Interferon untuk Hepatitis C: Memahami Efek Samping Jangka Panjang

Isi

• pengantar
• Mengapa interferon menyebabkan efek samping jangka panjang
• Efek samping jangka panjang yang lebih umum
• Efek samping peringatan kotak
• Penyakit autoimun
• Depresi serius dan gangguan mood lainnya
• Infeksi yang meningkat
• Stroke
• Efek samping serius jangka panjang lainnya
• Anemia
• Masalah pendarahan
• Masalah tiroid
• Gangguan penglihatan
• Efek samping interferon dan ribavirin
• Lebih lanjut tentang interferon
• Bagaimana cara kerja interferon?
• Mengapa dokter saya akan meresepkan interferon?
• Bicaralah dengan dokter Anda

pengantar

Interferon adalah obat yang digunakan untuk perawatan standar untuk hepatitis C.

Namun, perawatan yang lebih baru yang disebut antivirus bertindak langsung (DAA) sekarang menjadi standar perawatan untuk mengobati hepatitis C. Ini terutama karena mereka telah terbukti lebih efektif daripada interferon dan menyebabkan lebih sedikit efek samping.

Tetapi jika Anda pernah menggunakan interferon di masa lalu, Anda mungkin masih mencari informasi tentang efek samping yang mungkin terjadi akibat pengobatan hepatitis C jangka panjang dengan interferon.

Jika demikian, baca terus untuk mengetahui kemungkinan efek samping interferon jangka panjang, termasuk gejala yang harus diperhatikan. Anda juga akan belajar tentang hepatitis C dan bagaimana interferon digunakan untuk mengobatinya.

Mengapa interferon menyebabkan efek samping jangka panjang

Pengobatan interferon untuk hepatitis C biasanya akan berlangsung 24-48 minggu (6-12 bulan). Interferon menyebabkan banyak efek samping jangka panjang sebagian karena waktu perawatan yang lama ini.

Menggunakan obat untuk jangka waktu ini memberi efek samping kesempatan untuk berkembang dan menjadi lebih buruk.

Alasan lain untuk efek samping jangka panjang adalah bahwa interferon sering digunakan dengan ribavirin untuk mengobati hepatitis C. Ribavirin semakin meningkatkan risiko efek samping.

Efek samping jangka panjang yang lebih umum

Efek samping jangka panjang yang lebih umum dari interferon biasanya kurang parah. Efek samping ini dapat meliputi:

• pembengkakan atau reaksi lain di tempat suntikan
• Gejala mirip flu seperti sakit kepala, kelelahan, dan lemah
• panas dingin
• demam
• sulit tidur
• mual
• muntah
• diare
• lekas marah atau perubahan suasana hati lainnya
• nyeri otot
• tingkat sel darah putih yang rendah
• kehilangan selera makan
• kulit yang gatal

Jika Anda memiliki efek samping ini dan Anda khawatir bahwa itu berkaitan dengan paparan interferon Anda, hubungi dokter Anda. Mereka dapat menilai Anda dan menentukan apakah interferon atau sesuatu yang menyebabkan gejala Anda.

Efek samping peringatan kotak

Beberapa efek samping dari interferon cukup serius untuk dimasukkan dalam peringatan kotak.

Peringatan kotak adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Efek samping yang disorot dalam peringatan kotak termasuk penyakit autoimun, gangguan mood, peningkatan infeksi, dan stroke.

Penyakit autoimun

Interferon dapat meningkatkan produksi antibodi tertentu dalam tubuh Anda. Antibodi adalah sel yang melawan zat berbahaya dalam tubuh Anda. Antibodi mungkin salah mengira beberapa sel sehat Anda sebagai penyerbu dan menyerang mereka.

Ini dapat menyebabkan berbagai gangguan autoimun, seperti psoriasis, rheumatoid arthritis, dan lupus.

