Apa itu Kembar Parasit?

Isi

• Gambaran
• Vs. kembar siam
• Vs. kembar yang hilang
• Bagaimana kembaran parasit berkembang?
• Adakah tanda atau gejala peringatan?
• Bagaimana cara didiagnosis?
• Apa saja bentuk kembar parasit yang berbeda?
• Mengobati kembar parasit
• Kasus terbaru dari parasit kembar

Gambaran

Kembar parasit adalah kembar identik yang telah berhenti berkembang selama kehamilan, tetapi secara fisik melekat pada kembar yang berkembang penuh. Kembar yang berkembang sepenuhnya juga dikenal sebagai kembaran yang dominan atau autosit.

Kembar parasit tidak pernah menyelesaikan pengembangan. Jarang, jika pernah, kembar parasit memiliki otak lengkap atau jantung fungsional. Mereka biasanya tidak berbagi organ dengan saudara kembar yang dominan. Mereka tidak bisa bertahan hidup sendiri.

Dalam beberapa kasus, kembar dominan terlihat seperti bayi yang biasanya berkembang dengan anggota badan ekstra atau tonjolan yang tidak dapat dikenali. Tanpa perawatan, kembaran ini dapat mengembangkan masalah kesehatan yang parah dari upaya mendukung kembaran parasit.

Kembar parasit juga dikenal dengan nama lain, termasuk:

• kembaran yang tidak normal
• kembar siam asimetris
• janin dalam janin
• kembar asli

Kembar parasit terjadi pada kurang dari 1 dalam 1 juta kelahiran. Karena sangat jarang, tidak ada banyak dokumentasi untuk peneliti untuk melanjutkan. Masih banyak pertanyaan, tetapi peningkatan teknik pencitraan dan bedah akan membantu dokter mendapatkan wawasan tentang misteri kembar parasit.

Vs. kembar siam

Sementara kembar parasit adalah jenis kembar siam, kembar siam tidak selalu melibatkan kembar parasit. Kembar siam, juga disebut kembar simetris, keduanya telah mengembangkan otak.

Mereka berbagi beberapa bagian tubuh, tetapi mereka adalah dua individu yang berfungsi. Apakah mereka dapat dipisahkan secara operasi atau tidak, kedua kembar dapat bertahan hidup.

Vs. kembar yang hilang

Kembar parasit berbeda dari kembar yang hilang. Dengan kembar yang hilang, ultrasonografi dini atau detak jantung janin mengonfirmasi keberadaan dua janin. Namun dalam tes selanjutnya, hanya satu janin yang tersisa.

Kembar yang hilang diserap oleh sisa kembar, plasenta, atau tubuh ibu. Ini juga dapat dikompresi oleh kembar sehat.

Kembar yang hilang dikenal sebagai sindrom embolisasi kembar atau sindrom kembar hilang. Mereka bisa identik atau persaudaraan.

Bagaimana kembaran parasit berkembang?

Para peneliti memiliki jalan panjang untuk sepenuhnya memahami bagaimana ini terjadi. Itu karena ada begitu sedikit kasus yang terdokumentasi dengan baik dan masing-masing adalah unik.

Kembar identik berasal dari satu sel telur yang dibuahi yang terbelah dua tak lama setelah pembuahan. Hasilnya adalah dua janin yang terpisah. Jika sel telur gagal terpisah sepenuhnya, hasilnya si kembar siam.

Kadang-kadang, salah satu janin sebagian diserap oleh yang lain pada awal kehamilan. Janin yang diserap sebagian berhenti berkembang dan menjadi parasit. Kembar lainnya terus berkembang secara normal dan menjadi dominan.

Meskipun ada banyak teori, seperti deformitas berat atau kompromi vaskular dalam rahim, apa yang memicu rantai peristiwa ini tidak jelas.

Adakah tanda atau gejala peringatan?

Tidak ada gejala yang jelas dari kehamilan kembar yang melibatkan kembar parasit.

Bagaimana cara didiagnosis?

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi kembar parasit selama kehamilan Anda. Banyak tergantung pada posisi dan tingkat kelainan perkembangan seperti yang dapat dilihat pada tes pencitraan seperti:

• USG dan 3-D USG
• CT scan
• MRI

Bahkan dengan tes pencitraan, sulit untuk mengatakan dengan pasti bahwa ada kembar parasit. Kembar parasit yang jauh lebih kecil dapat terlewatkan seluruhnya. Bahkan mungkin tampak seperti massa pada bayi tunggal. Dan kebanyakan dokter tidak pernah melihat secara langsung.

Jika kembar parasit terdeteksi, ekokardiografi janin dapat dilakukan pada kembar autositik. Ini dilakukan karena mendukung kembaran parasit dapat membuat tekanan besar pada jantung.

Ketika perawatan prenatal kurang, tes pencitraan mungkin tidak dilakukan sama sekali. Kembar siam atau kembar parasit mungkin tidak diidentifikasi dengan benar sampai mereka lahir.

Apa saja bentuk kembar parasit yang berbeda?

