Leishmaniasis

Isi

• Apa jenis leishmaniasis?
• Leishmaniasis kulit
• Leishmaniasis mukokutan
• Leishmaniasis visceral
• Apa penyebab leishmaniasis?
• Siapa yang berisiko mengalami leishmaniasis?
• Geografi
• Kondisi sosial ekonomi
• Infeksi lainnya
• Apa saja gejala leishmaniasis?
• Leishmaniasis kulit
• Leishmaniasis mukokutan
• Leishmaniasis visceral
• Bagaimana leishmaniasis didiagnosis?
• Mendiagnosis leishmaniasis kulit
• Mendiagnosis leishmaniasis visceral
• Apa pengobatan untuk leishmaniasis?
• Leishmaniasis kulit
• Leishmaniasis mukokutan
• Leishmaniasis visceral
• Apa komplikasi potensial leishmaniasis?
• Bagaimana cara mencegah leishmaniasis?
• Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Apa itu leishmaniasis?

Leishmaniasis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh Leishmania parasit. Parasit ini biasanya hidup di lalat pasir yang terinfeksi. Anda dapat tertular leishmaniasis dari gigitan lalat pasir yang terinfeksi.

Lalat pasir yang membawa parasit biasanya berada di lingkungan tropis dan subtropis. Epidemi yang mematikan telah terjadi di wilayah Asia, Afrika Timur, dan Amerika Selatan.

Daerah yang terkena dampak seringkali terpencil dan tidak stabil, dengan sumber daya yang terbatas untuk mengobati penyakit ini. Doctors Without Borders menyebut leishmaniasis sebagai salah satu penyakit tropis terabaikan yang paling berbahaya. Organisasi tersebut juga menyatakan penyakit ini adalah yang kedua setelah malaria dalam penyebab kematian parasit.

Apa jenis leishmaniasis?

Leishmaniasis hadir dalam tiga bentuk: kulit, viseral, dan mukokutan. Spesies yang berbeda dari Leishmania parasit dikaitkan dengan setiap bentuk. Para ahli percaya bahwa ada sekitar 20 Leishmania spesies yang dapat menularkan penyakit ke manusia.

Leishmaniasis kulit

Leishmaniasis kulit menyebabkan bisul pada kulit Anda. Itu adalah bentuk leishmaniasis yang paling umum. Perawatan mungkin tidak selalu diperlukan tergantung pada orangnya, tetapi dapat mempercepat penyembuhan dan mencegah komplikasi.

Leishmaniasis mukokutan

Bentuk penyakit yang langka, leishmaniasis mukokutan disebabkan oleh bentuk parasit di kulit dan dapat terjadi beberapa bulan setelah ulkus kulit sembuh.

Dengan leishmaniasis jenis ini, parasit menyebar ke hidung, tenggorokan, dan mulut Anda. Ini dapat menyebabkan kerusakan sebagian atau seluruh selaput lendir di area tersebut.

Meskipun leishmaniasis mukokutan biasanya dianggap sebagai bagian dari leishmaniasis kulit, kondisi ini lebih serius. Itu tidak sembuh dengan sendirinya dan selalu membutuhkan perawatan.

Leishmaniasis visceral

Leishmaniasis visceral kadang-kadang dikenal sebagai leishmaniasis sistemik atau kala azar.

Biasanya terjadi dua hingga delapan bulan setelah digigit lalat pasir. Ini merusak organ dalam, seperti limpa dan hati Anda. Ini juga mempengaruhi sumsum tulang Anda, serta sistem kekebalan Anda melalui kerusakan pada organ-organ ini.

Kondisi ini hampir selalu berakibat fatal jika tidak ditangani.

Apa penyebab leishmaniasis?

Leishmaniasis disebabkan oleh parasit protozoa dari Leishmania jenis. Anda terkena leishmaniasis karena digigit oleh lalat pasir yang terinfeksi.

Parasit tersebut hidup dan berkembang biak di dalam lalat pasir betina. Serangga ini paling aktif di lingkungan yang lembab selama bulan-bulan hangat dan malam hari, dari senja hingga fajar. Hewan peliharaan, seperti anjing, dapat menjadi tempat penampungan parasit. Penularan dapat terjadi dari hewan ke lalat pasir ke manusia.