Gejala penyakit autoimun dapat meliputi:

• penurunan atau peningkatan level energi
• meningkatkan kelelahan
• demam
• ruam
• perubahan dalam buang air kecil, seperti peningkatan keinginan untuk buang air kecil dan penurunan jumlah produksi urin
• menahan air, dengan gejala seperti bengkak di wajah, lengan, atau kaki Anda
• rasa sakit atau bengkak di persendian Anda

Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala-gejala ini setelah menerima terapi interferon.

Depresi serius dan gangguan mood lainnya

Interferon dapat menyebabkan atau memperburuk depresi serius atau penyakit mental lainnya. Risiko untuk setiap kondisi lebih tinggi jika Anda pernah memiliki kondisi itu sebelumnya. Tidak diketahui mengapa interferon dapat menyebabkan gangguan mood.

Gejala mungkin termasuk:

• perilaku agresif
• halusinasi (melihat atau mendengar hal-hal yang tidak nyata)
• mania (perasaan sangat bersemangat dan gelisah)
• pikiran bunuh diri

Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki perubahan suasana hati yang serius, depresi, atau pikiran untuk bunuh diri.

Infeksi yang meningkat

Sel darah putih melawan infeksi sebagai bagian dari sistem kekebalan tubuh Anda. Interferon dapat mengubah cara sel darah putih melawan infeksi.

Interferon juga dapat memperlambat pertumbuhan sel, yang dapat menyebabkan tingkat sel darah putih yang lebih rendah. Kadar sel darah putih yang rendah dapat menyebabkan infeksi lebih sering. Dan jika Anda sudah memiliki infeksi, interferon dapat membuatnya lebih serius.

Tanda-tanda infeksi baru termasuk:

• demam atau kedinginan
• sakit tenggorokan
• Perasaan terbakar saat buang air kecil
• pegal-pegal
• gejala seperti flu
• perubahan kulit seperti memar, mengelupas, dan kemerahan

Anda juga mungkin mengalami gejala yang memburuk - seperti rasa sakit dan gatal - infeksi lama seperti herpes atau infeksi jamur.

Hubungi dokter Anda jika salah satu dari gejala ini muncul tiba-tiba atau semakin buruk. Tingkat sel darah putih biasanya kembali normal ketika terapi interferon dihentikan, mengurangi risiko infeksi.

Stroke

Interferon dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan detak jantung, yang keduanya merupakan faktor risiko stroke. Tindakan ini dapat menyebabkan dua jenis stroke: iskemik dan hemoragik.

Stroke iskemik terjadi ketika gumpalan darah mengurangi suplai darah ke otak. Stroke hemoragik terjadi ketika pembuluh darah di otak bocor atau pecah dan merusak jaringan otak.

Namun, ada juga beberapa data yang menyarankan perawatan dini dengan interferon dapat mengurangi risiko jangka panjang Anda terkena stroke.

Jika Anda telah dirawat dengan interferon dan khawatir dengan risiko stroke Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Gejala stroke dapat meliputi:

• perubahan dalam bicara seperti bicara yang tidak jelas atau berjuang untuk menemukan kata-kata
• sakit kepala
• perubahan dalam visi seperti buram atau penglihatan ganda
• kebingungan
• kelemahan

Jika Anda merasa mengalami gejala stroke, segera hubungi 911.

Jika Anda baru saja menerima perawatan dengan interferon, beri tahu keluarga Anda tentang kemungkinan risiko stroke dari obat ini. Mereka dapat bersiap untuk membantu Anda jika Anda memiliki gejala stroke dan tidak dapat membantu diri Anda sendiri.

Efek samping serius jangka panjang lainnya

Interferon yang digunakan untuk mengobati hepatitis C dapat memiliki efek samping serius lainnya selain efek peringatan kotak. Ini bisa termasuk penurunan jumlah sel darah.

Dengan penurunan jumlah sel darah, Anda memiliki kadar sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit yang rendah di dalam tubuh Anda. Biasanya, efek ini berbalik setelah terapi interferon dihentikan.

