sistem kekebalan Anda yang bereaksi berlebihan terhadap infeksi. Ini bisa hilang tanpa pengobatan. Jika tidak kunjung sembuh, perawatan yang tepat diperlukan untuk mencegah kerusakan jangka panjang pada ginjal Anda.

Penyakit tertentu diketahui memicu GN akut, termasuk:

• radang tenggorokan
• lupus eritematosus sistemik, yang juga disebut lupus
• Sindrom Goodpasture, penyakit autoimun langka di mana antibodi menyerang ginjal dan paru-paru Anda
• amiloidosis, yang terjadi ketika protein abnormal yang dapat menyebabkan kerusakan terbentuk di organ dan jaringan Anda
• granulomatosis dengan poliangiitis (sebelumnya dikenal sebagai granulomatosis Wegener), penyakit langka yang menyebabkan radang pembuluh darah
• polyarteritis nodosa, penyakit di mana sel menyerang arteri

Penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid secara berlebihan, seperti ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve), juga dapat menjadi faktor risiko. Anda tidak boleh melebihi dosis dan lama pengobatan yang tertera di botol tanpa meminta nasihat dari penyedia layanan primer Anda.

GN kronis

Bentuk GN kronis dapat berkembang selama beberapa tahun tanpa atau sedikit gejala. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan permanen pada ginjal Anda dan pada akhirnya menyebabkan gagal ginjal total.

GN kronis tidak selalu memiliki penyebab yang jelas. Penyakit genetik terkadang dapat menyebabkan GN kronis. Nefritis herediter terjadi pada pria muda dengan penglihatan yang buruk dan pendengaran yang buruk. Penyebab lain yang mungkin termasuk:

• penyakit kekebalan tertentu
• riwayat kanker
• paparan beberapa pelarut hidrokarbon

Selain itu, memiliki GN bentuk akut dapat membuat Anda lebih mungkin mengembangkan GN kronis di kemudian hari.

Apa saja gejala GN?

Gejala yang mungkin Anda alami bergantung pada bentuk GN apa yang Anda miliki serta seberapa parahnya.

GN Akut

Gejala awal GN akut meliputi:

• bengkak di wajah Anda
• buang air kecil lebih jarang
• darah dalam urin Anda, yang mengubah urin Anda menjadi warna karat gelap
• cairan ekstra di paru-paru Anda, menyebabkan batuk
• tekanan darah tinggi

GN kronis

Bentuk GN kronis dapat merayap tanpa gejala apa pun. Mungkin ada perkembangan gejala yang lambat yang mirip dengan bentuk akut. Beberapa gejalanya antara lain:

• darah atau protein berlebih dalam urin Anda, yang mungkin mikroskopis dan terlihat dalam tes urin
• tekanan darah tinggi
• bengkak di pergelangan kaki dan wajah Anda
• sering buang air kecil di malam hari
• urin berbuih atau berbusa, karena kelebihan protein
• sakit perut
• sering mimisan

Gagal ginjal

GN Anda mungkin sangat maju sehingga Anda mengembangkan gagal ginjal. Beberapa gejalanya meliputi:

• kelelahan
• kurang nafsu makan
• mual dan muntah
• insomnia
• kulit kering dan gatal
• kram otot di malam hari

Bagaimana GN didiagnosis?

Langkah pertama dalam diagnosis adalah tes urinalisis. Darah dan protein dalam urin merupakan penanda penting untuk penyakit ini. Pemeriksaan fisik rutin untuk kondisi lain juga dapat mengarah pada penemuan GN.

Tes urin lebih lanjut mungkin diperlukan untuk memeriksa tanda-tanda penting kesehatan ginjal, termasuk:

• pembersihan kreatinin
• protein total dalam urin
• konsentrasi urin
• berat jenis urin
• urin sel darah merah
• osmolalitas urin

Tes darah mungkin menunjukkan:

• anemia, yang merupakan tingkat sel darah merah yang rendah
• tingkat albumin abnormal
• nitrogen urea darah abnormal
• tingkat kreatinin tinggi

Dokter Anda mungkin juga memesan tes imunologi untuk memeriksa:

• antibodi membran basal antiglomerular
• antibodi sitoplasma antineutrofil
• antibodi antinuklear
• tingkat komplemen

Hasil pengujian ini mungkin menunjukkan sistem kekebalan Anda sedang merusak ginjal Anda.

