Melanonychia

Isi

• Jenis melanonychia
• Penyebab
• Pilihan pengobatan
• Diagnosa
• Komplikasi
• Pandangan

Gambaran

Melanonychia adalah kondisi kuku jari tangan atau kaki. Melanonychia adalah saat Anda memiliki garis coklat atau hitam di kuku Anda. Penghilangan warna biasanya berupa garis yang dimulai dari bagian bawah bantalan kuku Anda dan berlanjut ke atas. Mungkin ada di satu kuku atau beberapa. Garis-garis ini bisa terjadi secara alami jika Anda berkulit gelap.

Apa pun penyebabnya, Anda harus selalu memeriksakan melanonikia ke dokter. Ini karena terkadang bisa menjadi pertanda masalah kesehatan lainnya. Melanonychia juga bisa disebut melanonychia striata atau melanonychia longitudinal.

Jenis melanonychia

Ada dua jenis melanonychia:

• Aktivasi melanositik. Jenis ini adalah peningkatan produksi dan simpanan melanin di kuku Anda, tetapi bukan peningkatan sel pigmen.
• Hiperplasia melanositik. Jenis ini adalah peningkatan jumlah sel pigmen di dasar kuku Anda.

Penyebab

Kuku jari kaki atau jari tangan Anda biasanya tembus cahaya dan tidak berpigmen. Melanonychia terjadi ketika sel pigmen, yang disebut melanosit, menyimpan melanin ke dalam kuku. Melanin adalah pigmen berwarna coklat. Deposito ini biasanya dikelompokkan bersama. Saat kuku Anda tumbuh, itu menyebabkan garis coklat atau hitam muncul di kuku Anda. Endapan melanin ini disebabkan oleh dua proses utama. Proses ini memiliki penyebab yang berbeda.

Aktivasi melanositik dapat disebabkan oleh:

• kehamilan
• variasi ras
• trauma
  • sindrom terowongan karpal
  • menggigit kuku
  • deformitas di kaki Anda yang menyebabkan gesekan dengan sepatu Anda
• infeksi kuku
• lichen planus
• psoriasis
• amiloidosis
• kutil virus
• kanker kulit
• Penyakit Addison
• Sindrom Cushing
• hipertiroidisme
• disfungsi hormon pertumbuhan
• fotosensitifitas
• terlalu banyak zat besi
• lupus
• HIV
• fototerapi
• Paparan sinar-X
• obat antimalaria
• obat kemoterapi

Hiperplasia melanositik dapat disebabkan oleh:

• lesi (biasanya jinak)
• tahi lalat atau tanda lahir (biasanya jinak)
• kanker kuku

Penyebab lain melanonychia di luar dua jenis utama mungkin termasuk:

• beberapa bakteri
• tembakau
• pewarna rambut
• perak nitrat
• inai

Orang keturunan Afrika paling mungkin mengalami melanonychia.

Pilihan pengobatan

Perawatan untuk melanonychia bervariasi tergantung penyebabnya. Jika melanonikia Anda berasal dari penyebab jinak dan bukan kanker, seringkali tidak diperlukan pengobatan. Jika melanonikia Anda disebabkan oleh obat-obatan, dokter Anda mungkin mengganti obat Anda atau Anda berhenti meminumnya untuk sementara waktu, jika itu memungkinkan. Untuk obat-obatan yang tidak dapat Anda hentikan, melanonychia hanya akan menjadi efek samping untuk Anda biasakan. Pilihan pengobatan lain tergantung pada penyebabnya dan mungkin termasuk:

• minum obat antibiotik atau antijamur, jika penyebabnya adalah infeksi
• mengobati penyakit atau kondisi medis yang menyebabkan melanonychia

Jika melanonychia Anda ganas atau bersifat kanker, tumor atau area kanker harus diangkat seluruhnya. Ini mungkin berarti Anda akan kehilangan semua atau sebagian kuku Anda. Dalam beberapa kasus, jari tangan atau kaki yang memiliki tumor mungkin harus diamputasi.

Diagnosa

Diagnosis melanonychia dicapai setelah serangkaian pemeriksaan dan tes diagnostik. Dokter Anda akan mulai dengan pemeriksaan fisik pada semua kuku jari tangan dan kaki Anda. Pemeriksaan fisik ini termasuk melihat apakah kuku Anda mengalami deformasi, berapa banyak kuku yang mengalami melanonikia, serta warna, bentuk, dan ukuran melanonikia Anda. Dokter Anda juga akan melihat riwayat kesehatan Anda untuk mengetahui apakah Anda memiliki kondisi medis yang mungkin menyebabkan melanonychia.

Langkah selanjutnya dalam diagnosis adalah pemeriksaan dermatoskopi menggunakan mikroskop jenis tertentu untuk melihat dari dekat area yang berubah warna. Dokter Anda akan mencari tanda-tanda bahwa melanonychia Anda mungkin ganas. Tanda-tanda kemungkinan melanoma kuku adalah:

• lebih dari dua pertiga lempeng kuku berubah warna
• pigmentasi coklat yang tidak teratur
• warna hitam atau abu-abu dengan warna coklat
• pigmentasi tampak granular
• kelainan bentuk kuku

Selain mencari tanda-tanda kemungkinan melanoma, dokter Anda akan menggabungkan temuan dari dermoscopy dan pemeriksaan fisik untuk menentukan jenis dan penyebab melanonychia Anda.

Setelah dua langkah ini, dokter Anda mungkin juga melakukan biopsi kuku Anda. Biopsi mengangkat sebagian kecil dari jaringan kuku dan kuku Anda untuk diperiksa. Langkah ini akan dilakukan pada kebanyakan kasus melanonychia kecuali jika tidak ada tanda-tanda kanker. Biopsi adalah langkah penting dalam diagnosis melanonychia karena biopsi akan memberi tahu dokter Anda dengan pasti apakah itu ganas atau tidak.

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi dari melanonychia termasuk kanker kuku, pendarahan di bawah kuku, kuku pecah, dan kelainan bentuk kuku. Biopsi kuku juga dapat menyebabkan kelainan bentuk kuku karena menghilangkan sebagian dari kuku.

Pandangan

Prospek sebagian besar melanonychia jinak baik, dan dalam kebanyakan kasus, tidak memerlukan pengobatan. Namun, biasanya tidak hilang dengan sendirinya.

Prospek melanonychia ganas tidak sebaik itu. Kondisi ini membutuhkan pengangkatan tumor yang mungkin juga termasuk amputasi jari tangan atau kaki Anda. Kanker kuku sulit dideteksi pada tahap awal karena kemiripannya dengan penyebab jinak melanonychia. Penelitian telah menemukan bahwa melakukan biopsi pada kebanyakan melanonychia adalah cara terbaik untuk mendapatkan diagnosis dini.