Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS): Gejala, Penyebab, dan Pengobatannya

Isi

• Apa itu PCOS?
• Apa penyebabnya?
• Gen
• Resistensi insulin
• Peradangan
• Gejala umum PCOS
• Bagaimana PCOS mempengaruhi tubuh Anda
• Infertilitas
• Sindrom metabolik
• Apnea tidur
• Kanker endometrium
• Depresi
• Bagaimana PCOS didiagnosis
• Kehamilan dan PCOS
• Tips diet dan gaya hidup untuk mengobati PCOS
• Perawatan medis umum
• Kontrol kelahiran
• Metformin
• Clomiphene
• Obat penghilang rambut
• Operasi
• Kapan harus ke dokter
• Garis bawah

pengantar

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah suatu kondisi yang memengaruhi kadar hormon wanita.

Wanita dengan PCOS menghasilkan jumlah hormon pria yang lebih tinggi dari biasanya. Ketidakseimbangan hormon ini menyebabkan mereka melewatkan periode menstruasi dan mempersulit mereka untuk hamil.

PCOS juga menyebabkan tumbuhnya rambut di wajah dan tubuh, serta kebotakan. Dan itu dapat berkontribusi pada masalah kesehatan jangka panjang seperti diabetes dan penyakit jantung.

Pil KB dan obat diabetes dapat membantu memperbaiki ketidakseimbangan hormon dan memperbaiki gejala.

Baca terus untuk mengetahui penyebab PCOS dan pengaruhnya pada tubuh wanita.

Apa itu PCOS?

PCOS adalah masalah hormon yang mempengaruhi wanita selama masa subur mereka (usia 15 hingga 44). Antara 2,2 dan 26,7 persen wanita dalam kelompok usia ini memiliki PCOS (1,).

Banyak wanita menderita PCOS tetapi tidak menyadarinya. Dalam sebuah penelitian, hingga 70 persen wanita dengan PCOS belum didiagnosis ().

PCOS memengaruhi ovarium wanita, organ reproduksi yang memproduksi estrogen dan progesteron - hormon yang mengatur siklus menstruasi. Ovarium juga menghasilkan sejumlah kecil hormon pria yang disebut androgen.

Ovarium melepaskan sel telur untuk dibuahi oleh sperma pria. Pelepasan sel telur setiap bulan disebut ovulasi.

Follicle-stimulating hormone (FSH) dan luteinizing hormone (LH) mengontrol ovulasi. FSH merangsang ovarium untuk menghasilkan folikel - kantung yang berisi sel telur - dan kemudian LH memicu ovarium untuk melepaskan sel telur yang matang.

PCOS adalah "sindrom," atau sekelompok gejala yang memengaruhi ovarium dan ovulasi. Tiga fitur utamanya adalah:

• kista di ovarium
• tingkat hormon pria yang tinggi
• periode tidak teratur atau dilewati

Pada PCOS, banyak kantung kecil berisi cairan tumbuh di dalam ovarium. Kata "polikistik" berarti "banyak kista".

Kantung-kantung ini sebenarnya adalah folikel, masing-masing berisi telur yang belum matang. Telur tidak pernah cukup matang untuk memicu ovulasi.

Kurangnya ovulasi mengubah kadar estrogen, progesteron, FSH, dan LH. Kadar estrogen dan progesteron lebih rendah dari biasanya, sedangkan kadar androgen lebih tinggi dari biasanya.

Hormon pria ekstra mengganggu siklus menstruasi, sehingga wanita dengan PCOS mendapatkan menstruasi lebih sedikit dari biasanya.

PCOS bukanlah kondisi baru. Dokter Italia Antonio Vallisneri pertama kali menjelaskan gejalanya pada tahun 1721 ().

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) mempengaruhi hampir 27 persen wanita selama masa subur mereka (4). Ini melibatkan kista di ovarium, kadar hormon pria yang tinggi, dan menstruasi yang tidak teratur.

Apa penyebabnya?

Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan PCOS. Mereka percaya bahwa kadar hormon pria yang tinggi mencegah ovarium memproduksi hormon dan membuat sel telur secara normal.

Gen, resistensi insulin, dan peradangan semuanya telah dikaitkan dengan produksi androgen berlebih.

Gen

Studi menunjukkan bahwa PCOS berjalan dalam keluarga (5).

Kemungkinan banyak gen - tidak hanya satu - berkontribusi pada kondisi tersebut (6).

Resistensi insulin

Hingga 70 persen wanita dengan PCOS memiliki resistensi insulin, yang berarti sel mereka tidak dapat menggunakan insulin dengan benar ().