Penurunan jumlah sel darah terjadi karena interferon dapat mencegah sumsum tulang Anda (jaringan di dalam tulang Anda) bekerja dengan baik. Sumsum tulang Anda menghasilkan sel darah Anda. Jika sumsum tulang Anda tidak berfungsi dengan baik, itu mungkin menghasilkan lebih sedikit sel darah.

Selain peningkatan infeksi (lihat di atas), penurunan jumlah sel darah dapat menyebabkan efek serius berikut:

• anemia
• masalah perdarahan
• masalah tiroid
• gangguan penglihatan

Anemia

Sel darah merah Anda membawa oksigen ke sel lain di seluruh tubuh Anda. Penurunan kadar sel darah merah dapat menyebabkan anemia. Gejala anemia dapat meliputi:

• kelelahan
• kelemahan
• kulit pucat
• sesak napas
• irama jantung yang tidak teratur

Hubungi dokter Anda jika salah satu dari gejala ini muncul tiba-tiba atau semakin buruk. Tingkat sel darah merah biasanya kembali normal ketika terapi interferon dihentikan, yang berarti anemia hilang.

Masalah pendarahan

Trombosit Anda membantu pembekuan darah Anda. Penurunan kadar sel-sel ini dapat menyebabkan masalah perdarahan.

Gejala masalah perdarahan dapat meliputi:

• peningkatan memar
• peningkatan perdarahan akibat luka
• berdarah dari gusi atau hidung Anda
• bintik-bintik kecil kemerahan-ungu pada kulit Anda
• kelelahan

Hubungi dokter Anda jika salah satu dari gejala ini muncul tiba-tiba atau semakin buruk. Kadar trombosit biasanya kembali normal ketika terapi interferon dihentikan.

Masalah tiroid

Kelenjar tiroid Anda membantu semua sel di dalam tubuh Anda berfungsi dengan baik. Interferon dapat menyebabkan kerusakan permanen pada kelenjar tiroid, mengakibatkan masalah seluruh tubuh.

Beberapa gejala disfungsi tiroid meliputi:

• peningkatan atau penurunan tingkat energi
• pertambahan berat badan yang drastis atau penurunan berat badan
• keringat berlebih
• penipisan rambut
• merasa terlalu panas atau dingin
• kegugupan, agitasi, atau kecemasan

Hubungi dokter Anda jika ada gejala-gejala ini terjadi setelah menerima terapi interferon. Anda mungkin perlu mengganti hormon tiroid jika tiroid Anda tidak cukup memproduksi, atau perawatan untuk mengurangi aktivitas kelenjar tiroid yang terlalu aktif.

Gangguan penglihatan

Masalah penglihatan dapat terjadi akibat terapi interferon. Interferon dapat menyebabkan kehilangan penglihatan karena penurunan aliran darah ke mata, serta pendarahan di dalam retina.

Masalah penglihatan dapat dimulai sebagai:

• penglihatan kabur
• penurunan ketajaman penglihatan
• peningkatan bintik-bintik di bidang visi Anda

Hubungi dokter Anda jika ada gejala-gejala ini terjadi setelah menerima terapi interferon. Perubahan-perubahan ini dapat bersifat permanen jika tidak ditangani dengan tepat oleh dokter spesialis mata.

Efek samping interferon dan ribavirin

Ketika interferon dan ribavirin digunakan sebagai pengobatan kombinasi, mereka dapat menyebabkan banyak efek samping.

