Memantau Melanoma: Pementasan Dijelaskan
Isi
- Bagaimana dokter mendiagnosis stadium melanoma?
- Apa itu sistem pementasan TNM?
- Apa tahapan melanoma dan perawatan yang direkomendasikan?
- Tip pencegahan untuk melanoma
Stadium melanoma
Melanoma adalah jenis kanker kulit yang terjadi ketika sel kanker mulai tumbuh di melanosit, atau sel yang memproduksi melanin. Ini adalah sel yang bertanggung jawab untuk memberi warna pada kulit. Melanoma bisa terjadi di mana saja di kulit, bahkan di mata. Meskipun kondisinya jarang, dokter mendiagnosis lebih banyak orang dengan melanoma daripada sebelumnya.
Jika seseorang telah didiagnosis dengan melanoma, dokter akan melakukan tes untuk menentukan seberapa banyak melanoma telah menyebar dan seberapa besar tumornya. Seorang dokter kemudian akan menggunakan informasi ini untuk menetapkan stadium pada jenis kanker. Ada lima tahapan utama melanoma, dari stadium 0 hingga stadium 4. Semakin tinggi angkanya, semakin lanjut kecenderungan kankernya.
Dengan menggunakan proses pementasan, dokter dan pasien lebih mampu memahami pilihan pengobatan dan prognosis mereka. Pementasan memberikan titik referensi cepat untuk membantu dokter berkomunikasi satu sama lain mengenai rencana perawatan seseorang dan pandangan keseluruhan.
Bagaimana dokter mendiagnosis stadium melanoma?
Dokter akan merekomendasikan sejumlah metode pengujian untuk menentukan keberadaan dan penyebaran melanoma. Contoh metode ini meliputi:
- Ujian fisik. Melanoma bisa tumbuh di mana saja di tubuh. Inilah sebabnya mengapa dokter sering merekomendasikan pemeriksaan kulit secara menyeluruh, termasuk di kulit kepala dan sela-sela jari kaki. Seorang dokter mungkin juga bertanya tentang perubahan terbaru pada kulit atau tahi lalat yang ada.
- CT scan. Juga disebut CAT scan, CT scan dapat membuat gambar tubuh untuk mengidentifikasi tanda-tanda potensial dari tumor dan penyebaran tumor.
- Pemindaian magnetic resonance imaging (MRI). Pemindaian ini menggunakan energi magnetis dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar. Seorang dokter dapat memberikan bahan radioaktif yang dikenal sebagai gadolinium yang menyoroti sel kanker.
- Pemindaian positron emission tomography (PET). Ini adalah jenis studi pencitraan lain yang menguji di mana tubuh menggunakan glukosa (gula darah) untuk energi. Karena tumor mengonsumsi glukosa lebih banyak, tumor sering kali muncul sebagai titik terang pada pencitraan.
- Tes darah. Orang dengan melanoma mungkin memiliki tingkat enzim laktat dehidrogenase (LDH) yang lebih tinggi dari normal.
- Biopsi. Seorang dokter mungkin mengambil sampel dari lesi yang berpotensi menjadi kanker serta kelenjar getah bening di dekatnya.
Dokter akan mempertimbangkan hasil dari masing-masing tes ini saat menentukan stadium kanker.
Apa itu sistem pementasan TNM?
Dokter paling sering menggunakan sistem pementasan yang dikenal sebagai sistem TNM American Joint Committee on Cancer (AJCC). Setiap huruf dari sistem TNM berperan dalam menentukan stadium tumor.
- T untuk tumor. Semakin besar tumor telah berkembang, semakin maju tumornya. Dokter akan menentukan skor-T berdasarkan ukuran melanoma. T0 bukanlah bukti tumor primer, sedangkan T1 adalah melanoma dengan ketebalan 1,0 milimeter atau kurang. Sebuah melanoma T4 lebih besar dari 4,0 milimeter.
- N untuk kelenjar getah bening. Jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening, ini lebih serius. NX adalah ketika dokter tidak dapat menilai node regional, sedangkan N0 adalah ketika dokter tidak dapat mendeteksi kanker telah menyebar ke node lain. Tugas N3 adalah ketika kanker telah menyebar ke banyak kelenjar getah bening.
- M untuk metastasis. Jika kanker telah menyebar ke organ lain, prognosisnya biasanya lebih buruk. Penunjukan M0 adalah ketika tidak ada bukti metastasis. M1A adalah saat kanker telah menyebar ke paru-paru. Namun, M1C adalah saat kanker telah menyebar ke organ lain.
Dokter akan menggunakan “skor” dari masing-masing faktor ini untuk menentukan stadium melanoma.
Apa tahapan melanoma dan perawatan yang direkomendasikan?