Insulin adalah hormon yang diproduksi pankreas untuk membantu tubuh menggunakan gula dari makanan sebagai energi.

Ketika sel tidak dapat menggunakan insulin dengan benar, permintaan tubuh akan insulin meningkat. Pankreas membuat lebih banyak insulin sebagai kompensasi. Insulin ekstra memicu ovarium untuk memproduksi lebih banyak hormon pria.

Obesitas merupakan penyebab utama resistensi insulin. Baik obesitas dan resistensi insulin dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2 (8).

Peradangan

Wanita dengan PCOS sering mengalami peningkatan tingkat peradangan di tubuh mereka. Kelebihan berat badan juga bisa menyebabkan peradangan. Penelitian telah mengaitkan peradangan berlebih dengan tingkat androgen yang lebih tinggi ().

Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan PCOS. Mereka percaya itu berasal dari faktor-faktor seperti gen, resistensi insulin, dan tingkat peradangan yang lebih tinggi dalam tubuh.

Gejala umum PCOS

Beberapa wanita mulai melihat gejala sekitar waktu menstruasi pertama mereka. Yang lain baru mengetahui bahwa mereka menderita PCOS setelah berat badan mereka naik banyak atau mereka mengalami kesulitan untuk hamil.

Gejala PCOS yang paling umum adalah:

• Menstruasi tidak teratur. Kurangnya ovulasi mencegah lapisan rahim dari pelepasan setiap bulan. Beberapa wanita dengan PCOS mengalami menstruasi kurang dari delapan kali setahun ().
• Pendarahan hebat. Lapisan rahim menumpuk untuk jangka waktu yang lebih lama, sehingga menstruasi yang Anda dapatkan bisa lebih berat dari biasanya.
• Pertumbuhan rambut. Lebih dari 70 persen wanita dengan kondisi ini menumbuhkan rambut di wajah dan tubuh mereka - termasuk di punggung, perut, dan dada (11). Pertumbuhan rambut yang berlebihan disebut hirsutisme.
• Jerawat. Hormon pria dapat membuat kulit lebih berminyak dari biasanya dan menyebabkan jerawat di area seperti wajah, dada, dan punggung atas.
• Penambahan berat badan. Hingga 80 persen wanita dengan PCOS kelebihan berat badan atau obesitas (11).
• Kebotakan pola pria. Rambut di kulit kepala semakin tipis dan rontok.
• Kulit menjadi gelap. Bercak hitam pada kulit bisa terbentuk di lipatan tubuh seperti di leher, selangkangan, dan di bawah payudara.
• · Sakit kepala. Perubahan hormon bisa memicu sakit kepala pada beberapa wanita.

PCOS dapat mengganggu siklus menstruasi, menyebabkan lebih sedikit menstruasi. Jerawat, pertumbuhan rambut, penambahan berat badan, dan bercak kulit gelap adalah gejala lain dari kondisi ini.

Bagaimana PCOS mempengaruhi tubuh Anda

Tingkat androgen yang lebih tinggi dari normal dapat memengaruhi kesuburan dan aspek kesehatan Anda lainnya.

Infertilitas

Untuk hamil, Anda harus berovulasi. Wanita yang tidak berovulasi secara teratur tidak melepaskan banyak sel telur untuk dibuahi. PCOS adalah salah satu penyebab utama infertilitas pada wanita (12).

Sindrom metabolik

Hingga 80 persen wanita dengan PCOS kelebihan berat badan atau obesitas (). Baik obesitas dan PCOS meningkatkan risiko gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, kolesterol HDL rendah ("baik"), dan kolesterol LDL ("buruk") tinggi.

Bersama-sama, faktor-faktor ini disebut sindrom metabolik, dan meningkatkan risiko penyakit jantung, diabetes, dan stroke.

Apnea tidur

Kondisi ini menyebabkan jeda napas yang berulang pada malam hari, yang mengganggu tidur.

Apnea tidur lebih sering terjadi pada wanita yang kelebihan berat badan - terutama jika mereka juga menderita PCOS. Risiko sleep apnea adalah 5 sampai 10 kali lebih tinggi pada wanita obesitas dengan PCOS dibandingkan mereka yang tidak PCOS (14).

Kanker endometrium

Selama ovulasi, lapisan rahim lepas. Jika Anda tidak berovulasi setiap bulan, lapisannya bisa menumpuk.

Lapisan rahim yang menebal dapat meningkatkan risiko Anda terkena kanker endometrium (15).

