Apa Itu Torsi Ovarium?

Isi

• Apa gejalanya?
• Apa yang menyebabkan kondisi ini, dan siapa yang berisiko?
• Bagaimana cara mendiagnosisnya?
• Pilihan pengobatan apa yang tersedia?
• Prosedur operasi
• Pengobatan
• Apakah komplikasi mungkin terjadi?
• Bagaimana prospeknya?

Apakah itu biasa?

Torsi ovarium (torsi adneksa) terjadi ketika ovarium berputar di sekitar jaringan yang mendukungnya. Terkadang, tuba falopi juga menjadi bengkok. Kondisi menyakitkan ini memutus suplai darah ke organ-organ ini.

Torsi ovarium adalah keadaan darurat medis. Jika tidak segera ditangani, bisa mengakibatkan hilangnya ovarium.

Tidak jelas seberapa sering torsio ovarium terjadi, tetapi dokter setuju bahwa ini adalah diagnosis yang tidak umum. Anda mungkin lebih mungkin mengalami torsi ovarium jika Anda memiliki kista ovarium, yang dapat menyebabkan ovarium membengkak. Anda mungkin dapat mengurangi risiko dengan menggunakan kontrasepsi hormonal atau obat lain untuk membantu mengurangi ukuran kista.

Teruslah membaca untuk mempelajari gejala mana yang harus diperhatikan, bagaimana menentukan risiko Anda secara keseluruhan, kapan harus menemui dokter Anda, dan banyak lagi.

Apa gejalanya?

Torsi ovarium dapat menyebabkan:

• nyeri hebat dan tiba-tiba di perut bagian bawah
• kram
• mual
• muntah

Gejala ini biasanya muncul secara tiba-tiba dan tanpa peringatan.

Dalam beberapa kasus, nyeri, kram, dan nyeri di perut bagian bawah bisa datang dan pergi selama beberapa minggu. Ini dapat terjadi jika ovarium mencoba memutar kembali ke posisi yang benar.

Kondisi ini tidak pernah terjadi tanpa rasa sakit.

Jika Anda mengalami mual atau muntah tanpa rasa sakit, Anda memiliki kondisi dasar yang berbeda. Bagaimanapun, Anda harus menemui dokter Anda untuk diagnosis.

Apa yang menyebabkan kondisi ini, dan siapa yang berisiko?

Torsi dapat terjadi jika ovarium tidak stabil. Misalnya, kista atau massa ovarium dapat menyebabkan ovarium menjadi miring, sehingga tidak stabil.

Anda juga mungkin lebih mungkin mengembangkan torsi ovarium jika Anda:

• memiliki sindrom ovarium polikistik
• memiliki ligamentum ovarium yang panjang, yaitu batang berserat yang menghubungkan ovarium ke rahim
• telah menjalani ligasi tuba
• adalah
• sedang menjalani perawatan hormonal, biasanya untuk infertilitas, yang dapat merangsang ovarium

Meskipun hal ini dapat terjadi pada wanita dan anak perempuan di segala usia, kemungkinan besar hal ini terjadi selama tahun-tahun reproduksi.

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Jika Anda mengalami gejala torsi ovarium, segera dapatkan bantuan medis. Semakin lama kondisinya tidak diobati, semakin besar kemungkinan Anda mengalami komplikasi.

Setelah menilai gejala Anda dan meninjau riwayat kesehatan Anda, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan panggul untuk menemukan area nyeri dan nyeri tekan. Mereka juga akan melakukan USG transvaginal untuk melihat ovarium, tuba falopi, dan aliran darah Anda.

Dokter Anda juga akan menggunakan tes darah dan urin untuk menyingkirkan kemungkinan diagnosis lainnya, seperti:

• Infeksi saluran kemih
• abses ovarium
• kehamilan ektopik
• radang usus buntu

Meskipun dokter Anda dapat membuat diagnosis awal torsi ovarium berdasarkan temuan ini, diagnosis pasti biasanya dibuat selama operasi korektif.

Pilihan pengobatan apa yang tersedia?

