Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Granuloma Paru

Isi

• Apa gejalanya?
• Apa penyebabnya?
• Histoplasmosis
• Mikobakteri nontuberkulosis (NTM)
• Granulomatosis dengan polyangiitis (GPA)
• Artritis reumatoid (RA)
• Sarkoidosis
• Bagaimana cara mendiagnosisnya?
• Bagaimana cara merawatnya?
• Bagaimana prospeknya?

Gambaran

Kadang-kadang ketika jaringan dalam suatu organ menjadi meradang - seringkali sebagai respons terhadap infeksi - kelompok sel yang disebut gugus histiosit membentuk nodul kecil. Gugus kecil berbentuk kacang ini disebut granuloma.

Granuloma dapat terbentuk di mana saja di tubuh Anda tetapi paling sering berkembang di:

• kulit
• kelenjar getah bening
• paru-paru

Ketika granuloma pertama kali terbentuk, warnanya lembut.Seiring waktu, mereka bisa mengeras dan menjadi kalsifikasi. Ini berarti kalsium membentuk endapan di granuloma. Timbunan kalsium membuat granuloma paru-paru jenis ini lebih mudah terlihat pada tes pencitraan, seperti rontgen dada atau CT scan.

Pada foto rontgen dada, beberapa granuloma paru dapat terlihat seperti pertumbuhan yang berpotensi menjadi kanker. Namun, granuloma bersifat non-kanker dan seringkali tidak menimbulkan gejala atau memerlukan pengobatan apa pun.

Apa gejalanya?

Jarang ada gejala yang berhubungan dengan granuloma paru itu sendiri. Namun, granuloma terbentuk sebagai respons terhadap kondisi pernapasan, seperti sarkoidosis atau histoplasmosis, sehingga penyebab yang mendasari cenderung menimbulkan gejala. Ini mungkin termasuk:

• batuk yang tidak kunjung sembuh
• sesak napas
• nyeri dada
• demam atau menggigil

Apa penyebabnya?

Kondisi yang paling sering dikaitkan dengan granuloma paru dapat dibagi menjadi dua kategori: infeksi dan penyakit inflamasi.

Di antara infeksi tersebut adalah:

Histoplasmosis

Salah satu penyebab paling umum dari granuloma paru adalah jenis infeksi jamur yang dikenal sebagai histoplasmosis. Anda dapat mengembangkan histoplasmosis dengan menghirup spora jamur di udara yang biasanya ditemukan pada kotoran burung dan kelelawar.

Mikobakteri nontuberkulosis (NTM)

NTM, yang ditemukan secara alami di air dan tanah, adalah salah satu sumber infeksi bakteri yang lebih umum yang menyebabkan granuloma paru.

Beberapa kondisi peradangan yang tidak menular meliputi:

Granulomatosis dengan polyangiitis (GPA)

GPA adalah peradangan pembuluh darah yang jarang tetapi serius di hidung, tenggorokan, paru-paru, dan ginjal. Tidak jelas mengapa kondisi ini berkembang, meskipun tampaknya merupakan reaksi sistem kekebalan yang tidak normal terhadap infeksi.

Artritis reumatoid (RA)

RA adalah respons abnormal lain dari sistem kekebalan yang menyebabkan peradangan. RA terutama mempengaruhi persendian Anda tetapi dapat menyebabkan granuloma paru, juga disebut sebagai nodul rheumatoid atau nodul paru. Granuloma ini biasanya tidak berbahaya, tetapi ada risiko kecil nodul reumatoid dapat pecah dan membahayakan paru-paru Anda.

Sarkoidosis

Sarkoidosis adalah kondisi peradangan yang paling sering menyerang paru-paru dan kelenjar getah bening. Tampaknya ini disebabkan oleh respons sistem kekebalan yang abnormal, meskipun para peneliti belum menunjukkan dengan tepat apa yang memicu respons ini. Ini mungkin terkait dengan infeksi bakteri atau virus, tetapi belum ada bukti yang jelas untuk mendukung teori tersebut.

Granuloma paru yang terkait dengan sarkoidosis mungkin tidak berbahaya, tetapi beberapa dapat memengaruhi fungsi paru-paru Anda.

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Karena ukurannya kecil dan biasanya tidak menimbulkan gejala, granuloma sering kali ditemukan secara tidak sengaja. Misalnya, jika Anda menjalani rontgen dada atau CT scan rutin karena masalah pernapasan, dokter Anda mungkin menemukan bintik-bintik kecil di paru-paru Anda yang ternyata adalah granuloma. Jika terkalsifikasi, mereka sangat mudah dilihat dengan sinar-X.

Pada pandangan pertama, granuloma menyerupai tumor yang mungkin bersifat kanker. CT scan dapat mendeteksi nodul yang lebih kecil dan memberikan gambaran yang lebih detail.

Nodul paru kanker cenderung berbentuk lebih tidak teratur dan lebih besar dari granuloma jinak, yang rata-rata berdiameter 8 sampai 10 milimeter. Nodul yang lebih tinggi di paru-paru Anda juga lebih mungkin menjadi tumor kanker.

Jika dokter Anda melihat apa yang tampak seperti granuloma kecil dan tidak berbahaya pada sinar-X atau CT scan, mereka mungkin memantaunya untuk sementara waktu, mengambil gambar tambahan selama beberapa tahun untuk melihat apakah itu tumbuh.

Granuloma yang lebih besar dapat dievaluasi dari waktu ke waktu menggunakan scan positron emission tomography (PET). Jenis pencitraan ini menggunakan suntikan zat radioaktif untuk mengidentifikasi area peradangan atau keganasan.

Dokter Anda mungkin juga melakukan biopsi granuloma paru untuk menentukan apakah itu kanker. Biopsi melibatkan pengangkatan sepotong kecil jaringan yang mencurigakan dengan jarum tipis atau bronkoskop, tabung tipis yang dimasukkan ke tenggorokan dan masuk ke paru-paru Anda. Sampel jaringan kemudian diperiksa di bawah mikroskop.

Bagaimana cara merawatnya?

Granuloma paru biasanya tidak memerlukan pengobatan, terutama jika Anda tidak memiliki gejala.

Karena granuloma biasanya merupakan hasil dari kondisi yang dapat didiagnosis, pengobatan untuk kondisi yang mendasarinya menjadi penting. Misalnya, infeksi bakteri di paru-paru yang memicu pertumbuhan granuloma harus diobati dengan antibiotik. Kondisi peradangan, seperti sarkoidosis, dapat diobati dengan kortikosteroid atau obat anti-inflamasi lainnya.

Bagaimana prospeknya?

Setelah penyebab yang mendasari granuloma paru terkendali, Anda mungkin tidak memiliki bentuk nodul tambahan di paru-paru Anda. Beberapa kondisi, seperti sarkoidosis, tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat ditangani dengan cukup baik. Meskipun Anda dapat menurunkan tingkat peradangan, ada kemungkinan lebih banyak granuloma yang terbentuk.

Granuloma paru-paru dan pertumbuhan lain di paru-paru biasanya teridentifikasi saat dokter mencari masalah pernapasan lainnya. Artinya, penting untuk melaporkan gejala seperti batuk, sesak napas, dan nyeri dada segera ke dokter Anda. Semakin cepat Anda mengevaluasi dan mendiagnosis gejala, semakin cepat Anda bisa mendapatkan perawatan yang bermanfaat.