Jenis Prosedur di Unit Perawatan Intensif Neonatal

Isi

• Dukungan Nutrisi
• Memberi Makan Melalui Saluran Intravena (IV)
• Memberi Makan dengan Mulut
• Prosedur NICU Umum Lainnya
• Sinar X
• USG
• Tes Darah dan Urine
• Gas Darah
• Hematokrit dan Hemoglobin
• Nitrogen Urea Darah (BUN) dan Kreatinin
• Garam Kimia
• Tes Darah dan Urine
• Prosedur untuk Mengukur Cairan
• Transfusi Darah

Melahirkan adalah proses yang kompleks. Ada banyak sekali perubahan fisik yang terjadi pada bayi saat mereka menyesuaikan diri dengan kehidupan di luar kandungan. Keluar dari rahim berarti mereka tidak bisa lagi bergantung pada plasenta ibu untuk fungsi penting tubuh, seperti bernapas, makan, dan membuang kotoran. Begitu bayi memasuki dunia, sistem tubuh mereka harus berubah secara dramatis dan bekerja sama dengan cara baru. Beberapa perubahan besar yang perlu dilakukan adalah sebagai berikut:

• Paru-paru harus terisi dengan udara dan menyediakan sel-sel dengan oksigen.
• Sistem peredaran darah harus berubah agar darah dan nutrisi dapat didistribusikan.
• Sistem pencernaan harus mulai memproses makanan dan mengeluarkan limbah.
• Hati dan sistem kekebalan harus mulai bekerja secara mandiri.

Beberapa bayi kesulitan melakukan penyesuaian ini. Ini lebih mungkin terjadi jika mereka lahir prematur, yang berarti sebelum 37 minggu, mereka memiliki berat badan lahir rendah, atau mereka memiliki kondisi yang memerlukan perhatian medis segera. Ketika bayi membutuhkan perawatan khusus setelah melahirkan, mereka sering dirawat di area rumah sakit yang dikenal sebagai unit perawatan intensif neonatal (NICU). NICU memiliki teknologi canggih dan memiliki tim profesional perawatan kesehatan yang berbeda untuk memberikan perawatan khusus bagi bayi baru lahir yang kesulitan. Tidak semua rumah sakit memiliki NICU dan bayi yang membutuhkan perawatan intensif mungkin perlu dipindahkan ke rumah sakit lain.

Melahirkan bayi prematur atau sakit bisa jadi tidak terduga bagi orang tua mana pun. Suara, pemandangan, dan peralatan yang tidak biasa di NICU juga dapat menyebabkan perasaan cemas. Mengetahui jenis prosedur yang dilakukan di NICU dapat memberi Anda ketenangan pikiran karena si kecil menerima perawatan untuk kebutuhan khusus mereka.

Dukungan Nutrisi

Dukungan nutrisi diperlukan saat bayi mengalami kesulitan menelan atau mengalami kondisi yang mengganggu makan. Untuk memastikan bayi masih menerima nutrisi penting, staf NICU akan memberi mereka makan melalui jalur intravena, yang disebut infus, atau selang makanan.

Memberi Makan Melalui Saluran Intravena (IV)

Tidak banyak bayi prematur atau berat lahir rendah yang dapat diberi makan selama beberapa jam pertama di NICU, dan banyak bayi yang sakit tidak dapat minum apapun melalui mulut selama beberapa hari. Untuk memastikan bayi Anda mendapatkan nutrisi yang cukup, staf NICU memulai infus untuk memberikan cairan yang mengandung:

• air
• glukosa
• sodium
• kalium
• khlorida
• kalsium
• magnesium
• fosfor

Jenis dukungan nutrisi ini disebut nutrisi parenteral total (TPN). Penyedia layanan kesehatan akan memasang infus di pembuluh darah yang terletak di kepala, tangan, atau kaki bagian bawah bayi Anda. Sebuah infus tunggal biasanya berlangsung kurang dari satu hari, jadi staf dapat memasang beberapa infus selama beberapa hari pertama. Namun, sebagian besar bayi pada akhirnya membutuhkan lebih banyak nutrisi daripada yang dapat diberikan oleh saluran infus kecil ini. Setelah beberapa hari, staf memasukkan kateter, yang merupakan saluran infus panjang, ke pembuluh darah yang lebih besar sehingga bayi Anda bisa mendapatkan jumlah nutrisi yang lebih tinggi.

Kateter juga dapat dipasang di arteri dan vena umbilikalis jika bayi Anda sangat kecil atau sakit. Cairan dan obat-obatan dapat diberikan melalui kateter dan darah dapat diambil untuk pemeriksaan laboratorium. Cairan IV yang lebih pekat juga dapat diberikan melalui jalur pusar ini, memungkinkan bayi memperoleh nutrisi yang lebih baik. Selain itu, garis pusar bertahan setidaknya satu minggu lebih lama dari infus yang lebih kecil. Saluran arteri umbilical juga dapat dihubungkan ke mesin yang secara terus menerus mengukur tekanan darah bayi.

Jika bayi Anda membutuhkan TPN selama lebih dari satu minggu, dokter sering memasukkan jenis saluran lain, yang disebut saluran sentral. Saluran sentral dapat tetap terpasang selama beberapa minggu sampai bayi Anda tidak lagi membutuhkan TPN.