Manusia juga dapat menularkan parasit antara satu sama lain melalui transfusi darah atau jarum suntik bersama. Di beberapa belahan dunia, penularan juga dapat terjadi dari manusia ke lalat pasir ke manusia.

Siapa yang berisiko mengalami leishmaniasis?

Geografi

Penyakit ini ditemukan dimana-mana di dunia kecuali Australia dan Antartika. Namun, sekitar 95 persen kasus kulit terjadi di:

• orang Amerika
• Asia Tengah
• cekungan Mediterania
• Timur Tengah

Pada 2015 lebih dari kasus visceral terjadi di:

• Brazil
• Etiopia
• India
• Kenya
• Somalia
• Sudan Selatan
• Sudan

Jika Anda tinggal atau bepergian ke daerah tropis atau subtropis di negara dan wilayah ini, Anda berisiko lebih tinggi tertular penyakit tersebut. Faktor lingkungan dan iklim sangat mempengaruhi penyebaran penyakit.

Kondisi sosial ekonomi

Menurutnya, kemiskinan merupakan faktor penentu penyakit tersebut. Selain itu, leishmaniasis sering terjadi di daerah yang sering mengalami kondisi berikut:

• malnutrisi
• kelaparan
• kurangnya sumber daya keuangan
• migrasi besar orang yang disebabkan oleh urbanisasi, situasi darurat, perang, perubahan lingkungan dan perubahan iklim

Infeksi lainnya

Orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah berada pada peningkatan risiko kondisi ini.

HIV dapat mempengaruhi penularan leishmaniasis dan meningkatkan risiko leishmaniasis visceral. HIV dan leishmaniasis memengaruhi sel serupa dari sistem kekebalan.

Orang yang terinfeksi HIV juga sering terinfeksi leishmaniasis. Di wilayah Etiopia, diperkirakan sebanyak orang dengan leishmaniasis juga mengidap HIV.

Apa saja gejala leishmaniasis?

Orang bisa membawa beberapa spesies Leishmania untuk waktu yang lama tanpa jatuh sakit. Gejala tergantung dari bentuk penyakitnya.

Leishmaniasis kulit

Gejala utama dari kondisi ini adalah ulkus kulit yang tidak menimbulkan rasa sakit. Gejala kulit mungkin muncul beberapa minggu setelah digigit oleh lalat pasir yang terinfeksi. Namun, terkadang gejala tidak muncul selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Leishmaniasis mukokutan

Pada orang dengan penyakit bentuk mukokutan, gejala biasanya muncul satu hingga lima tahun setelah lesi kulit. Ini terutama bisul di mulut dan hidung atau di bibir mereka.

Gejala lain mungkin termasuk:

• pilek atau hidung tersumbat
• mimisan
• sulit bernafas

Leishmaniasis visceral

Gejala sering tidak muncul selama berbulan-bulan setelah gigitan dengan jenis leishmaniasis ini. Sebagian besar kasus terlihat jelas dua sampai enam bulan setelah infeksi terjadi. Tanda dan gejala umum meliputi:

• penurunan berat badan
• kelemahan
• demam yang berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan
• limpa membesar
• hati membesar
• penurunan produksi sel darah
• berdarah
• infeksi lainnya
• kelenjar getah bening bengkak

Bagaimana leishmaniasis didiagnosis?

Penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda tinggal di atau mengunjungi tempat di mana leishmaniasis biasa terjadi. Dengan cara itu dokter Anda akan tahu untuk menguji Anda untuk parasit. Jika Anda menderita leishmaniasis, dokter Anda akan menggunakan tes lain untuk menentukan spesies mana Leishmania adalah penyebabnya.

Mendiagnosis leishmaniasis kulit

Dokter Anda mungkin mengambil sedikit kulit untuk biopsi dengan mengikis salah satu tukak. Mereka akan sering mencari DNA, atau materi genetik parasit tersebut. Mereka dapat menggunakan berbagai metode untuk mengidentifikasi spesies parasit yang menyebabkan infeksi.