Mayoritas kasus kembar parasit melibatkan anggota tubuh eksternal yang tidak bergerak. Dipygus adalah istilah yang menggambarkan kembar yang tampaknya memiliki anggota tubuh ekstra, organ seksual ekstra, atau bokong ganda.

Fetus in fetu adalah kembaran parasit yang sepenuhnya tertutup di dalam tubuh kembaran yang sehat. Ini bisa tidak ditemukan saat lahir, hanya menjadi jelas nanti. Janin dalam janin awalnya mungkin dianggap sebagai tumor. Ini adalah kondisi yang langka dengan kurang dari 200 kasus telah dilaporkan di seluruh dunia.

Jenis kembar parasit juga dinamai untuk lokasi lampiran:

• cephalopagus: bagian belakang kepala
• craniopagus parasiticus: cranium
• epigastrik: perut bagian atas, di atas perut
• ischiopagus: panggul
• omphalopagus: perut
• parapagus: trunk
• pygomelia: anggota badan melekat pada pantat; mungkin muncul sebagai ekor semu
• pyopagus: tulang belakang bagian bawah
• rachipagus: kembali
• thoracopagus: dada bagian atas

Mengobati kembar parasit

Kembar parasit sebagian diserap oleh kembar autosit pada tahap awal perkembangan di dalam rahim. Itu tidak akan sepenuhnya diserap oleh kembar sehat setelah lahir.

Saat ini, tidak ada perawatan dalam rahim karena kompleksitas diagnosis dan berbagai potensi kelainan. Tetapi ada nilai untuk diagnosis sebelum kelahiran.

Sebagaimana dirinci dalam laporan kasus 2004, kembar parasit diidentifikasi dengan USG pada minggu ke-28 kehamilan. Kembar dominan tampak normal dengan dua kaki parasit yang terbentuk tidak normal di tulang belakang bagian bawah. Kaki kembar dominan bergerak bebas. Tidak ada gerakan yang terdeteksi pada kaki parasit.

Dokter dapat menasihati orang tua, mengatur kehamilan, dan merencanakan kelahiran sesar. Segera setelah lahir, kaki parasit diangkat dengan operasi tanpa komplikasi.

Jika tidak diidentifikasi selama kehamilan, kembaran parasit biasanya terlihat saat lahir.

Tujuan pengobatan adalah untuk menyelamatkan nyawa dan menjaga kesehatan kembar autositik. Untuk meringankan beban pada kembar sehat, operasi pengangkatan kembar parasit diperlukan.

Setiap kasing memiliki keadaan yang unik. Teknik pembedahan tergantung pada situs dan tingkat koneksi. Ahli bedah saraf yang berpengalaman harus menggunakan tes pencitraan untuk memetakan operasi dengan hati-hati.

Koneksi tulang dan jaringan lunak, serta koneksi vaskular apa pun, harus dipisahkan. Biasanya tidak ada organ bersama.

Komplikasi potensial dari operasi bervariasi, tergantung pada detail spesifik. Ini mungkin termasuk komplikasi luka, hernia, dan infeksi. Dalam beberapa kasus, operasi lanjutan mungkin diperlukan.

Kembar autositic dapat diuji untuk kelainan jantung yang dapat timbul karena mendukung kembaran parasit. Selain masalah kardiorespirasi, peluang untuk bertahan hidup kembar autositik sangat baik.

Janin dalam janin tidak dapat didiagnosis sampai menjadi jelas atau menyebabkan masalah. Sebagian besar waktu, itu ditemukan sebagai massa perut pada tahun pertama kehidupan, tetapi juga dilaporkan pada orang dewasa.

Janin dalam janin dapat menyebabkan kegagalan untuk berkembang, infeksi, dan masalah dengan fungsi organ. Perawatannya adalah operasi pengangkatan.

Kasus terbaru dari parasit kembar

Kembar parasit adalah berita besar, sehingga mereka mungkin tampak lebih umum daripada mereka. Mereka benar-benar kejadian yang langka sehingga sebagian besar dokter tidak pernah menemukan kasus.

Pada 2017, seorang bayi bernama Dominique menjadi berita utama ketika dia melakukan perjalanan dari Afrika Barat ke Chicago untuk operasi. Di sana, tim ahli bedah saraf menghabiskan enam jam mengeluarkan kembarnya yang parasit. Bocah 10 bulan itu memiliki panggul ekstra, kaki, dan jari kaki yang menjulur dari leher dan punggungnya.

Seperti dilansir The Washington Post, tekanan mendukung anggota tubuh ekstra akan memperpendek hidupnya. Setelah operasi, Dominique diharapkan memiliki kehidupan normal.

Pada tahun yang sama, seorang bayi laki-laki yang tidak disebutkan namanya dari India menjalani operasi yang berhasil untuk menghilangkan kembaran parasitnya. Selama prosedur, tim yang terdiri dari 20 dokter mengangkat dua kaki ekstra dan satu penis tambahan.

CNN melaporkan bahwa bocah itu akan membutuhkan perawatan lanjutan, termasuk operasi korektif. Dia juga diharapkan memiliki masa kecil yang normal.