Biopsi ginjal Anda mungkin diperlukan untuk memastikan diagnosis. Ini melibatkan analisis sampel kecil jaringan ginjal yang diambil dengan jarum.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang kondisi Anda, Anda mungkin juga menjalani tes pencitraan seperti berikut:

• CT scan
• USG ginjal
• rontgen dada
• pyelogram intravena

Perawatan apa yang tersedia untuk GN?

Opsi pengobatan bergantung pada jenis GN yang Anda alami dan penyebabnya.

Salah satu pengobatan adalah untuk mengontrol tekanan darah tinggi, terutama jika itu adalah penyebab utama GN. Tekanan darah mungkin sangat sulit dikendalikan jika ginjal Anda tidak berfungsi dengan baik. Jika ini masalahnya, dokter Anda mungkin meresepkan obat tekanan darah, termasuk penghambat enzim pengubah angiotensin, atau penghambat ACE, seperti:

• kaptopril
• lisinopril (Zestril)
• perindopril (Aceon)

Dokter Anda mungkin juga meresepkan penghambat reseptor angiotensin, atau ARB, seperti:

• losartan (Cozaar)
• irbesartan (Avapro)
• valsartan (Diovan)

Kortikosteroid juga dapat digunakan jika sistem kekebalan Anda menyerang ginjal Anda. Mereka mengurangi respon imun.

Metode lain untuk mengurangi peradangan yang dipicu oleh kekebalan adalah plasmaferesis. Proses ini menghilangkan bagian cairan dari darah Anda, yang disebut plasma, dan menggantinya dengan cairan intravena atau plasma donor yang tidak mengandung antibodi.

Untuk GN kronis, Anda perlu mengurangi jumlah protein, garam, dan kalium dalam makanan Anda. Selain itu, Anda harus memperhatikan seberapa banyak cairan yang Anda minum. Suplemen kalsium mungkin direkomendasikan, dan Anda mungkin perlu mengonsumsi diuretik untuk mengurangi pembengkakan. Tanyakan kepada dokter umum atau spesialis ginjal Anda untuk panduan tentang pembatasan diet atau suplemen. Mereka dapat mengatur Anda dengan ahli gizi medis untuk memberi tahu Anda tentang pilihan Anda.

Jika kondisi Anda semakin parah dan Anda mengalami gagal ginjal, Anda mungkin perlu menjalani dialisis. Dalam prosedur ini, mesin menyaring darah Anda. Akhirnya, Anda mungkin membutuhkan transplantasi ginjal.

Apa komplikasi yang terkait dengan GN?

GN dapat menyebabkan sindrom nefrotik, yang menyebabkan Anda kehilangan sejumlah besar protein dalam urin Anda. Ini menyebabkan banyak retensi cairan dan garam di tubuh Anda. Anda bisa mengembangkan tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan pembengkakan di seluruh tubuh Anda. Kortikosteroid mengobati kondisi ini. Akhirnya, sindrom nefrotik akan menyebabkan penyakit ginjal stadium akhir jika tidak terkendali.

Kondisi berikut juga dapat terjadi karena GN:

• gagal ginjal akut
• penyakit ginjal kronis
• ketidakseimbangan elektrolit, seperti kadar natrium atau kalium yang tinggi
• infeksi saluran kemih kronis
• gagal jantung kongestif karena retensi cairan atau kelebihan cairan
• edema paru akibat retensi cairan atau kelebihan cairan
• tekanan darah tinggi
• hipertensi maligna, yang dengan cepat meningkatkan tekanan darah tinggi
• peningkatan risiko infeksi

Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Jika tertangkap lebih awal, GN akut bisa bersifat sementara dan reversibel. GN kronis dapat diperlambat dengan pengobatan dini. Jika GN Anda memburuk, kemungkinan akan menyebabkan penurunan fungsi ginjal, gagal ginjal kronis, dan penyakit ginjal stadium akhir.

Kerusakan ginjal yang parah, gagal ginjal, dan penyakit ginjal stadium akhir pada akhirnya mungkin memerlukan dialisis dan transplantasi ginjal.

Berikut ini adalah langkah-langkah positif untuk pulih dari GN dan mencegah episode selanjutnya:

• Pertahankan berat badan yang sehat.
• Batasi asupan garam.
• Batasi protein dalam makanan Anda.
• Batasi kalium dalam makanan Anda.
• Berhenti merokok.

Selain itu, bertemu dengan kelompok pendukung dapat menjadi cara yang membantu Anda untuk mengatasi stres emosional akibat penyakit ginjal.