Pembedahan akan dilakukan untuk melepaskan ovarium Anda, dan, jika perlu, tuba falopi Anda. Setelah operasi, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk mengurangi risiko kambuh. Kadang-kadang mungkin perlu untuk mengangkat ovarium yang terkena.

Prosedur operasi

Dokter Anda akan menggunakan salah satu dari dua prosedur pembedahan untuk melepaskan ovarium Anda:

• Laparoskopi: Dokter Anda akan memasukkan alat yang ramping dan menyala ke dalam sayatan kecil di perut bagian bawah. Ini akan memungkinkan dokter Anda untuk melihat organ dalam Anda. Mereka akan membuat sayatan lain untuk memungkinkan akses ke ovarium. Setelah ovarium dapat diakses, dokter Anda akan menggunakan probe tumpul atau alat lain untuk melepaskannya. Prosedur ini membutuhkan anestesi umum dan biasanya dilakukan pada pasien rawat jalan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi ini jika Anda hamil.
• Laparotomi: Dengan prosedur ini, dokter Anda akan membuat sayatan yang lebih besar di perut bagian bawah Anda untuk memungkinkan mereka menjangkau dan melepaskan ovarium secara manual. Ini dilakukan saat Anda berada di bawah pengaruh bius total, dan Anda akan diminta untuk menginap di rumah sakit semalaman.

Jika terlalu banyak waktu telah berlalu - dan hilangnya aliran darah yang berkepanjangan telah menyebabkan jaringan di sekitarnya mati - dokter Anda akan mengeluarkannya:

• Ooforektomi: Jika jaringan ovarium Anda tidak dapat hidup lagi, dokter Anda akan menggunakan prosedur laparoskopi ini untuk mengangkat ovarium.
• Salpingo-Ooforektomi: Jika jaringan ovarium dan falopi tidak lagi dapat hidup, dokter Anda akan menggunakan prosedur laparoskopi ini untuk mengangkat keduanya. Mereka mungkin juga merekomendasikan prosedur ini untuk mencegah kekambuhan pada wanita pascamenopause.

Seperti halnya operasi lainnya, risiko dari prosedur ini mungkin termasuk pembekuan darah, infeksi, dan komplikasi dari anestesi.

Pengobatan

Dokter Anda mungkin merekomendasikan pereda nyeri over-the-counter untuk membantu meringankan gejala Anda selama pemulihan:

• acetaminophen (Tylenol)
• ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)

Jika rasa sakit Anda lebih parah, dokter Anda mungkin meresepkan opioid seperti:

• oxycodone (OxyContin)
• oxycodone dengan acetaminophen (Percocet)

Dokter Anda mungkin meresepkan pil KB dosis tinggi atau bentuk kontrasepsi hormonal lainnya untuk mengurangi risiko kekambuhan.

Apakah komplikasi mungkin terjadi?

Semakin lama waktu untuk menerima diagnosis dan pengobatan, semakin lama jaringan ovarium Anda berisiko.

Saat torsi terjadi, aliran darah ke ovarium - dan mungkin ke tuba falopi - berkurang. Penurunan aliran darah yang berkepanjangan dapat menyebabkan nekrosis (kematian jaringan). Jika ini terjadi, dokter Anda akan mengangkat ovarium dan jaringan lain yang terkena.

Satu-satunya cara untuk menghindari komplikasi ini adalah segera mencari pertolongan medis untuk gejala Anda.

Jika ovarium hilang karena nekrosis, konsepsi dan kehamilan masih memungkinkan. Torsi ovarium sama sekali tidak memengaruhi kesuburan.

Bagaimana prospeknya?

Torsi ovarium dianggap sebagai keadaan darurat medis, dan operasi diperlukan untuk memperbaikinya. Diagnosis dan pengobatan yang tertunda dapat meningkatkan risiko komplikasi dan dapat mengakibatkan operasi tambahan.

Setelah ovarium dilepaskan atau diangkat, Anda mungkin disarankan untuk menggunakan kontrasepsi hormonal untuk mengurangi risiko kambuh. Torsi tidak memengaruhi kemampuan Anda untuk hamil atau membawa kehamilan hingga cukup bulan.