Tabel berikut menjelaskan setiap tahap melanoma dan perawatan khas untuk masing-masingnya. Namun, ini dapat bervariasi berdasarkan kesehatan seseorang secara keseluruhan, usia, dan keinginan pribadi mereka untuk perawatan.
0 | Tumor hanya menembus epidermis, atau lapisan kulit terluar. Nama lain untuk ini adalah melanoma in situ. | Seorang dokter biasanya akan mengangkat tumor dan beberapa sel di sekitar tumor untuk memastikan kanker telah diangkat seluruhnya. Kunjungan tindak lanjut rutin dan pemeriksaan kulit direkomendasikan. |
1A | Tebal tumor tidak lebih dari 1 milimeter dan belum menyebar ke kelenjar getah bening atau organ. Kulit tidak tampak tergores atau retak di lokasi melanoma. | Tumor diangkat dengan operasi. Pemeriksaan kulit rutin harus dilanjutkan, tetapi perawatan lebih lanjut biasanya tidak diperlukan. |
1B | Tumor memenuhi salah satu dari dua kriteria. Pertama, tebalnya kurang dari 1 milimeter dan tampak kulit pecah-pecah, atau kedua, tebalnya 1 sampai 2 milimeter tanpa tampak retak. Itu belum menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain. | Operasi pengangkatan tumor dan sel-sel di sekitarnya biasanya hanya diperlukan. Pemantauan yang sering untuk pertumbuhan kulit baru dan terkait juga direkomendasikan. |
2A | Tumor ini tebalnya 1 sampai 2 milimeter dan tampak retak atau tebalnya 2 sampai 4 milimeter dan retak. Tumor belum menyebar ke kelenjar getah bening atau organ di sekitarnya. | Operasi pengangkatan jaringan dan organ di sekitarnya serta kemungkinan perawatan tambahan, seperti kemoterapi dan radiasi, mungkin direkomendasikan. |
2B | Tumor ini tebalnya 2 sampai 4 milimeter dan retak atau tebalnya lebih dari 4 milimeter dan tidak tampak retak. Tumor belum menyebar ke organ lain. | Operasi pengangkatan tumor dan beberapa jaringan di sekitarnya mungkin diperlukan. Perawatan mungkin juga termasuk kemoterapi dan radiasi sesuai kebutuhan. |
2C | Tumor ini tebalnya lebih dari 4 milimeter dan tampak pecah-pecah. Tumor ini lebih mungkin menyebar dengan cepat. | Seorang dokter akan mengangkat tumor dengan operasi. Perawatan tambahan mungkin termasuk kemoterapi dan / atau radiasi. |
3A3B, 3C | Tumor bisa dari berbagai ketebalan. Namun, sel kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening atau ke beberapa jaringan di luar tumor. | Dianjurkan untuk melakukan operasi pengangkatan kelenjar getah bening. Perawatan tambahan mungkin termasuk imunoterapi Yervoy atau Imylgic. Ini adalah perawatan yang disetujui FDA untuk melanoma stadium 3. |
4 | Sel kanker telah menyebar atau bermetastasis jauh melampaui tumor aslinya. Mereka mungkin berada di kelenjar getah bening, organ lain, atau jaringan yang jauh. | Operasi pengangkatan tumor dan kelenjar getah bening dianjurkan. Perawatan tambahan mungkin termasuk obat imunoterapi, perawatan melanoma yang ditargetkan, atau partisipasi dalam uji klinis. |
Tip pencegahan untuk melanoma
Seperti disebutkan sebelumnya, melanoma adalah bentuk kanker kulit yang langka. Kadang-kadang seseorang mungkin tidak memiliki riwayat paparan sinar matahari yang signifikan namun masih terkena melanoma. Ini bisa jadi karena kondisi riwayat keluarga. Namun, ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko melanoma:
- Hindari paparan sinar matahari yang berlebihan dan tetap di tempat teduh bila memungkinkan untuk menghindari sinar matahari.
- Jangan menggunakan tanning bed atau sunlamps dalam upaya untuk menggelapkan kulit. Menurut American Cancer Society, mereka yang menggunakan tanning bed memiliki risiko lebih tinggi untuk melanoma.
- Gunakan perangkat mnemonik “Slip! Air kotor! Tampar… dan Bungkus! ” ingat untuk memakai kemeja, mengoleskan tabir surya, memakai topi, dan memakai kacamata hitam untuk melindungi mata Anda dari sinar matahari.
- Lakukan pemeriksaan kulit secara teratur untuk mencari tanda-tanda perubahan tahi lalat. Beberapa orang mungkin mengambil gambar kulit mereka dan membandingkannya setiap bulan untuk menentukan apakah ada perubahan yang terjadi.
Setiap kali seseorang mengamati perubahan tahi lalat atau area kulit yang tampak berkerak, pecah-pecah, atau mengalami ulserasi, sebaiknya mencari dokter kulit untuk mengevaluasi kemungkinan lesi kanker.