Tanyakan pada Pakar: 8 Hal yang Perlu Diketahui Tentang Perawatan Kanker Ovarium Setelah Kemoterapi

Isi

• 1. Jenis perawatan apa yang tersedia untuk mengobati kanker ovarium lanjut?
• 2. Apa itu terapi pemeliharaan dan kapan dianjurkan?
• 3. Apa pendekatan menonton-dan-tunggu untuk kanker ovarium?
• 4. Seberapa sering saya perlu mengunjungi dokter saya setelah saya menyelesaikan kemoterapi?
• 5. Bagaimana peluang kekambuhan setelah perawatan?
• 6. Apa pilihan saya jika kanker saya kembali?
• 7. Bagaimana saya bisa menangani efek samping perawatan untuk kanker ovarium lanjut?
• 8. Apakah ada perubahan gaya hidup yang dapat saya lakukan untuk mengelola kesehatan fisik dan emosi saya?

1. Jenis perawatan apa yang tersedia untuk mengobati kanker ovarium lanjut?

Ada banyak perawatan efektif yang tersedia, tetapi yang mana yang akan Anda terima tergantung pada beberapa faktor berbeda.

Ini termasuk:

• subtipe tumor
• seberapa agresif kanker itu
• faktor genetik, seperti BRCA mutasi dan lainnya
• gejala aktif seperti pendarahan
• kondisi kesehatan lainnya, seperti diabetes
• tujuan pribadi Anda

Operasi debulking untuk mengangkat tumor selalu optimal, bahkan dalam kasus lanjut. Kemudian, Anda akan menerima kemoterapi. Ini dapat diberikan secara intravena atau sebagai suntikan ke dalam rongga panggul, meskipun hal ini jarang terjadi.

Dokter Anda dapat merekomendasikan terapi bertarget seperti vaskular endothelial growth factor (VEGF) dan inhibitor poli ADP-ribose polimerase (PARP) dalam kasus-kasus tertentu. Mereka juga dapat merekomendasikan terapi endokrin.

Radiasi dapat diberikan untuk gejala aktif nyeri atau perdarahan. Para peneliti terus-menerus mengevaluasi penggunaan yang lebih baik untuk obat yang efektif, obat baru, dan kombinasi baru.

2. Apa itu terapi pemeliharaan dan kapan dianjurkan?

Setelah menjalani kemoterapi, pencitraan, seperti CT scan, memberi tahu dokter Anda jika kankernya merespons.

Kanker dapat menyusut dan menjadi lebih kecil, yang dikenal sebagai respon parsial. Terkadang, tidak ada kanker yang terlihat sama sekali pada pemindaian, yang merupakan respons lengkap.

Terapi pemeliharaan adalah istilah untuk pengobatan yang digunakan setelah respons terhadap kursus kemoterapi. Tujuannya adalah untuk mempertahankan respons pengobatan dan memperpanjang serta memaksimalkan waktu sebelum kanker tumbuh lagi atau berkembang.

Inhibitor PARP dan VEGF dapat digunakan untuk pemeliharaan dalam skenario yang berbeda.

3. Apa pendekatan menonton-dan-tunggu untuk kanker ovarium?

Setelah respons yang lengkap atau sebagian dari kemoterapi, Anda dan dokter Anda mungkin memilih untuk menonton dan menunggu.

Ini berarti Anda akan sepenuhnya tidak melakukan perawatan, tanpa perawatan pemeliharaan.Dokter Anda akan melakukan penilaian secara berkala untuk mendeteksi setiap perkembangan kanker. Jika Anda mengalami perkembangan, maka Anda dapat memulai perawatan tambahan.

Ada banyak alasan klinis, pribadi, atau bahkan finansial untuk memilih pendekatan menonton dan menunggu. Anda mungkin ingin istirahat total dari semua perawatan. Meskipun terapi pemeliharaan tidak sekeras kemoterapi, Anda mungkin masih mengalami beberapa efek samping.

