Leishmaniasis kulit: apa itu, gejala dan pengobatan

Isi

• Gejala utama
• 1. leishmaniasis kulit
• 2. Leishmaniasis mukosa atau mukokutan
• Bagaimana cara memastikan diagnosis
• Bagaimana pengobatan dilakukan
• Bagaimana mencegahnya

Leishmaniasis kulit manusia adalah penyakit menular yang menyebar ke seluruh dunia, disebabkan oleh infeksi protozoa.Leishmania, yang menyebabkan luka tanpa rasa sakit pada kulit dan selaput lendir tubuh.

Di Brasil, leishmaniasis kulit Amerika, yang dikenal sebagai "ulkus bauru" atau "luka liar", ditularkan oleh serangga dari genusLutzomyia, yang dikenal sebagai nyamuk jerami, dan pengobatan dilakukan di bawah bimbingan dokter kulit, dan mungkin perlu menggunakan obat suntik, yang dikenal sebagai antimonial pentavalent.

Cara penularan penyakit melalui gigitan serangga yang terkontaminasi Leishmania setelah menggigit orang atau hewan yang terkena penyakit, terutama anjing, kucing dan tikus, dan oleh karena itu, penyakit ini tidak menular dan tidak ada penularan dari orang ke orang. Serangga yang menularkan leishmaniasis biasanya hidup di lingkungan yang panas, lembab, dan gelap, terutama di hutan atau halaman belakang dengan timbunan sampah organik.

Gejala utama

Bentuk utama presentasi leishmaniasis kulit adalah:

1. leishmaniasis kulit

Leishmaniasis kulit adalah bentuk penyakit yang paling umum, dan biasanya menyebabkan perkembangan luka, yang:

• Ini dimulai sebagai benjolan kecil di lokasi gigitan;
• Berkembang menjadi luka terbuka tanpa rasa sakit dalam beberapa minggu atau bulan;
• Menyembuhkan secara perlahan tanpa perlu pengobatan antara 2 sampai 15 bulan;
• Kelenjar getah bening bisa membengkak dan nyeri.

Lesi berukuran dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, memiliki konsistensi yang mengeras dengan tepi terangkat dan dasar kemerahan yang mungkin mengandung sekresi. Ketika ada infeksi bakteri terkait, hal itu dapat menyebabkan nyeri lokal dan menghasilkan sekresi bernanah.

Selain luka lokal tradisional, bentuk presentasi lesi dapat bervariasi, sesuai dengan jenis protozoa yang bertanggung jawab dan kekebalan orang tersebut, dan mungkin juga muncul sebagai benjolan yang disebarkan oleh tubuh atau infiltrasi di kulit, misalnya.

2. Leishmaniasis mukosa atau mukokutan

Ini lebih jarang, sebagian besar muncul setelah lesi kulit klasik, dan ditandai dengan lesi destruktif pada mukosa saluran napas bagian atas, seperti hidung, orofaring, langit-langit, bibir, lidah, laring dan, lebih sulit lagi, trakea dan bagian atas paru-paru.

Pada mukosa, kemerahan, bengkak, infiltrasi dan ulserasi dapat diamati dan, jika ada infeksi sekunder oleh bakteri, lesi dapat muncul dengan cairan bernanah dan remah. Selain itu, di mukosa hidung, mungkin ada perforasi atau bahkan kerusakan septum tulang rawan dan, di mulut, mungkin ada perforasi pada langit-langit lunak.

Bagaimana cara memastikan diagnosis

Dalam kebanyakan kasus, dokter dapat mendiagnosis leishmaniasis kulit hanya dengan mengamati lesi dan melaporkan pasien, terutama ketika pasien hidup atau pernah berada di daerah yang terkena parasit. Namun, penyakit ini juga bisa disalahartikan dengan masalah lain seperti tuberkulosis kulit, infeksi jamur atau kusta, misalnya.

Dengan demikian, mungkin juga perlu untuk melakukan tes diagnostik yang memiliki beberapa pilihan, seperti tes kulit reaktif untuk leishmaniasis, yang disebut Intradermoreaction dari Montenegro, pemeriksaan aspirasi atau biopsi lesi, untuk mengidentifikasi parasit, atau tes darah, ELISA. atau PCR.

Penting untuk diingat bahwa leishmaniasis juga dapat muncul dalam bentuknya yang paling parah, yaitu visceral, juga dikenal sebagai kala azar. Penyakit ini berkembang sangat berbeda dari leishmaniasis kulit, menyebar melalui aliran darah. Pahami cara mengidentifikasi leishmaniasis visceral.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Lesi leishmaniasis kulit biasanya sembuh tanpa perlu pengobatan. Namun, dalam kasus luka yang membesar, ukurannya sangat besar, berkembang biak atau berada di wajah, tangan, dan persendian, mungkin disarankan untuk melakukan pengobatan dengan pengobatan, seperti krim dan suntikan, dipandu oleh dokter kulit. .

Pengobatan pilihan pertama untuk pengobatan leishmaniasis adalah antimonial pentavalen, yang, di Brasil, diwakili oleh antimoniat N-metilglukamin atau Glucantime, dibuat dalam dosis harian, intramuskular atau vena, selama 20 sampai 30 hari.

Jika luka terinfeksi selama proses penyembuhan, mungkin juga disarankan untuk menjalani perawatan dengan perawat untuk perawatan yang lebih baik dan untuk menghindari perburukan luka.

Selain itu, setelah sembuh, bekas luka dapat tertinggal di kulit dan menyebabkan perubahan estetika. Oleh karena itu, mungkin perlu dilakukan konseling psikologis atau melakukan operasi plastik untuk mengatasi perubahan pada wajah, misalnya.

Bagaimana mencegahnya

Untuk menghindari penularan leishmaniasis, penting untuk berinvestasi dalam sikap individu dan kolektif seperti:

• Gunakan pengusir nyamuk saat berada di lingkungan di mana sedotan nyamuk ditemukan, dan hindari paparan selama intensitas nyamuk tinggi;
• Gunakan kelambu jaring halus, serta letakkan kasa di pintu dan jendela;
• Menjaga kebersihan lahan dan pekarangan di sekitarnya, menyingkirkan puing-puing dan kotoran, serta memangkas pohon, untuk mengurangi kelembapan yang memfasilitasi perkembangbiakan nyamuk dan lalat;
• Hindari sampah organik di dalam tanah, agar tidak menarik perhatian hewan, seperti tikus, yang mungkin mengandung penyakit;
• Jauhkan hewan peliharaan dari rumah pada malam hari, untuk mengurangi daya tarik nyamuk dan lalat ke lingkungan ini;
• Hindari membangun rumah kurang dari 4000 atau 500 meter dari hutan.

Selain itu, dengan adanya luka yang tidak mudah sembuh dan dapat menandakan adanya penyakit ini, maka perlu dilakukan perawatan di Puskesmas agar penyebab dan pengobatan yang tepat lebih cepat teridentifikasi.