Depresi

Baik perubahan hormonal maupun gejala seperti pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan dapat memengaruhi emosi Anda secara negatif. Banyak penderita PCOS akhirnya mengalami depresi dan kecemasan (16).

Ketidakseimbangan hormon dapat memengaruhi kesehatan wanita dalam banyak hal. PCOS dapat meningkatkan risiko infertilitas, sindrom metabolik, sleep apnea, kanker endometrium, dan depresi.

Bagaimana PCOS didiagnosis

Dokter biasanya mendiagnosis PCOS pada wanita yang memiliki setidaknya dua dari tiga gejala berikut ():

• tingkat androgen tinggi
• siklus haid tidak teratur
• kista di ovarium

Dokter Anda juga harus menanyakan apakah Anda pernah mengalami gejala seperti jerawat, pertumbuhan rambut di wajah dan tubuh, serta penambahan berat badan.

SEBUAH pemeriksaan panggul dapat mencari masalah dengan ovarium atau bagian lain dari saluran reproduksi Anda. Selama tes ini, dokter Anda memasukkan jari-jari yang bersarung tangan ke dalam vagina Anda dan memeriksa apakah ada pertumbuhan di ovarium atau rahim Anda.

Tes darah periksa kadar hormon pria yang lebih tinggi dari normal. Anda mungkin juga menjalani tes darah untuk memeriksa kadar kolesterol, insulin, dan trigliserida untuk mengevaluasi risiko kondisi terkait seperti penyakit jantung dan diabetes.

Sebuah USG menggunakan gelombang suara untuk mencari folikel abnormal dan masalah lain dengan ovarium dan rahim Anda.

Dokter mendiagnosis PCOS jika wanita memiliki setidaknya dua dari tiga gejala utama - kadar androgen tinggi, menstruasi tidak teratur, dan kista di ovarium. Pemeriksaan panggul, tes darah, dan USG dapat memastikan diagnosis tersebut.

Kehamilan dan PCOS

PCOS mengganggu siklus menstruasi normal dan mempersulit kehamilan. Antara 70 dan 80 persen wanita dengan PCOS memiliki masalah kesuburan ().

Kondisi ini juga dapat meningkatkan risiko terjadinya komplikasi kehamilan.

Wanita dengan PCOS dua kali lebih mungkin dibandingkan wanita tanpa kondisi untuk melahirkan bayi mereka secara prematur. Mereka juga berisiko lebih besar mengalami keguguran, tekanan darah tinggi, dan diabetes gestasional (19).

Namun, wanita dengan PCOS bisa hamil menggunakan perawatan kesuburan yang meningkatkan ovulasi. Menurunkan berat badan dan menurunkan kadar gula darah dapat meningkatkan peluang Anda untuk mendapatkan kehamilan yang sehat.

PCOS dapat mempersulit kehamilan, dan dapat meningkatkan risiko komplikasi kehamilan dan keguguran. Penurunan berat badan dan perawatan lainnya dapat meningkatkan peluang Anda untuk memiliki kehamilan yang sehat.

Tips diet dan gaya hidup untuk mengobati PCOS

Perawatan untuk PCOS biasanya dimulai dengan perubahan gaya hidup seperti penurunan berat badan, diet, dan olahraga.

Kehilangan hanya 5 hingga 10 persen dari berat badan Anda dapat membantu mengatur siklus menstruasi Anda dan memperbaiki gejala PCOS (11,). Penurunan berat badan juga dapat meningkatkan kadar kolesterol, menurunkan insulin, dan mengurangi risiko penyakit jantung dan diabetes.

Diet apa pun yang membantu Anda menurunkan berat badan dapat membantu kondisi Anda. Namun, beberapa diet mungkin memiliki keunggulan dibandingkan yang lain.

Studi yang membandingkan diet untuk PCOS telah menemukan bahwa diet rendah karbohidrat efektif untuk menurunkan berat badan dan menurunkan kadar insulin. Diet indeks glikemik rendah (GI rendah) yang mendapat sebagian besar karbohidrat dari buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian membantu mengatur siklus menstruasi lebih baik daripada diet penurunan berat badan biasa (21).

Beberapa penelitian menemukan bahwa 30 menit olahraga intensitas sedang setidaknya tiga hari seminggu dapat membantu wanita dengan PCOS menurunkan berat badan. Menurunkan berat badan dengan olahraga juga meningkatkan ovulasi dan kadar insulin (22).

Olahraga bahkan lebih bermanfaat bila dikombinasikan dengan diet sehat. Diet plus olahraga membantu Anda menurunkan lebih banyak berat badan daripada intervensi saja, dan menurunkan risiko diabetes dan penyakit jantung ().