4. Seberapa sering saya perlu mengunjungi dokter saya setelah saya menyelesaikan kemoterapi?

Biasanya, Anda harus mengunjungi dokter setiap 3 hingga 4 minggu jika Anda menjalani terapi pemeliharaan, dan setiap 2 hingga 3 bulan jika Anda tidak menjalani perawatan.

Either way, dokter Anda akan memeriksa status kanker Anda dengan ujian fisik, laboratorium, dan pemindaian untuk mengevaluasi perkembangan. Ini biasanya terjadi setiap 3 hingga 6 bulan. Tentu saja, jadwal ini bervariasi dan mungkin berbeda untuk semua orang.

5. Bagaimana peluang kekambuhan setelah perawatan?

Ini adalah pertanyaan yang harus didiskusikan setiap orang dengan ahli onkologi mereka. Tingkat kekambuhan bervariasi tergantung pada karakteristik tumor individu, seperti jenis tumor, tingkat, dan genetika Anda. Itu juga tergantung pada perawatan yang Anda terima dan cara Anda merespons perawatan itu.

Tanpa perawatan pemeliharaan, kanker ovarium lanjut dapat berkembang dalam 5 hingga 8 bulan. Pemeliharaan PARP dapat memperpanjang waktu hingga menjadi 12 hingga 22 bulan.

6. Apa pilihan saya jika kanker saya kembali?

Kebanyakan orang akan menerima beberapa program kemoterapi sepanjang perjalanan kanker mereka dengan harapan mencapai respon atau remisi.

Kadang-kadang dokter dapat menggunakan kembali kombinasi kemo yang bekerja dengan baik di masa lalu, tetapi paling sering mereka akan memberikan rejimen kemoterapi yang berbeda. Seperti yang disebutkan sebelumnya, penghambat VEGF dan PARP dapat membantu mengendalikan penyakit, dan radiasi atau pembedahan tambahan terkadang juga membantu.

7. Bagaimana saya bisa menangani efek samping perawatan untuk kanker ovarium lanjut?

Penting untuk memahami kemungkinan efek samping dari setiap perawatan kanker. Untungnya, banyak dari obat modern kita memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada jenis kemoterapi yang lebih tua.

Obat-obatan untuk mencegah mual sekarang tersedia. Merupakan standar untuk mencampurnya dengan kemo itu sendiri dan menyediakan pil untuk Anda bawa pulang pada tanda mual pertama.

Diare, konstipasi, atau keduanya sering terjadi. Ini biasanya dapat dikelola dengan obat bebas seperti pencahar dan loperamide (Imodium). Sangat penting untuk sering melaporkan gejala Anda ke tim perawatan kanker Anda.

8. Apakah ada perubahan gaya hidup yang dapat saya lakukan untuk mengelola kesehatan fisik dan emosi saya?

Saran terbaik saya adalah mendiskusikan secara terbuka setiap dan semua masalah dengan tim perawatan kanker Anda.

Cobalah untuk menyesuaikan dalam 20 menit latihan ringan hingga sedang tiga kali seminggu jika memungkinkan, seperti jalan cepat. Juga, hindari menggunakan produk tembakau atau vape.

Makan makanan yang seimbang termasuk biji-bijian, buah-buahan, sayuran, dan protein tanpa lemak. Sebagian besar pusat kanker memiliki staf ahli gizi untuk memberikan penilaian dan perencanaan yang lebih khusus.

Jangan takut menyebutkan masalah dengan tingkat stres atau suasana hati Anda. Terakhir, tanyakan tentang bantuan copay, dokumen disabilitas, program keuangan, dan dokumen Family and Medical Leave Act (FMLA) untuk pengasuh Anda.

Ivy Altomare adalah Associate Professor of Medicine di Duke University dan Asisten Direktur Medis di Duke Cancer Network. Dia adalah pendidik pemenang penghargaan dengan fokus klinis pada peningkatan kesadaran dan akses ke uji klinis onkologi dan hematologi di masyarakat pedesaan.