Mendiagnosis leishmaniasis visceral

Seringkali, orang tidak ingat gigitan lalat pasir. Ini dapat membuat kondisi sulit didiagnosis.

Riwayat hidup atau bepergian ke area leishmaniasis sangat membantu. Dokter Anda mungkin terlebih dahulu melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari limpa atau hati yang membesar. Mereka kemudian dapat melakukan biopsi sumsum tulang atau mengambil sampel darah untuk diperiksa.

Berbagai bantuan tes khusus dengan diagnosis. Noda kimiawi khusus pada sumsum tulang dapat membantu mengidentifikasi sel kekebalan yang terinfeksi parasit.

Apa pengobatan untuk leishmaniasis?

Obat antiparasit, seperti amfoterisin B (Ambisome), obati kondisi ini. Dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan lain berdasarkan jenis leishmaniasis yang Anda miliki.

Leishmaniasis kulit

Ulkus kulit seringkali sembuh tanpa pengobatan. Namun, pengobatan dapat mempercepat penyembuhan, mengurangi jaringan parut, dan menurunkan risiko penyakit lebih lanjut. Setiap ulkus kulit yang menyebabkan kerusakan mungkin memerlukan operasi plastik.

Leishmaniasis mukokutan

Lesi ini tidak sembuh secara alami. Mereka selalu membutuhkan perawatan. Amfoterisin B liposom dan paromomisin dapat mengobati leishmaniasis mukokutan.

Leishmaniasis visceral

Penyakit visceral selalu membutuhkan pengobatan. Beberapa obat tersedia. Obat yang umum digunakan termasuk natrium stiboglukonat (Pentostam), amfoterisin B, paromomisin, dan miltefosine (Impavido).

Apa komplikasi potensial leishmaniasis?

Komplikasi leishmaniasis kulit mungkin termasuk:

• berdarah
• infeksi lain karena sistem kekebalan yang lemah, yang dapat mengancam jiwa
• pengrusakan

Leishmaniasis visceral seringkali berakibat fatal karena efeknya pada organ internal dan sistem kekebalan Anda. Jika Anda mengidap HIV atau AIDS, Anda berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini. Menderita HIV atau AIDS juga dapat mempersulit jalannya leishmaniasis, serta pengobatannya.

Bagaimana cara mencegah leishmaniasis?

Tidak ada vaksin atau obat profilaksis yang tersedia. Satu-satunya cara untuk mencegah leishmaniasis adalah menghindari gigitan lalat pasir.

Ikuti langkah-langkah berikut untuk membantu mencegah gigitan lalat pasir:

• Kenakan pakaian yang menutupi kulit sebanyak mungkin. Dianjurkan memakai celana panjang, kemeja lengan panjang dengan celana panjang, dan kaus kaki tinggi.
• Gunakan obat nyamuk pada kulit yang terbuka dan di ujung celana serta lengan baju Anda. Pengusir serangga yang paling efektif mengandung DEET.
• Semprot area tidur dalam ruangan dengan insektisida.
• Tidurlah di lantai atas sebuah gedung. Serangga adalah penerbang yang buruk.
• Hindari alam bebas antara senja dan fajar. Ini adalah saat lalat pasir paling aktif.
• Gunakan layar dan AC di dalam ruangan jika memungkinkan. Menggunakan kipas angin mungkin akan mempersulit serangga untuk terbang.
• Gunakan kelambu yang diselipkan di kasur Anda. Lalat pasir jauh lebih kecil dari nyamuk, jadi Anda membutuhkan jaring yang terbuat dari anyaman rapat. Semprot jaring dengan insektisida yang mengandung piretroid jika memungkinkan.

Beli kelambu, insektisida, dan pengusir nyamuk sebelum bepergian ke daerah berisiko tinggi.

Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Luka dapat menyebabkan bekas luka permanen dan kerusakan bentuk. Perawatan dapat mengurangi keparahannya.

Obat bisa menyembuhkan penyakit. Namun, pengobatan paling efektif bila dimulai sebelum kerusakan parah pada sistem kekebalan Anda terjadi.

Leishmaniasis visceral seringkali berakibat fatal dalam dua tahun jika tidak ditangani dengan benar.