Ada beberapa bukti bahwa akupunktur dapat membantu memperbaiki PCOS, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian ().

Pengobatan PCOS dimulai dengan perubahan gaya hidup seperti pola makan dan olahraga. Kehilangan hanya 5 hingga 10 persen dari berat badan Anda jika Anda kelebihan berat badan dapat membantu memperbaiki gejala Anda.

Perawatan medis umum

Pil KB dan obat-obatan lainnya dapat membantu mengatur siklus menstruasi dan mengobati gejala PCOS seperti pertumbuhan rambut dan jerawat.

Kontrol kelahiran

Mengonsumsi estrogen dan progestin setiap hari dapat memulihkan keseimbangan hormon normal, mengatur ovulasi, meredakan gejala seperti pertumbuhan rambut berlebih, dan melindungi dari kanker endometrium. Hormon-hormon ini datang dalam bentuk pil, koyo, atau cincin vagina.

Metformin

Metformin (Glucophage, Fortamet) adalah obat yang digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2. Juga mengobati PCOS dengan meningkatkan kadar insulin.

Satu studi menemukan bahwa mengonsumsi metformin sambil melakukan perubahan pada diet dan olahraga meningkatkan penurunan berat badan, menurunkan gula darah, dan memulihkan siklus menstruasi normal lebih baik daripada perubahan pada diet dan olahraga saja (25).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) adalah obat kesuburan yang dapat membantu wanita penderita PCOS untuk hamil. Namun, itu meningkatkan risiko kembar dan kelahiran ganda lainnya (26).

Obat penghilang rambut

Beberapa perawatan dapat membantu menyingkirkan atau menghentikan pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan. Krim Eflornithine (Vaniqa) adalah obat resep yang memperlambat pertumbuhan rambut. Penghilangan rambut dengan laser dan elektrolisis dapat menghilangkan rambut yang tidak diinginkan di wajah dan tubuh Anda.

Operasi

Pembedahan bisa menjadi pilihan untuk meningkatkan kesuburan jika pengobatan lain tidak berhasil. Pengeboran ovarium adalah prosedur membuat lubang kecil di ovarium dengan laser atau jarum tipis yang dipanaskan untuk mengembalikan ovulasi normal.

Pil KB dan obat diabetes metformin dapat membantu mengembalikan siklus menstruasi yang normal. Clomiphene dan pembedahan meningkatkan kesuburan pada wanita dengan PCOS. Obat penghilang rambut bisa menghilangkan rambut yang tidak diinginkan wanita.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika:

• Anda melewatkan menstruasi dan Anda tidak hamil.
• Anda memiliki gejala PCOS, seperti tumbuhnya rambut di wajah dan tubuh Anda.
• Anda sudah mencoba hamil selama lebih dari 12 bulan tetapi belum berhasil.
• Anda memiliki gejala diabetes, seperti rasa haus atau lapar yang berlebihan, penglihatan kabur, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Jika Anda menderita PCOS, rencanakan kunjungan rutin dengan dokter perawatan primer Anda. Anda memerlukan tes rutin untuk memeriksa diabetes, tekanan darah tinggi, dan kemungkinan komplikasi lainnya.

Jika Anda khawatir tentang PCOS Anda dan belum memiliki ahli endokrinologi, Anda dapat mengunjungi dokter di daerah Anda melalui alat Healthline FindCare.

Temui dokter Anda jika Anda melewatkan menstruasi atau Anda memiliki gejala PCOS lainnya seperti pertumbuhan rambut di wajah atau tubuh Anda. Kunjungi juga dokter jika Anda sudah mencoba hamil selama 12 bulan atau lebih tanpa hasil.

Garis bawah

PCOS dapat mengganggu siklus menstruasi wanita dan mempersulit kehamilan. Kadar hormon pria yang tinggi juga menyebabkan gejala yang tidak diinginkan seperti tumbuhnya rambut di wajah dan tubuh.

Intervensi gaya hidup adalah perawatan pertama yang direkomendasikan dokter untuk PCOS, dan seringkali berhasil dengan baik. Penurunan berat badan dapat mengobati gejala PCOS dan meningkatkan kemungkinan hamil. Diet dan olahraga aerobik adalah dua cara efektif untuk menurunkan berat badan.

Obat adalah pilihan jika perubahan gaya hidup tidak berhasil. Pil KB dan metformin dapat memulihkan siklus menstruasi yang lebih normal dan meredakan gejala PCOS.