Banyak dari ini mirip dengan interferon saja, seperti:

• neutropenia (tingkat rendah sel darah putih)
• trombositopenia (jumlah trombosit rendah)
• anemia
• infeksi
• masalah penglihatan, seperti retinopati (penyakit retina), yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan
• memperburuk gangguan autoimun, seperti rheumatoid arthritis atau psoriasis
• penyakit tiroid (hipertiroidisme atau hipotiroidisme)
• sarkoidosis
• efek neuropsikiatri, seperti depresi dan lekas marah
• gejala seperti flu
• kelelahan

Beberapa efek samping umum terjadi pada interferon dan ribavirin:

• ruam dengan kulit kering dan bersisik
• mual
• membahayakan kehamilan (selama 6 bulan setelah perawatan berakhir)

Dan beberapa efek samping terutama disebabkan oleh penggunaan ribavirin. Ini termasuk gejala pernapasan, seperti batuk yang menetap.

Jika Anda dirawat dengan interferon dan ribavirin dan memiliki salah satu gejala yang dijelaskan di atas, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Lebih lanjut tentang interferon

Interferon adalah obat antivirus, yang berarti mereka melawan virus. Jenis interferon yang digunakan untuk mengobati hepatitis C termasuk:

• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• peginterferon alfa-2b (Pegintron)
• interferon alfa-2b (Intron A)

Ketiga obat ini disuntikkan di bawah kulit. Ini disebut injeksi subkutan. Jenis interferon ini sering digunakan dengan ribavirin.

Bagaimana cara kerja interferon?

Interferon bekerja dalam beberapa cara. Pertama, mereka mengubah cara sel darah putih menghancurkan sel yang menyerang. Perubahan ini memicu respons imun bawaan tubuh untuk melawan virus seperti hepatitis C.

Interferon juga membantu menghentikan penyebaran hepatitis C. Hepatitis C menyebar dengan melipatgandakan, atau menyalin sel-selnya. Interferon akan membantu menghentikan penyebaran virus, yang membantu memperlambat penyebaran virus.

Interferon memiliki tindakan luas lainnya yang tidak menargetkan virus apa pun pada khususnya. Ini adalah salah satu alasan mengapa obat ini dapat menyebabkan banyak efek samping.

Mengapa dokter saya akan meresepkan interferon?

Sampai saat ini, pengobatan untuk hepatitis C difokuskan pada interferon dan ribavirin. Obat-obatan ini digunakan dalam upaya untuk menyembuhkan infeksi hepatitis C. Namun, mereka hanya efektif beberapa waktu.

Pengobatan yang efektif dengan obat-obatan ini akan mencegah penyakit hati dan sirosis (jaringan parut pada hati). Selain itu, pengobatan yang efektif akan mengurangi risiko kanker hati dan membantu mencegah gagal hati.

Tetapi hari ini, interferon biasanya tidak diresepkan untuk mengobati hepatitis C. Dalam beberapa tahun terakhir, DAA telah tersedia, dan mereka memiliki tingkat penyembuhan hingga 99 persen. Obat-obatan ini memerlukan waktu perawatan yang lebih singkat dan biasanya memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada interferon. Namun, harganya sangat mahal, dan kebanyakan dari mereka hanya mengobati hepatitis C jenis tertentu.

Jenis DAA yang mungkin diresepkan dokter Anda akan tergantung pada cakupan asuransi Anda dan jenis hepatitis C yang Anda miliki. Beberapa contoh DAA meliputi:

• Harvoni
• Mavyret
• Zepatier
• Epclusa

Bicaralah dengan dokter Anda

Untuk mengetahui lebih lanjut tentang efek samping jangka panjang dari penggunaan interferon untuk mengobati hepatitis C, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda jika gejala yang Anda alami dapat dikaitkan dengan perawatan sebelumnya dengan interferon. Mereka juga dapat menawarkan cara untuk membantu meringankan gejala Anda.

Dan jika gejala Anda ternyata disebabkan oleh obat lain yang Anda gunakan, dokter Anda juga dapat membantu. Misalnya, mereka dapat mengubah dosis Anda atau mengalihkan Anda ke obat lain.

Apa pun penyebab gejala Anda, bekerja dengan dokter Anda dan tetap berpegang pada rencana perawatan hepatitis C yang ditentukan dapat membantu Anda mengelola kondisi Anda dan merasakan yang terbaik.