Memberi Makan dengan Mulut

Pemberian makan melalui mulut, juga dikenal sebagai nutrisi enteral, harus dimulai sesegera mungkin. Jenis dukungan nutrisi ini mendorong saluran gastrointestinal (GI) bayi Anda untuk tumbuh dan mulai berfungsi. Bayi yang sangat kecil mungkin perlu diberi makan melalui selang plastik kecil yang masuk melalui mulut atau hidung dan masuk ke perut. Sedikit ASI atau susu formula diberikan melalui tabung ini. Dalam kebanyakan kasus, bayi diberikan kombinasi TPN dan nutrisi enteral pada awalnya, karena saluran GI akan membutuhkan waktu untuk terbiasa dengan makanan enteral.

Seorang bayi membutuhkan sekitar 120 kalori per hari untuk setiap 2,2 pon, atau 1 kilogram berat badan. Susu formula biasa dan ASI mengandung 20 kalori per ons. Bayi dengan berat lahir sangat rendah harus menerima susu formula khusus atau ASI yang diperkaya yang mengandung setidaknya 24 kalori per ons untuk memastikan pertumbuhan yang memadai. ASI dan susu formula yang diperkaya mengandung lebih banyak nutrisi yang dapat dicerna dengan mudah oleh bayi berat lahir rendah.

Diperlukan beberapa waktu sebelum semua kebutuhan nutrisi bayi dapat dipenuhi melalui nutrisi enteral. Usus bayi kecil biasanya tidak dapat mentolerir peningkatan jumlah susu atau susu formula yang cepat, sehingga peningkatan pemberian makan harus dilakukan dengan hati-hati dan bertahap.

Prosedur NICU Umum Lainnya

Staf NICU juga dapat melakukan berbagai prosedur dan tes lain untuk memastikan perawatan bayi tetap pada jalurnya.

Sinar X

Sinar-X adalah salah satu tes pencitraan yang paling sering dilakukan di NICU. Mereka memungkinkan dokter untuk melihat bagian dalam tubuh tanpa harus membuat sayatan. Di NICU, rontgen paling sering dilakukan untuk memeriksa dada bayi dan mengevaluasi fungsi paru-paru. Rontgen perut juga dapat dilakukan jika bayi mengalami kesulitan dengan pemberian makan enteral.

USG

Ultrasonografi adalah jenis tes pencitraan lain yang dapat dilakukan oleh staf NICU. Ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk menghasilkan gambar rinci dari berbagai struktur tubuh, seperti organ, pembuluh darah, dan jaringan. Tes ini tidak berbahaya dan tidak menimbulkan rasa sakit. Semua bayi prematur dan bayi berat lahir rendah dievaluasi secara rutin menggunakan tes ultrasound. Ini sering digunakan untuk memeriksa kerusakan otak atau pendarahan di tengkorak.

Tes Darah dan Urine

Staf NICU dapat memesan tes darah dan urin untuk mengevaluasi:

Gas Darah

Gas dalam darah termasuk oksigen, karbon dioksida, dan asam. Tingkat gas darah dapat membantu staf menilai seberapa baik paru-paru berfungsi dan berapa banyak bantuan pernapasan yang mungkin diperlukan. Tes gas darah biasanya melibatkan pengambilan darah dari kateter arteri. Jika bayi tidak memasang kateter arteri, sampel darah dapat diambil dengan menusuk tumit bayi.

Hematokrit dan Hemoglobin

Tes darah ini dapat memberikan informasi tentang seberapa baik oksigen dan nutrisi didistribusikan ke seluruh tubuh. Tes hematokrit dan hemoglobin membutuhkan sedikit sampel darah. Sampel ini dapat diperoleh dengan menusuk tumit bayi atau dengan mengeluarkan darah dari kateter arteri.

Nitrogen Urea Darah (BUN) dan Kreatinin

Nitrogen urea darah dan tingkat kreatinin menunjukkan seberapa baik ginjal berfungsi. Pengukuran BUN dan kreatinin dapat diperoleh melalui tes darah atau tes urine.

Garam Kimia

Garam-garam ini antara lain natrium, glukosa, dan kalium. Mengukur kadar garam kimia dapat memberikan informasi lengkap tentang kesehatan bayi secara keseluruhan.

Tes Darah dan Urine

Tes darah dan urin ini dapat dilakukan setiap beberapa jam untuk memastikan sistem dan fungsi tubuh bayi terus membaik.

Prosedur untuk Mengukur Cairan

Staf NICU mengukur semua cairan yang diambil bayi dan semua cairan yang dikeluarkan bayi. Ini membantu mereka menentukan apakah level cairan seimbang. Mereka juga sering menimbang bayi untuk menilai berapa banyak cairan yang dibutuhkan bayi. Menimbang bayi setiap hari juga memungkinkan staf untuk mengevaluasi seberapa baik keadaan bayi.

Transfusi Darah

Bayi di NICU sering membutuhkan transfusi darah baik karena organ pembentuk darahnya belum matang dan tidak menghasilkan cukup sel darah merah atau karena mereka mungkin kehilangan banyak darah karena banyaknya tes darah yang perlu dilakukan

Transfusi darah mengisi kembali darah dan membantu memastikan bayi tetap sehat. Darah diberikan kepada bayi melalui infus.

Wajar untuk merasa khawatir tentang bayi Anda saat mereka berada di NICU. Ketahuilah bahwa mereka ada di tangan yang aman dan bahwa staf melakukan semua yang mereka bisa untuk meningkatkan pandangan anak Anda. Jangan takut untuk menyuarakan keprihatinan Anda atau bertanya tentang prosedur yang sedang dilakukan. Terlibat dalam perawatan bayi Anda dapat membantu meredakan kecemasan yang mungkin Anda rasakan. Mungkin juga membantu jika Anda memiliki teman dan orang yang Anda cintai saat bayi Anda berada di NICU. Mereka dapat memberikan dukungan dan bimbingan saat Anda membutuhkannya.